Někdy je osteoporóza jediným znakem celiakie
Osteoporóza a celiakie se obvykle vyskytují společně. Je důležité pochopit, proč k tomu dochází, a vědět, co byste měli dělat, pokud máte obojí.
Co je osteoporóza?
Slovo "osteoporóza" pochází z latiny: "Osteo" je latina pro kosti a "poróza" je od slova, který znamená porézní nebo houbovitý.
Na základě toho můžete předpokládat, že "osteoporóza" znamená "houbovité kosti" nebo "porézní kosti" ...
a ty budeš správný. Osteoporóza je onemocnění, při kterém jsou vaše kosti méně husté než normální. To způsobuje, že vaše kosti jsou křehčí a pravděpodobněji se zlomí. V souvisejícím stavu, nazývaném osteopenie, je hustota kostí nižší než normální, ale není dostatečně nízká, aby se kvalifikovala jako osteoporóza.
Mnoho lidí si neuvědomuje, že mají osteoporózu, dokud nezlomí kost. Někdy jsou zlomeniny hlavními zlomeninami, jako je zlomení kyčle nebo paže. V jiných případech mohou desítky nebo stovky drobných zlomenin zůstat bez povšimnutí, dokud se kumulativní účinek nezjistí. Ztráta výšky se stárnutím a takzvaný hrdlo dowageru (těžce zaoblená horní část zad) jsou obvykle výsledkem mnoha malých osteoporotických fraktur, které oslabují páteř.
Rizikové faktory pro osteoporózu
Naštěstí lze předejít osteoporóze. Prvním krokem v prevenci je rozpoznání rizikových faktorů rozvoje osteoporózy. V následujícím seznamu rizikových faktorů osteoporózy jsou první dva - "Nedostatečný příjem vápníku" a "Nedostatek vitaminu D" - jsou vyznačeny tučně, protože nedostatek živin je zvláště problémem u těch, kteří mají celiakii .
- Nedostatečný příjem vápníku
- Nedostatek vitaminu D
- Jsou tenké nebo mají malý rám
- Rodinná anamnéza osteoporózy
- Užívání určitých léků, jako jsou kortikosteroidy
- Nedostatek cvičení s vážením
- Kouření
- Pít příliš mnoho alkoholu
- U žen: postmenopauzální, s časnou menopauzou nebo bez menstruačních period
Proč lidé s celiakií mají vysoké riziko osteoporózy
Když lidé s celiakií jedí potraviny, které obsahují glutenovou bílkovinu , jsou poškozeny vilky, které tlusté střevo narazí. Výsledkem je, že živiny v potravinách nemohou tělo správně absorbovat (stav nazývaný " malabsorpce "). Mezi živiny, které nejsou dobře absorbovány, patří vápník, vitamin D a vitamin K, které jsou nezbytné pro zdravé kosti.
Proto je nízká kostní hustota častá u dětí a dospělých s celiakií. Riziko osteoporózy je zvláště vysoké u celiaků, kteří nebyli diagnostikováni do dospělosti (protože oni šli déle, aniž by absorbovali dostatek vápníku a jiných živin).
Ve skutečnosti je spojitost mezi celiakií a osteoporózou tak silná, že výzkumníci radí každému, kdo rozvíjí osteoporózu v mladém věku, aby se vyšetřil na celiakii, aby zjistil, zda je jejich nízká kostní hustota spojena s malabsorpcí. Někdy osteoporóza, kterou objevíte při rozbíjení kosti, může být jedinou známkou celiakie, protože celiakie ne vždy způsobuje zjevné příznaky. Dále vědci doporučují, aby starší lidé s osteoporózou, u kterých se nezdálo, že reagují na léčbu, by také měli být vyšetřeni na celiakii.
Co musíte udělat nejprve
Americká gastroenterologická asociace doporučuje, aby všichni pacienti s celiakií byli podrobeni testům hustoty kostí, aby zjistili, zda mají osteoporózu nebo osteopenii. Tyto testy jsou rychlé, snadné a zcela bezbolestné. Často se označují jako "skenování hustoty kostí", "kostní minerální hustota (BMD)" nebo "kostní denzitometrie".
Váš lékař vám bude muset předepsat test na stanovení kostní hustoty. Neexistuje žádná specifická lékařská specializace pro osteoporózu. V některých nemocnicích provádí test oddělení endokrinologie nebo metabolické choroby kostí. Na jiných místech může být oddělení reumatologie, ortopedie nebo gynekologie.
Některé nemocnice mají programy osteoporózy nebo zdravotní klinice žen, které léčí osoby s osteoporózou.
Prevence a léčba osteoporózy
Naštěstí, jakmile je většina lidí diagnostikována s celiakií a oni začnou bezlepkovou dietu , jejich kostní hustota se obvykle zlepší. Lékař vám může říci, že nejdůležitější je váš první test hustoty kostní hmoty, ale spíše ty, které budete užívat každých několik let poté, protože tyto pozdější výsledky ukáží, jak dobře vaše kosti reagují na zlepšenou schopnost vašich střev absorbovat živiny.
Kromě toho, abyste zabránili lepení a měřili jste svou kostní hustotu, pamatujte na následující:
Získejte dostatek vápníku a vitamínu D
Ujistěte se, že vaše strava je bohatá na vápník a vitamín D, což vaše tělo absorbuje vápník. Mezi dobré zdroje vápníku patří mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, stejně jako tmavě zelená, listová zelenina a konzervovaný losos. Vitamin D se syntetizuje v kůži vystavením slunečnímu záření. Nejlepší způsob, jak získat vápník, je jíst potraviny, které ji přirozeně obsahují, ale bezlepkové vápníkové a vitamínové doplňky vám také mohou pomoci splnit vaše denní požadavky. Zeptejte se svého lékaře, které doplňky by byly pro vás nejlepší.
Cvičení
Stejně jako vaše svaly, vaše kosti budou silnější, pokud cvičíte. Nejlepší cvičení pro kosti jsou ty, které vás nutí zvednout váhu (dokonce i váhu vlastního těla), když pracujete proti gravitaci. Chůze, lezení na schodech a tanec jsou dobré. Hmotnostní trénink je ještě lepší. Cvičení také posiluje svaly, které podporují vaše kosti a zlepšuje rovnováhu a flexibilitu, což nejen usnadňuje cvičení, ale také pomáhá snížit riziko pádu a zlomení kosti.
Vyhněte se kouření a nadměrnému alkoholu
Kouření je špatné pro kosti, nemluvě o svém srdci a plících. Těžké užívání alkoholu je také špatné pro vaše kosti. Těžší pijáci jsou náchylnější k nízké hustotě kostí (kvůli špatné výživě) a zlomeninám (kvůli zvýšenému riziku pádu). Je důležité přestat kouřit a omezit příjem alkoholu.
Poraďte se svým lékařem o léčbě
Lékař vám může doporučit užívat léky k osteoporóze. Na trhu jsou různé léky, které jsou schváleny k léčbě nízké hustoty kostí. Poraďte se s lékařem o výhodách a nevýhodách tohoto přístupu.
Zdroje:
Co lidé s celiakií potřebují vědět o osteoporóze, od National Institutes of Health.
NIH osteoporóza a související kostní nemoci ~ Národní centrum pro lidi.
Národní nadace pro osteoporózu.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Celiakie. Americký rodinný lékař 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
Institut AGA. Lékařské stanovisko AGA Institute o diagnostice a léčbě celiakie. Gastroenterology 2006; 131 (6): 1977-80.
González D., Sugai E, Gomez JC a kol. Osteoporóza u celiakie a při endokrinních a reprodukčních poruchách. World Journal of Gastroenterology 2008, 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Je nutné vyšetřit celiakii u postmenopauzálních žen s osteoporózou? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.