Testy používané k potvrzení diagnózy diabetu typu 1
Diagnóza diabetu 1. typu může být problematická. Pokud v rodině není známá historie diabetu, většina lidí nerozpozná příznaky a příznaky diabetu 1. typu, když se poprvé objeví. Tyto příznaky lze snadno zaměnit za žaludeční viry, protože se často vyskytují zvracení. Vzhledem k tomu, že příznaky přetrvávají a zhoršují se, většina lidí vyhledává lékařskou pomoc a teprve potom zjistí, že mají diabetes 1. typu.
Jak se diagnostikuje diabetes typu 1?
Vzhledem k tomu, že se příznaky začnou objevovat rychle, jakmile slinivka zastaví produkci inzulinu , většina lidí je diagnostikována v krátkém časovém období od vzniku příznaků. V některých případech může trvat déle. Diagnóza cukrovky vyžaduje krevní vzorek pro měření hladin glukózy v krvi.
Jaké testy se používají?
Pro diagnostiku diabetu 1. typu se používají tři standardní testy. Typ testu používaného pro určitou osobu závisí na situaci a na preferenci lékaře. Tyto testy jsou:
Hladina glukózy v krvi (FBG)
Při testu FBG se vzorek krve po dobu nalačno nejméně osm hodin. To obvykle znamená, že po půlnoci v noci před zkouškou není odebráno žádné jídlo (kromě vody). Vzorek krve se obvykle vytahuje brzy následující den před tím, než se jíst nebo konzumovat nápoje. Pokud výsledky tohoto testu odhalí, že hodnota glukózy je 126 mg / dl nebo vyšší, znamená to diabetes.
Pro potvrzení diagnózy je obvykle nutné opakovat test podruhé v jiný den. Hladiny glukózy nalačno jsou normálně mezi 70 až 110 mg / dl u osoby bez cukrovky. Test FBG je nejběžněji používaným testem diagnostiky diabetu.
Náhodná krevní glukóza
Při náhodném testu hladiny glukózy v krvi se také testuje krevní vzorek, který měří vaši glukózu, avšak při jídle posledního jídla není věnována pozornost.
Hladina glukózy vyšší než 200 mg / dl naznačuje, že máte cukrovku.
Jedná se o preferovaný test na glukózu používaný v naléhavých lékařských situacích, kdy člověk (nejčastěji dítě) má tak vysokou hladinu glukózy, že může být unavený do diabetu vyvolaného kómatu. Během několika minut po použití tohoto testu mohou lékaři určit, kolik glukózy je v krvi a podávat inzulín, pokud je diagnóza potvrzena diabetem 1. typu.
Test na toleranci ústní glukózy (OGTT)
Tento diagnostický test, nazvaný orální test tolerance glukózy, se liší od ostatních dvou, protože jste požádáni, abyste pili sladký nápoj jako způsob, jak měřit, jak může vaše slinivka podávat glukózu, kterou užíváte. Než pijete nápoj, glukózy v krvi. Poté pijete nápoj a během následujících dvou hodin se sníží hladina glukózy v krvi každých 30 minut. U osoby bez cukrovky vzrůstá hladina glukózy a rychle klesá, protože tělo přirozeně produkuje inzulín ke snížení hladiny glukózy v krvi. Naproti tomu osoba s diabetem typu 1 uvidí prudký vzestup a trvalou vysokou hladinu glukózy, protože pankreas není schopen dodat potřebný inzulín ke snížení hladiny glukózy v krvi.
Pokud je hladina glukózy v krvi ve dvouhodinové známce nižší než 140 mg / dl, vaše hladina krevního cukru je považována za normální.
Četba, která přesahuje 200 mg / dl po stejném časovém období, naznačuje diabetes. Pokud jsou hladiny glukózy vyšší než 200 mg / dl, test by měl být opakován v jiný den, aby byla diagnóza potvrzena.
Test A1c (hemoglobin A1c)
Test hemoglobinu A1c byl tradičně měřítkem dlouhodobé kontroly hladin glukózy v krevním řečišti. Ale v roce 2010 Americká asociace pro diabetes doporučila test použít také jako další možnost pro diagnostiku diabetes a prediabetes. Ačkoli by použití testu A1c bylo častěji používáno k diagnostice diabetu 2. typu , zaslouží to zde, protože by se také mohlo použít k diagnostice typu 1.
Když výsledky testu glukózy na měření A1c 6,5 procenta nebo vyšší na hemoglobin v krvi, je považován za diagnózu diabetes. Výhody použití testu A1c na plazmatickou glukózu spočívají v tom, že trvá méně času a je vhodnější než test orální glukózové tolerance a nevyžaduje hladování před provedením testu.
Mohou být provedeny další testy (jako je štítná žláza), aby se zjistilo, zda jsou přítomny jiné autoimunitní protilátky. Aby všechny tyto testy vedly k spolehlivým výsledkům, musíte být prostý infekcí a virů a nepoužívat léky, které by mohly ovlivnit vaše krevní glukózu.
Zdroje:
> Americká diabetická asociace. Doporučení klinické praxe: 2002. Screening for Diabetes. Diabetes Care. 2002; 25: 21S
> Americká diabetická asociace. Nové doporučení pro klinickou praxi sdružení amerických diabetiků podporují test A1C jako diagnostický test pro diabetes.
> Diagnóza diabetu. Národní informační centrum pro diabetiky. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm