Jedním z nejvíce frustrujících věcí, které trpí syndromem dráždivého tračníku (IBS), je nedostatek fyzického důkazu příčiny poruchy, takže se zdá, že je to "všechno v hlavě". Během bolesti s oslabujícími příznaky a po podstupování různých testů se pacientům často říká "Není nic špatného" nebo "Je to jen stres." Ve skutečnosti je IBS klasifikován jako funkční gastrointestinální porucha, protože nelze pozorovat žádné viditelné záněty nebo abnormality tkání viděno pomocí rutinních diagnostických testů .
Nicméně to nutně neznamená, že s člověkem trpícím IBS není nic fyzicky špatného. Vědci provádějí pět oblastí, ve kterých může existovat rozdíl mezi těmi lidmi, kteří trpí IBS a těmi, kteří ne.
Motilita
Motilita se týká pohybu hladkého svalu trávicího traktu . Ačkoli výzkum neposkytl konzistentní výsledky, existují určité důkazy o tom, že rychlost tohoto pohybu je změněna jak v tlustém střevě, tak v tenkém střevě jedinců s IBS. Kontrakce, které jsou rychlejší než obvykle, se vyskytují u některých jedinců, kteří trpí IBS-D převažujícími průjmy , zatímco pohyby svalů jsou příliš pomalé u některých jedinců, kteří trpí IBS-C, který převažuje nad zácpou .
Viscerální přecitlivělost
Viscerální přecitlivělost je zvýšený pocit bolesti ve vnitřních orgánech těla. Studie ukázaly, že mnoho pacientů s IBS má bolest v konečníku na jiné prahové úrovni než lidé, kteří nemají poruchu.
Předpokládá se, že tento rozdíl v vnímání bolesti je důsledkem procesu, ve kterém se nervy střeva stanou nadměrně senzibilizovány ke stimulaci.
Brain-Gut Connection
Trávicí systém má nějaký vlastní mozek, enterální nervový systém. Tato síť nervů řídí procesy trávení a je v těsné komunikaci s mozkem.
Tato interakce je nejčastěji pozorována při reakci na stres . Existují důkazy, že dysfunkce v interakcích mezi střevem a mozkem může být podkladem pro poruchy motility a viscerální hypersenzitivity, které vedou k symptomům IBS. Tato dysfunkce je považována za související s nerovnováhou v hladinách jednotlivých neurotransmiterů , což je důvod, proč trpící IBS často objeví úlevu od příznaků při užívání antidepresiv, které se zaměřují na specifické neurotransmitery.
Zánět
Podle definice IBS nepředstavuje viditelný zánět. To neznamená, že zánět nemusí být nezbytně zahrnut; to prostě znamená, že zánět není během rutinních diagnostických testů viditelný. Důkazy začínají být zřejmé z možnosti nekvalitního chronického zánětu na buněčné úrovni u některých jedinců, kteří trpí IBS. Tento zánět je pravděpodobně spojen s případy, kdy IBS předcházel záchvat gastroenteritidy , což je stav klasifikovaný jako postinfekční IBS (IBS-PI) .
Bakterie střev
Ačkoli to není tak jasné, jak to zní, komplikovaná povaha střevních bakterií je nejlépe pochopitelná, když jsou klasifikovány jako dobré bakterie (jako jsou probiotika ) a špatné bakterie (ty, které jsou spojeny s infekcí a zánětem).
Výzkum zaměřený na bakterie střev začal nabízet určité důkazy o tom, že existuje rozdíl mezi bakteriálním složením některých pacientů s IBS a těmi, kteří netrpí tímto onemocněním. Zvláštní pozornost byla věnována roli bakterií v tenkém střevě, které přispívají k IBS, a to bakteriální nadměrné růst tenkého střeva (SIBO).