Zhruba 10 až 20 procent lidí trpících cukrovkou vyvinou celiakii
Bylo diagnostikováno jak celiakie, tak cukrovka - zejména diabetes typu 1 (také známý jako juvenilní diabetes) - velmi časté. Odhadovaná míra celiakie u osob s diabetem mladistvých se pohybuje od 10 procent do 20 procent (což znamená, že u 100 pacientů s diabetem typu 1 někde mezi 10 a 20 bude mít celiakii).
Pro srovnání, míra celiakie v celkové populaci USA je asi 1 procenta.
Proč je Combo běžné
Zjištění, proč se celiakie a diabetes tak často vyskytují společně, je důsledkem mnoha výzkumů. Vědci budou pravděpodobně v budoucnu objevovat další informace o tom, co je v současné době známo.
Celiakie a diabetes typu 1 jsou obě autoimunitní onemocnění . To znamená, že oba zahrnují poškození tkání z autoimunních útoků. Při celiakii postihuje imunitní systém tělo tenkého střeva, zatímco při cukrovce napadá tělo pankreasu. Také obě nemoci zahrnují nesnášenlivost potravin, která vyžadují zvláštní stravu: žádný leukum pro osoby s celiakií a malý nebo žádný cukr pro osoby s diabetem.
Také se ukazuje, že obě nemoci sdílejí některé geny. Ve skutečnosti se vědci domnívají, že celiakie a diabetes pravděpodobně mají alespoň sedm genů společných a může být více.
Testování pro oba
Vzhledem k tomu, že se genetické souvislosti mezi onemocněními stávají jasnějšími, mnoho lékařů nyní doporučuje, aby každý, kdo byl diagnostikován diabetem 1. typu, byl také vyšetřen na celiakii . (Někteří odborníci také doporučují, aby pacienti, kteří trpěli cukrovkou typu 1 nebo celiakií - nebo oba - měli být vyšetřeni na autoimunitní onemocnění štítné žlázy .)
Je důležité si uvědomit, že jen testování jednou pro celiakii není dost, protože onemocnění se může vyvinout později v životě. Lidé s diabetem proto musí být pravidelně testováni na celiakii, zvláště pokud se u nich vyskytne porucha růstu, selhání zvýšení tělesné hmotnosti, ztráta hmotnosti nebo gastrointestinální příznaky.
Podle Kovler Diabetes Center na University of Chicago jsou lidé obvykle diagnostikováni s diabetem dříve, než jsou diagnostikováni s celiakií. To je především proto, že lékaři a veřejnost jsou lépe obeznámeni s diabetem.
Jak zjistit, zda máte celiakii
Máte-li cukrovku a přemýšlíte, zda máte celiakii, prostudujte si běžné příznaky . Kromě těchto příznaků existují určité znaky nediagnostikované celiakie, které jsou specifické pro osoby s diabetem, včetně nepředvídatelných nebo nevysvětlitelných výkyvů hladiny cukru v krvi; Hypoglykémie několik hodin po jídle nebo hypoglykémie, která se těžko léčí; a snížené potřeby inzulínu.
Všechny tyto příznaky jsou výsledkem malabsorpce, která souvisí s celiakií. V nejjednodušších termínech: Vzhledem k poškození tenkého střeva, jídlo, které jíte, není správně absorbováno do těla.
Proč by měla být léčena celiakie
Studie ukázaly, že jakmile lidé, kteří mají jak cukrovku, tak celiakii, jsou na bezlepkové dietě, hypoglykemie se sníží, ale trvá několik měsíců, než je dietní, aby byl tento účinek zřejmý. Nicméně, tito lidé budou čelit jiným výzvám. Takže existují výhody a nevýhody, pokud zůstanete na bezlepkové stravě, jestliže máte cukrovku i celiakii, ale protože celiakie je spojena s vážnými komplikacemi, výhody plynoucí z bezlepkového pobytu daleko převažují nad nevýhodami.
Například jedna velká studie z Dánska ukázala, že pacienti s diabetem 1. typu a neléčenou celiakií měli v průměru signifikantně nižší výšky a váhu ve srovnání s diabetiky bez celiakie a byli významně mladší, když onemocněli cukrovkou.
Dva roky poté, co začali pacienti s celiakií na bezlepkovém dietě, získali váhu a ti, kteří byli mladší než 14 let, se také dostali do výšky. Každý z nich měl také více krve v krvi (hemoglobin a feritin). Tento typ výzkumu zdůrazňuje důležitost testování celiakie a následné bezlepkové stravy, pokud máte diagnózu stavu.
> Zdroje:
> Nadace pro výzkum diabetů mladistvých International: Dvojitá diagnóza: Život s diabetem typu 1 a celiakií.
> Kupper C, Higgins LA. Kombinace pokynů pro diabetes a bezlepkové stravy. Praktická gastroenterologie. 2007, 31 (3): 68-83.
> Maggie Moon, MS, RD. Dvojitá porucha - poradci s diabetem a celiakií. Dnešní dietolog 2009; 11: 32.
Simell S, Hoppu S, Simell T a kol. Věk ve vývoji diabetu typu 1 a celiakie-asociovaných protilátek a klinických onemocnění u geneticky citlivých dětí pozorovaných od narození. Diabetes Care. 2010 7. ledna [Epub před tiskem]
> Sun S, Puttha R, Ghezaiel S, et al. Vliv biopsie-pozitivní tiché celiakie a léčba dietou bez glutenu na růst a glykemickou kontrolu u dětí s diabetem 1. typu. Diabet Med. 2009 Dec; 26 (12): 1250-4.