Jak je IBS diagnostikován?
Pokud si myslíte, že byste mohli mít syndrom dráždivého tračníku (IBS), učení, jak doktoři přicházejí s diagnózou IBS, vám pomohou ujistit, že vás váš lékař vede správným směrem.
Jaký doktor bych měl vidět?
Pokud trpíte opakujícími se příznaky bolesti břicha , průjem a / nebo zácpa , je velmi doporučeno, abyste si udělali schůzku s primárním lékařem.
Zatímco čekáte na schůzku, bylo by užitečné začít psát jednoduchý deník příznaků .
Váš lékař pravděpodobně provede nějakou krevní práci a vyšetří krev v stolici. Měli by také vyšetřit vaši krev, aby zjistili, zda máte celiakii . Při absenci příznaků červené příznaky (např. Rektální krvácení, horečka, anémie) může váš lékař primární péče diagnostikovat, že máte IBS bez dalších testů.
Pokud se váš lékař domnívá, že je nutné důkladnější vyšetření, můžete být odkázáni na gastroenterolog . Gastroenterolog, běžně označovaný jako GI, se specializuje na diagnostiku a léčbu poruch zažívacího traktu. Gastroenterologové využívají své znalosti o fungování celého zažívacího systému a svých zkušenostech s různými poruchami gastrointestinálního systému, aby přišli s komplexním diagnostickým a léčebným plánem.
Jaké testy mohu mít?
Ve většině případů lze IBS diagnostikovat s minimem diagnostických postupů:
- rutinní krevní práce
- vyšetření okultního krvácení ve stolici (test na krev v stolici)
Existují nějaké další testy?
Pokud by to váš příznak vyžadoval, mohl by Vám lékař doporučit jeden z těchto jiných běžných GI (gastrointestinálních) postupů:
- Kolonoskopie: Rozsah celého tlustého střeva. Tento test se rutinně doporučuje všem osobám starším 50 let.
- Sigmoidoskopie: vyšetření konečníku a nejnižší části tlustého střeva, nazývané sigmoidní tlustá střeva.
- Horní endoskopie: Rozsah horní části trávicího traktu včetně vaječníku, žaludku a dvanáctníku.
- Barium Enema: RTG hrubého střeva s bariem používaným pro kontrast.
- Horní řada GI : rentgenové záření horního zažívacího systému s bariem používaným pro kontrast.
- Testování nesnášenlivosti laktosy
- Test stolice k vyloučení intestinálních parazitů
Jak může být doktor jist, že je to IBS?
Vzhledem k tomu, že IBS je považována za funkční poruchu , protože neexistuje žádný viditelný onemocnění, lékaři používají standard nazvaný kritéria Řím III pro diagnostiku IBS. Podle těchto kritérií lze IBS diagnostikovat pouze tehdy, pokud jsou příznaky přítomny po dobu nejméně šesti měsíců. Příznaky musí být zaznamenány nejméně tři dny nejméně tří měsíců. Konkrétně symptomy musí zahrnovat opakující se bolesti břicha nebo nepohodlí s dvěma nebo více následujícími faktory:
- Bolest se uvolňuje pohybem střev
- Nástup bolesti souvisí se změnou frekvence stolice
- Nástup bolesti souvisí se změnou vzhledu stolice
Pokud jsou všechny ostatní podmínky vyloučeny a podmínky kritéria Řím III jsou splněny, může váš lékař s jistotou diagnostikovat, že máte IBS.
Budu potřebovat chirurgii?
Pokud diagnostické vyšetření nezjistí vážnější zdravotní stav, pacienti s IBS NEPŘEHLÍDUJÍ žádné chirurgické zákroky. Výzkum naznačuje, že pacienti s IBS jsou vystaveni vyššímu riziku, že budou podrobeni odstranění žlučníku , apendektomii , hysterektomii a chirurgii tlustého střeva , aniž by museli nutně dostat významnou úlevu od jejich symptomů IBS. Vzhledem k přirozeným rizikům chirurgického zákroku je vysoce doporučeno, aby pacient IBS vyhledal další názor předtím, než podstoupí jakýkoli typ operace.
Zdroje:
Funkční střevní poruchy (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenterology, 130: 1480-1491.
Náklady na lékařské procedury a chirurgické výkony u pacientů se syndromem dráždivého střeva. (2007) Gamen, A. Trávicí záležitosti zdraví , 16: 3-6.