Porozumění celulitidě: Jak je léčen
Celulitida je infekce kůže, která se obvykle vyskytuje po přerušení integrity kůže. Přerušení kůže může být něco tak malého, jako je řez papíru nebo podobná rána, nebo může být trhlina v suché kůži. V podstatě se může jakákoli zlomení kůže stát vstupem pro vstup bakterií a vytváření infekce v kůži.
Pacienti s chirurgickým zákrokem často mají rozsáhlé nebo několikanásobné incizní místa, kde se po jejich zákroku může vyvinout celulitida, přičemž zvláště důležité je péče o rány, dokud není rána úplně uzdravena.
Je normální, že bakterie jsou na kůži. Ve skutečnosti, bakterie žijí na povrchu normální, zdravé kůže. Tyto bakterie jsou označovány jako "normální flóra". Když kůže není zdravá nebo má otvory, jako je rána, bakterie, které tvoří normální flóru, mohou proniknout do nižších úrovní kůže, kde začíná infekce a v některých případech se stává celulitidou.
Příčiny
Většina infekcí celulitidy je způsobena jedním ze dvou kmenů bakterií: streptokoky a stafylokoky.
Tyto dva druhy bakterií způsobují převážnou většinu případů a jsou přítomny na pokožce mnoha zdravých jedinců, ale mohou být zodpovědné i jiné druhy bakterií.
Znalost druhu bakterií způsobujících infekci umožňuje zdravotnickému týmu vybrat správné antibiotikum pro léčbu. Antibiotikum může být perfektní léčbou pro jeden druh bakterií a vůbec nepracuje na jiném druhu bakterií.
Rizikové faktory
Jakýkoli stav, který způsobuje zlomeninu kůže, může být rizikovým faktorem celulitidy. Chirurgie je hlavním rizikovým faktorem pro jakýkoli typ infekce kůže způsobený řezem, který je nezbytný k provedení postupu. Incize jsou někdy velké, nebo v některých případech existuje několik zářezů, což zvyšuje riziko řezu.
Špatná péče o rány může být dalším rizikovým faktorem celulitidy, neboť rutinní a jemné čištění řezů je klíčem k prevenci infekcí chirurgických řezů.
To znamená, že přílišné čištění ran může způsobit, že je suché a podrážděné, což může také způsobit, že bakterie vstoupí na kůži.
Nezapomínejte, že velká rána není nutná k zahájení infekce kůže. Malá rána, jako je například hmyznatý skus, vroubek nebo dokonce koleno s kůží, může stačit k tomu, aby se infekce dostala dovnitř.
Naštěstí může průměrný člověk snadno bojovat proti infekci a celulitida není velmi častá chirurgická komplikace.
Oslabený imunitní systém činí celulitidu mnohem pravděpodobnější, stejně jako pokročilý věk. Zvláště diabetici jsou ohroženi celulitidou, protože jejich imunitní systém je často narušen a může mít snížený pocit, což může vést k další infekci, když je poprvé zaznamenána.
Prevence
Zabránit jakékoli infekci může být stejně jednoduché jako dobré mytí rukou . Předcházení celulitidě může být tak jednoduché, jako postupovat podle instrukcí chirurga pro péči o váš chirurgický řez , věnovat si čas tomu, aby byl čistý a případně měnit obvaz.
Pokud máte suchou kůži, pít více vody a pomocí krému nebo mastí na suché kůži (ne na místě chirurgického zákroku) může pomoci zabránit přerušení kůže a zabránit infekci.
Příznaky a symptomy
Většina kožních infekcí začíná se zarudnutím kolem oblasti incize, ale může být také hnis, bolest a teplo v oblasti. Celulitida, která je specifickým typem infekce kůže, obvykle vede k červené a bolestivé kůži, která se zdá náhle začne a rychle se zvětší v den následujícího dne. Kůže je typicky vzteklá, vznětlivá a může vypadat těsně a / nebo lesklá.
Závažné infekce jsou často doprovázeny pocity slabosti nebo obvykle za počasí, může být přítomna horečka a zimnice a v místě infekce se mohou objevit opuchlé lymfatické uzliny. Většina celulitidy se vyskytuje v nohách, ale může se vyskytovat téměř kdekoli na těle. U chirurgického pacienta je místo incize zdaleka nejčastějším místem infekce.
Léčba
Jakákoli infekce chirurgického řezu nebo dokonce podezření na infekci by měla být hlášena chirurgovi. Zčervenalost kolem rány je často normální, ale hnis, odvodnění, zvyšující se bolest, teplo v místě a horečka by měly být ukazatelem toho, že je zapotřebí péče.
Chirurgické řezy vyžadují okamžitou léčbu, přístup čekat a vidět může vést k závažnější infekci, která je mnohem obtížněji kontrolovatelná.
U většiny pacientů s diagnostikovanou celulitidou je perorální antibiotikum dostatečné k léčbě tohoto problému. V závažných případech může být nutný pobyt v nemocnici a IV antibiotika. Pro většinu lidí by antibiotikum mělo být 1-2 týdny dostatečné k potlačení infekce a zabránění závažnějším komplikacím.
Ignorování celulitidy může mít velmi vážné důsledky, a to od celulitidy, která trvá déle než je nutné, až po celulitidu, která se šíří z malého prostoru na velkou plochu přilehlé kůže. Celulitida se může také stát vážnou systémovou infekcí nazývanou sepsa . Okamžitá léčba může dramaticky snížit dobu hojení, požadované množství léčby a dlouhodobé komplikace.
Slovo z
Pokud máte podezření na infekci celulitidy v raně, chirurgickém nebo jiném, je nejlepší vyhledat léčbu od kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče bez prodlení. Infekce rány mohou rychle projít z drobného obtěžování k závažnému problému ve velmi krátkém čase. Těžko si lze představit, že infekce rány se může stát život ohrožujícím problémem, ale v některých případech může být obtížně kontrolovatelná a obtížná léčba celulitidy.
Zdroj:
Celulitida. MedLine Plus. Přístup k červnu 2014. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cellulitis.html