Diabetické léky k prevenci a léčbě onemocnění srdce

Předcházení infarktu, pokud máte diabetes typu 2

Máte-li diabetes typu 2 , zdravý životní styl včetně diet, cvičení a kontroly váhy je velmi důležitou součástí léčby. Také budete možná muset užívat léky na perorální podání , ať už jde o jediný přípravek nebo o kombinaci léků. Není-li váš diabetes 2. typu dobře kontrolován perorálními léky, možná budete potřebovat injekci inzulinu.

Znáte své rizikové faktory ABC

Mnoho lidí s diabetem typu 2 má také vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol.

Kombinace těchto stavů významně zvyšuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice. Americká srdeční asociace a Americká kardiologická vysoká škola doporučují, aby lidé s diabetem typu 2 věděli své ABC :

Spolu s léky na léčbu diabetu (perorální a / nebo inzulínovou), můžete také potřebovat léčbu pro vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Taková léčba může pomoci zabránit nebo zpomalit rozvoj srdečních onemocnění, mrtvice a onemocnění ledvin.

Ale nejprve si vezměte aspirin!

Pokud trpíte diabetem typu 2 a máte více než 30 let, lékař vám může doporučit, abyste denně užívali aspirin, abyste snížili riziko srdečního záchvatu a mrtvice.

Podle Asociace amerických diabetiků pomůže aspirin snížit riziko onemocnění srdce u lidí s diabetem, kteří již měli infarkt.

Navíc, aspirin může pomoci snížit srdeční záchvaty u lidí s diabetem, kteří mají jeden nebo více z následujících rizikových faktorů srdeční choroby:

Avšak užívání aspirinu není bez rizika. Aspirin může způsobit krvácení žaludku a střeva.

Poraďte se s lékařem před použitím aspirinu, abyste se ujistili, že je pro vás bezpečný. Lékař může doporučit, abyste užívali aspirin s enterickou povrchovou úpravou , což může snížit riziko krvácení.

Léky na kontrolu vysokého krevního tlaku u lidí s diabetem

Mnoho, ne-li většina lidí s diabetem, má nebo bude mít vysoký krevní tlak.

Vzhledem k tomu, že diabetes a vysoký krevní tlak jsou tak úzce propojeny, Americká asociace na diabetes a American Heart Association zdůrazňují, že kontrola vašeho krevního tlaku by měla být stejně vysoká jako kontrola hladiny cukru v krvi. Tyto organizace doporučují, aby lidé s diabetem byli léčeni léky, jestliže jejich krevní tlak je vyšší než 130/80 mmHg.

Lékař může předepsat inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). Tyto léky snižují váš krevní tlak a pomáhají snižovat pracovní zátěž vašeho srdce. ACE inhibitory mohou pomoci snížit riziko srdečního záchvatu, mrtvice a předčasné úmrtí.

Lékař může doporučit, abyste užívali inhibitor ACE, i když nemáte vysoký krevní tlak. Inhibitory ACE mohou pomoci zabránit vzniku nebo zpomalení nástupu diabetických komplikací, jako je onemocnění ledvin, vředy na nohy a poškození očí.

Příklady ACE inhibitorů zahrnují: (tyto léky jsou obvykle předepsány v generické verzi)

Pokud váš ACE inhibitor nepomáhá udržet krevní tlak pod 130/80 mmHg, může Vám lékař také předepsat thiazid nebo podobné diuretika, jako je chlorothiazid (Diuril), hydrochlorothiazid (Hydrodiuril nebo Esidrix), indapamid (Lozol) a methyclothiazid (Enduron).

Pokud trpíte nežádoucími účinky ACE inhibitoru, jako je kašel (který postihuje přibližně 10% lidí užívajících inhibitor ACE) nebo alergickou reakci, může lékař předepsat jinou lékovou skupinu - blokátor angiotenzinového receptoru (ARB ) - pomáhá kontrolovat krevní tlak.

Příklady ARB zahrnují: (tyto léky nejsou k dispozici v obecné verzi)

Mnoho ACE inhibitorů a ARB je k dispozici v kombinaci s diuretikem.

Léky na kontrolu vysokého cholesterolu a diabetu

Pokud máte cukrovku, užívání statinových léků ke snížení cholesterolu může snížit riziko srdečních onemocnění. Ve skutečnosti mohou statiny snížit riziko srdečního záchvatu a cévní mozkové příhody o přibližně 30 procent u lidí s diabetem, dokonce i těch, kteří nemají vysoké "špatné" (LDL) hladiny cholesterolu nebo existující srdeční onemocnění.

Cílem cholesterolu je dle American Diabetes Association hladina LDL cholesterolu pod 100 mg / dl nebo hladina LDL cholesterolu pod 70 mg / dl pro osoby s diabetem s vysokým rizikem onemocnění srdce.

Mezi příklady statinových léků patří:

Zdroj:
Americká diabetická asociace. "Standardy lékařské péče v diabetu 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.