Test na diagnostiku diabetu
Test orální glukózové tolerance (OGTT), také nazývaný test glukózové tolerance, měří schopnost těla metabolizovat glukózu nebo ji vyloučit z krevního řečiště. Zkouška může být použita k diagnostice diabetu, gestačního diabetu (diabetes během těhotenství) nebo prediabetes (stav charakterizovaný vyšší hladinou cukru v krvi, než je normální hladina, která může vést k diabetes mellitus 2. typu).
Podle Národní instituty zdraví (NIH) je OGTT lépe schopen diagnostikovat vysokou hladinu glukózy v krvi po podání glukózy než test na hladině glukózy v krvi nalačno. Lékař může doporučit, jestliže má podezření na diabetes v případech, kdy hladina glukózy v krvi pacienta je normální. Zkouška je však časově náročnější a komplikovanější než test na hladině glukózy v krvi nalačno. Podle Diabetes Standards of Care je test také preferován při diagnostice diabetu 2. typu u adolescentů a dětí.
Jak probíhá test?
Pacienti musí před provedením testu urychlit alespoň 8 až 12 hodin. Po nalačno se krev stává pro stanovení hladiny glukózy na lačno. Dále pacient musí rychle vypít sladký (bohatý na glukózu) nápoj. Typicky tento nápoj obsahuje 75 gramů sacharidů, ačkoliv je možné jiná množství. Krev se odebírá v různých intervalech, aby se změřily hladiny glukózy, obvykle jedna hodina a dvě hodiny po spotřebování nápoje.
Co znamená test?
Test ukazuje, jak rychle se metabolizuje glukóza z krevního řečiště pro použití buňkami jako zdrojem energie. Normální rychlost vymývání glukózy závisí na množství požití glukózy. Po hladovění je normální rychlost glukózy v krvi 60 až 100 mg / dL (miligramy na deciliter).
Pro 75 gramů glukózy jsou hodnoty normální hladiny glukózy v krvi:
- 1 hodina: méně než 200 mg / dL
- 2 hodiny: méně než 140 mg / dL. Mezi 140-200 mg / dL indikuje poškozenou glukózovou toleranci (prediabetes). Pokud jsou výsledky testů v tomto rozmezí, je u pacienta zvýšené riziko vzniku diabetu. Vyšší než 200 mg / dL indikuje diabetes.
Těhotenství a test na toleranci ústní glukózy
Těhotenství ovlivňuje schopnost ženy metabolizovat krevní cukr. To je důvod, proč Americká diabetická asociace doporučuje orální glukózovou toleranci test, který kontroluje gestační diabetes, pro všechny nastávající matky. Tento test je běžný během 24. až 28. týdne těhotenství. Zkouška může být provedena s použitím jednostupňového způsobu příjmu 75 g glukózy nebo pomocí dvoustupňového přístupu, při kterém se nejprve promítají glukózová intolerance za použití 50 g glukózy. Pokud se člověk nedostane výzvy, bude následovat 100 g test glukózové tolerance. Výhodou toho je, že nemusíte mít půst, abyste mohli provést 50g test (což je výhodnější), ale pokud selžete, musíte pokračovat a udělat 100g test, který vyžaduje, abyste byli hladovět.
Pro test na toleranci glukózy po dobu 75 g, který se používá k screeningu gestačního diabetu:
Diagnóza GDM se provádí, pokud jsou splněny některé z následujících hodnot plazmatické glukózy nebo
překročeno:
- Půst: 92 mg / dL (5,1 mmol / l)
- 1 h: 180 mg / dL (10,0 mmol / 1)
- 2 h: 153 mg / dL (8.5
Pro test 50 g glukózy, který se používá k screeningu gestačního diabetu:
Osoba bude muset provést 100g test na toleranci glukózy, pokud je hladina cukru v krvi:
- 1 hodina: větší nebo rovna 140 mg / dL
Pro 100 g orální test glukózové tolerance:
Diagnóza GDM se provádí, pokud jsou splněny některé z následujících hodnot plazmatické glukózy nebo
překročeno:
- Půst: 95 mg / dL
- 1 hodina: 180 mg / dL
- 2 hodiny: 155 mg / dL
- 3 hodiny: 140 mg / dL
Co bude dál?
Abnormálně vysoké hladiny glukózy mohou naznačovat diabetes, gestační diabetes nebo prediabetes.
Pacient bude pravděpodobně požádán, aby podstoupil další vyšetření glukózy k potvrzení diagnózy.
Nezapomeňte, že orální test tolerance glukózy se používá nejen k diagnostice diabetu, ale také k poskytnutí informací o schopnosti těla metabolizovat krevní cukr. Vyšší hodnoty pravděpodobně odrážejí problémy spojené s výživou a životním stylem, stejně jako problémy s fungováním inzulínu . V tomto smyslu je tento test signálem akce, která pomůže pacientovi ovládnout jeho zdraví.
> Zdroje:
> "Test tolerance glukózy". Marylandské lékařské centrum. 11. srpna 2006. Lékařské centrum Marylanské univerzity.
> Americká diabetická asociace. Standardy péče. Diabetes Care 2016; 39 (dodatek 1): S1-S119
> Výbor pro praktické bulletiny. Porodnictví. Praktický bulletin č. 137: Gestační diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Orální test tolerance glukózy během těhotenství." Clevelandova klinická zdravotní informační centrum. 31. října 2006. Clevelandská klinika.
> "Test tolerance glukózy". Medline Plus Lékařská encyklopedie. 11. srpna 2006. US National Library of Medicine a National Institutes of Health.