Zjistěte rozdíl mezi vize a zdravotním pojištěním
Není divu, že pojištění zraku je pro většinu lidí matoucí. Protože pojištění zraku je doplňkem pravidelného zdravotního pojištění , je obtížné pochopit, které výhody jsou zahrnuty a které musí být zakoupeny. Existuje rozdíl mezi zdravotním pojištěním a pojištěním zraku?
Rutinní vs. lékařské oční zkoušky
Abychom pochopili rozdíl, musíme analyzovat různé typy očních zkoušek .
I když jsou návštěvy úřadu očního lékaře obvykle označovány jako "rutinní" nebo "lékařské", tato terminologie nemá nic společného s kroky, které jsou nezbytné k provedení komplexní oční zkoušky, ani s typem doktora, který zkoušku vykonává. Komplexní "rutinní" vizuální vyšetření často obsahuje stejné prvky jako komplexní "lékařská" oční zkouška a prohlídka očního lékaře neprovádí lékařskou zkoušku v přírodě.
Typ oční zkoušky, kterou máte, je určen důvodem vaší návštěvy nebo vaše hlavní stížnosti, stejně jako vaše diagnóza. Rutinní vyšetření zraku zpravidla produkují konečné diagnózy, jako je krátkozrakost nebo astigmatismus , zatímco lékařské oční vyšetření vyvolávají diagnózy, jako je " zánět spojivek ". Většina pojišťoven se zaměřuje na důvod vaší návštěvy.
Pochopení vašeho pokrytí
Pojišťovny někdy zvládnou rutinní oční zkoušky jinak než lékařské oční zkoušky. Vaše zdravotní pojištění se může týkat zdravotního očního problému, ale neplatí pro zkoušku, pokud jde o "rutinní" oční zkoušku.
Mnoho vizionářských plánů poskytuje pokrytí brýlí a kontaktních čoček , nebo vám alespoň poskytne nějaký druh slevy na lékařské poplatky. Vaše zdravotní pojištění zaplatí za vyšetření, pokud máte oční zdravotní problémy.
Mnoho lidí se zdravotním pojištěním má samostatnou politiku pro jezdce, která pokrývá rutinní oční zkoušky.
Chcete-li věci zkomplikovat více, některé zdravotní pojištění pokryje jednu rutinní oční zkoušku každé dva roky a kromě pokrytí oční zkoušky, která je pro lékařský oční problém. Podrobně si prostudujte své pojmy, jelikož pokrytí plánu se liší mezi pojišťovnami.
Co se stane, pokud máte obavy o zdraví očí , ale potřebujete také nové brýle? Dokážete si zkontrolovat své zraky i přesto, že máte problém s očním lékařem? Samozřejmě, odpověď je ano. Nicméně, váš oční lékař vám může účtovat poplatek za refrakci . Pojišťovny obvykle oddělují součásti oční zkoušky, z nichž jedna je komplexní zkouškou a druhá je refrakce. Typicky pojištění pojištění zraku se obvykle vztahuje jak na oční zkoušku, tak i na lom, zatímco zdravotní politiky se týkají pouze zkoušky.
Příkladem v reálném životě
Řekněme, že váš zaměstnavatel poskytuje jak druhy pojištění - zdravotní pojištění, tak i samostatný plán zraku, jako je Vision Service Plan (VSP). Rozhodnete se, že je na vaší každoroční oční zkoušce, protože vaše brýle se rozpadají. Takže vidíte svého očního pečovatele o rutinní oční zkoušku a nákup nových brýlí. Kancelář vašeho lékaře schvaluje vaše benefity, abyste mohli pokračovat v vyšetření.
Na závěr zkoušky vám lékař informuje, že kromě menší změny na předpis zjistil příznaky glaukomu . Budete vyzváni, abyste se vrátili do jednoho týdne pro další testy.
Nezapomeňte, že původním důvodem pro návštěvu bylo mít oční zkoušku a koupit nové brýle. Dokonce i když váš lékař objevil na konci vyšetření příznaky glaukomu, tato návštěva by se vztahovala na váš " vizionářský plán ", protože hlavním důvodem návštěvy bylo, aby vaše zraku zkontrolovala nové brýle. Ale protože na konci této zkoušky jste považováni za potenciálního pacienta s glaukomem, vaše zdravotní pojištění pokryje dodatečné testy a návštěvy kanceláří související s lékařskou diagnózou "podezřelého z glaukomu".
Když přijde čas na zkoušku v příštím roce, je možné, že byste mohli použít vaše zdravotní pojištění k pokrytí vašeho vyšetření, protože tento rok bylo zjištěno, že byste mohl být vystaven riziku vývoje glaukomu. To slouží jako lékařská diagnóza s důvodem, proč návštěva je "podezřelým z glaukomu".
Slovo z
Přestože většina praktik péče o oči je velmi dobře informována o plánech pojištění, nezapomeňte, že není odpovědností svého lékaře znát detaily svého individuálního plánu. Ve vašem prospěchu si musíte být vědomi případných odpočitatelných a spoluúčasti, které jsou součástí vašeho plánu. Váš pojistný plán může pokrývat rutinní péči o zraku, ale možná byste nakonec zaplatili za to, pokud vaše odpočitatelnost dosud nebyla splněna.