Cílem sdružení je každoročně zkvalitnit každoroční praktické pokyny tak, aby pacienti, poskytovatelé, lékaři a plátci mohli mít dokumentaci, na kterou se spoléhají jako na nejpřesnější a nejaktuálnější informace v oblasti péče o diabetes self-management. Klinická doporučení jsou doložena na základě a důkladně přezkoumána.
U osob, které mají diabetes, jsou pokyny důležité, protože se používají při léčbě diabetu.
Změny v těchto pokynech mohou ovlivnit váš léčebný plán a péči. Zde jsou některé nejrelevantnější změny od roku 2016.
Přestaňte používat Word Diabetic
Pro ty z nás, kteří cvičí v oblasti diabetu, tato změna pravděpodobně není nová. Správná diabetická etiketa znamená neoznačení pacientů. Pacienti nejsou definováni diabetem. Proto by neměly být označovány jako "diabetiky" a místo toho "osoby nebo osoby s diabetem". Vsadil bych se, že mnoho lekárů a lidí s cukrovkou slaví tuto vítězství. ADA uvádí, že slovo "diabetik" již nebude používáno, pokud se týká osob s diabetem v "Standardech lékařské péče při diabetu". Místo toho ADA bude nadále používat termín "diabetik" jako přídavné jméno pro komplikace související na diabetes (např. diabetická retinopatie).
Diagnostické požadavky
Ve starých pokynech bylo uvedeno, že lidé nad 45 let, kteří měli nadváhu nebo měli rizikový faktor pro diabetes, jako je rodinná anamnéza diabetu, by měli být vyšetřeni na diabetes.
Nyní se v pokynech uvádí, že všichni dospělí, kteří začínají ve věku 45 let, by měli být vyšetřeni na diabetes nezávisle na hmotnosti. Kromě toho se screening diabetu doporučuje také u asymptomatických dospělých osob jakéhokoliv věku, kteří mají nadváhu nebo obezitu a kteří mají jeden nebo více dalších rizikových faktorů pro diabetes.
Jedná se o velkou změnu, protože to znamená, že jsme schopni odhalit a zabránit vzniku cukrovky dříve než dříve. Včasná detekce prediabetes nebo diabetu může zabránit progresi onemocnění a snížit riziko možných komplikací.
Vylepšení technologie
Modifikace životního stylu je klíčovým faktorem při prevenci a léčbě diabetu 2. typu. Pokrok v technologii může pomoci lidem pohybovat se více, zhubnout a zlepšovat své stravovací návyky. ADA naznačuje, že používání aplikací a textových zpráv může pomoci ovlivnit modifikaci životního stylu, aby se zabránilo vzniku cukrovky. Existuje mnoho aplikací týkajících se životního stylu, které vám pomohou sledovat jídlo, fitness, krve, cukry apod. Aplikace mohou být použity jako motivační nástroje k tomu, abyste se drželi svých cílů a zůstali motivováni.
Řízení obezity a diabetes typu 2
Pro ty lidi, kteří jsou morbidně obézní nebo obézní s mnoha zdravotními stavy, může být bariatrická chirurgie vhodnou volbou pro hubnutí. Nový oddíl v pokynech obsahuje nová doporučení týkající se hodnocení hmotnosti u diabetes a léčby nadváhy a obezity. Kromě stravy a cvičení sdružení pojednává o použití schválených léků pro dlouhodobou léčbu obezity.
Kardiovaskulární onemocnění a řízení rizik
Hlavní změnou v pokynech je léčba kardiovaskulárních onemocnění a užívání léků, jako je aspirin a statin.
Za prvé, asociace nahradila pojem kardiovaskulární onemocnění aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním. Aterosklerotika je konkrétnější termín, který znamená "vytvrzení arterií".
Na základě pokynů pro důkazy asociace doporučuje, aby lékaři považovali léčbu aspirinem u žen ve věku 50 let, na rozdíl od starých 60letých pokynů. Navíc se doporučuje používat antiplachety u pacientů ve věku 50 let s vícečetnými rizikovými faktory. Konečně jsou podrobně uvedeny nové pokyny pro léky. Současné pokyny doporučují, aby léčba statiny byla zvažována prakticky pro každého s diabetem.
Spodní linie
Jedná se pouze o některé změny. Byly provedeny další změny v možných tematických oblastech diabetu včetně diabetu u starších osob, při léčbě diabetes v těhotenství, při léčbě diabetu v nemocnici, u dětí a dospívajících atd.
Zdroje:
Americká diabetická asociace. Normy lékařské péče v diabetes - 2016. Péče o diabetes. 2016 Jan; 39 Suppl 1: S1-112.