Co je znaménkem rakoviny plic v rané fázi a co byste měli vědět?
Co to znamená, když vám bylo řečeno, že máte rakovinu plic v počáteční fázi? Jaké jsou běžné příznaky a jaké testy se provádějí? Jaká jsou nejlepší léčba a jaká je vaše prognóza?
Zatímco se pravděpodobně budete cítit velmi vyděšené a ohromené vaší diagnózou, je důležité si uvědomit, že léčba rakoviny plic se zlepšuje a míra přežití se zlepšuje.
A vzhledem k tomu, že v posledních několika letech došlo k velkému pokroku v léčbě, je důležité, abyste neznepokojovali příběhy, s nimiž se lidé mohou s vámi podělit, když slyší o vaší diagnóze.
Definice
Váš lékař možná uvedl, že máte "časné stadium rakoviny plic" nebo jste si mohli přečíst o léčbě rakoviny plic "raného stadia", ale co to znamená? Jaké fáze jsou považovány za časné?
Obecně platí, že rozdíl v popisu rakoviny plic v počátečním stadiu nebo v pokročilém stádiu je, že při ranném stadiu rakoviny plic může být chirurgická léčba alternativou pro léčbu onemocnění. Jinými slovy, cíl léčby je často "léčebný", spíše než "palivativní", který se místo toho zaměřuje na prodloužení života a snižování symptomů, nikoliv však na léčbu rakoviny.
Stages of Cancer
Stádia, která jsou považována za počáteční fázi, závisí na konkrétních typech rakoviny.
Nemalobuněčný karcinom plic je nejčastějším typem karcinomu plic, který představuje přibližně 85 procent rakoviny plic.
Tyto rakoviny jsou dále rozděleny na plicní adenokarcinom, karcinom dlaždicových buněk plic a velké rakoviny plicních buněk. Stadia považované za počáteční fázi (nebo operabilní) zahrnují:
Malobuněčná rakovina plic je druhým nejčastějším typem rakoviny plic a je rozdělena na pouze 2 druhy, omezené a rozsáhlé.
- Omezená stadia malobuněčného karcinomu plic může být označována jako počáteční fáze (I když jsou tyto nádory v počáteční fázi, operace se běžně neuskutečňuje u malobuněčného karcinomu plic.)
Pokud se zajímáte o to, zda něco, co slyšíte o "ranném stadiu rakoviny plic", se týká vaší konkrétní situace, sdělte své dotazy svému onkolókovi.
Symptomy
V raném stádiu rakoviny plic v počáteční fázi nemusí mít žádné příznaky. Tyto rakoviny lze nalézt na screeningu rakoviny plic nebo se objevují "mimochodem", když je vyšetření provedeno z jiného důvodu.
Pokud jsou přítomny příznaky rakoviny plic, mohou se jednat o chronický kašel, vykašlávání krve, dechová slabost nebo prostě necítíte se dobře. V posledních letech se projevují příznaky rakoviny plic a jako srdeční onemocnění se příznaky rakoviny plic u žen mohou lišit od symptomů u mužů. U adenokarcinomu plic - typu rakoviny, který se vyskytuje častěji u žen, mladých dospělých a nekuřáků - nádory často rostou ve vnějších oblastech plic, a to mimo velké dýchací cesty. Z tohoto důvodu nemají lidé s těmito druhy rakoviny "typické" příznaky jako kašel, ale místo toho často zaznamenávají nejasné příznaky, jako je snížená tolerance výkonu.
Diagnóza
Existuje několik testů a postupů používaných k diagnostice rakoviny plic.
Imagingové testy, jako je například CT vyšetření, mohou být provedeny k vizualizaci nádoru a ke sledování šíření nádoru do jiných oblastí těla. Obvykle se provádí biopsie plic, aby se potvrdila diagnóza a určit typ rakoviny. Je důležité, aby všichni s adenokarcinomem plic a v ideálním případě se všemi rakovinami plic měli molekulární profil na svém nádoru . Pokud se to nezdá známé, poraďte se s tímto onkologem o tomto testování.
Léčba rakoviny
Chcete-li lépe porozumět léčbě rakoviny plic, pomůže tyto léčebné postupy rozdělit do 2 kategorií
- Místní léčba je léčba, která rakovinu léčí místně tam, kde pochází. Operace a radiační terapie se považují za lokální léčbu
- Systémová terapie léčí buňky rakoviny plic, kdekoli mohou být v těle - příkladem by mohla být rakovina, která se rozšířila do kostí
Při raném stadiu rakoviny plic se místní léčba často provádí s léčebným záměrem - cílem je léčit onemocnění. Při velmi ranném stadiu rakoviny plic může být vše, co je potřeba, lokální terapie s chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií (jako je SBRT).
Systémová terapie se často provádí kromě chirurgického zákroku pro počáteční rakovinu plic. Pokud tomu tak je, zobrazovací studie nemusí vykazovat žádný důkaz šíření, ale používají se v případě rozšíření rakovinných buněk. Víme, že rakoviny plic v ranném stádiu se běžně opakují a je pravděpodobné, že tyto recidivy jsou způsobeny těmito metastázovanými - avšak nedetekovatelnými - buňkami.
Chirurgická operace - Operace je často léčbou volbou pro počáteční rakovinu plic. Existuje několik různých typů operací, které lze provést v závislosti na velikosti a umístění vašeho nádoru. Chirurgie může být provedena prostřednictvím velkého hrudního řezu, ale stále se dělá v méně invazivní proceduře, která se nazývá videoasistovaná torakoskopická operace (VATS. ) Ne všichni chirurgové provádějí tento postup. Kromě toho existují některé nádory, s nimiž nelze s touto metodou dobře přistupovat. Vzhledem k tomu, že výsledek z operačních zákroků je lepší, když se provádí v centrech rakoviny, které provádějí větší objemy těchto operací, můžete navštívit nebo mít alespoň druhý názor u jednoho z větších center rakoviny označených Národním onkologickým úřadem.
Radiační terapie / SBRT - Radiační léčba může být provedena po operaci jako adjuvantní léčba. U nádorů, které jsou z nějakého důvodu nefunkční, může být stereotaktická tělní radioterapie (SBRT) , také známá jako "cyberknife", s léčebným záměrem. Studie zjistily, že u lidí, kteří jsou pro tuto léčbu dobrými kandidáty, mohou být výsledky podobné těm, které se vyskytly při operaci.
Chemoterapie - chemoterapie pro rakovinu plic může být použita po operaci jako adjuvantní léčba. Takto použitá chemoterapie je navržena tak, aby napadla jakoukoli rakovinnou buňku, která se může šířit za tvůj nádor, ale zatím nemůže být detekována zobrazovacími testy, které máme.
Cílená terapie - molekulární profil umožní vašemu onkológu vědět, zda máte nějaké genové mutace nebo přesmyky, které jsou "zaměřitelné". Jinými slovy, jestliže existuje lék, který byl schválen nebo je v klinické studii, která "cíleně" ovlivňuje specifickou genetickou změnu ve vašem nádoru. Tato léčba umožňuje onkologům léčit rakoviny mnohem přesněji, přes to, co bylo nazýváno "přesnými léky".
Imunoterapie - Imunoterapie je vzrušujícím novým typem léčby rakoviny, přičemž první lék v této třídě byl schválen v roce 2015 pro rakovinu plic. Funguje tím, že pomáhá vlastnímu imunitnímu systému rozpoznat a napadat rakovinové buňky ve vašem těle.
Vyrovnání
Byť diagnostikován s rakovinou plic je děsivý, ať už jde o časný nebo pokročilý stupeň. Pokud jste se nedávno dozvěděli, že vy nebo váš milovaný máte rakovinu plic, podívejte se na tyto první kroky, které je třeba sledovat, když jste nově diagnostikováni rakovina plic .
Žijící s rakovinou plic má vesnici. Pacienti pracují mnohem těsněji s onkology způsobem, který byl nyní vytvořen "sdíleným rozhodováním". Ale jak se můžete dozvědět dostatečně o vaší rakovině, abyste mohli dělat tato důležitá rozhodnutí? Zde je několik tipů, jak prozkoumat své onemocnění on-line , a jak být vaším vlastním advokátem ve Vaší zdravotní péči.
Nemám studijní výsledky, které by je podpořily, ale moje "střeva" mi říká, že ti lidé, kteří mají rakovinu plic nejlépe, jsou ti, kteří mají největší podporu a spojení. Existuje velmi aktivní komunita pro rakovinu plic - místo, kde můžete oba získat podporu a dozvědět se o konkrétním druhu rakoviny. Podívejte se na tyto informace o online skupinách a komunitách pro podporu rakoviny plic, kde naleznete tipy, jak začít se spojit.
Pro milované
Je-li to vaše milovaná osoba, která byla diagnostikována, pravděpodobně se také bojíte, a kromě toho se musíte vyrovnat s pocity bezmocnosti, které přicházejí s péčí o rakovinu. Tento článek o " kdy má váš milovaný rakovinu plic " hovoří o tom, co pacienti s rakovinou plic si přáli, aby jejich přátelé a rodiny věděli, že žijí s onemocněním. Je také důležité, abyste se postarali o sebe. Podívejte se na tyto rady týkající se péče o sebe jako pečovatele .
Zdroje:
Dziedzic, D. a T. Orlowski. Úloha VATS v chirurgii rakoviny plic: Současný stav a perspektivy vývoje. Minimálně invazivní chirurgie . 2015. 2015: 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D. a W. Weder. 2. konsensus konference ESMO v oblasti rakoviny plic: lokálně pokročilý nemalobuněčný karcinom plic III. Annals of Oncology . 2015. 26 (8): 1573-88.
Bílá, A. a S. Swansonová. Chirurgie versus stereotaktická ablativní radioterapie (SABR) pro nemalobuněčnou rakovinu plic v raném stadiu: méně není více. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (Suppl 4): S399-405.