Medicare bude obecně pokrývat náklady na domácí dodávky kyslíku
Pokud potřebujete lékařský kyslík v důsledku onemocnění, jako je například CHOPN, Medicare bude obecně pokrývat náklady na domácí kyslík. Chcete-li se kvalifikovat, musíte mít dechové podmínky, aby se kyslík zlepšil.
Ne každý, kdo nedýchá, potřebuje kyslík. Pokud vaše hladiny kyslíku (měřené vašimi ABG) ukazují, že jste chronicky hypoxemický , což znamená, že máte dlouhodobou, nedostatečnou dodávku kyslíku do krve, pak jste pravděpodobně dobrým kandidátem na domácí kyslík.
Existuje mnoho výhod, které přicházejí s použitím domácího kyslíku . Použití kyslíku nejméně 15 hodin denně zvyšuje přežití u osob s CHOPN, může pomoci lidem s plicní chorobou předcházet srdečnímu selhání , což je častá komplikace onemocnění.
Kvalifikace pro lékařské kyslík a domů kyslík zásoby
Pokud si myslíte, že byste měli prospěch z domácího kyslíku, budete chtít postupovat podle následujících kroků, jak to naznačuje Medicare. Předtím, než zavoláte firmě na dodávku kyslíku, ujistěte se, že máte od svého lékaře písemnou předepsanou žádost o domácí kyslíkové vybavení a potřeby, které potřebujete. To se týká koncentrátoru kyslíku až po trubičku. Nemáte-li lékařskou objednávku, Medicare ji nebude pokrývat. Ujistěte se, že váš předpis je podepsán a datován lékařem.
Jakmile je to v pořádku, ujistěte se, že váš lékař zdokumentoval vaši potřebu kyslíku ve vašem lékařském záznamu. Medicare si vyžádá vaše záznamy před schválením domácího kyslíku a pokud váš stav není dobře zdokumentován, mohou vaše tvrzení popřít.
Ujistěte se, že vaše společnost pro zásobování kyslíkem má objednávku v ruce před fakturací Medicare. Musí také udržovat pořadí v souboru.
Vaše pravděpodobnost schvalování se zvyšuje, pokud máte:
- Špatné plicní onemocnění nebo jiný stav, který zhoršuje vaše dýchání. Musí být také dobře zdokumentováno ve vašem lékařském záznamu.
- Zdravotní stav, který lze zlepšit použitím kyslíku.
- PaO2 (měřeno arteriálními krevními plyny ), který je menší nebo roven 55 mg Hg (normální je 75-100 mg Hg) a dokumentovaná hladina kyslíku v systémech 88% nebo méně při probuzení nebo klesá na tyto hladiny nejméně 5 minut během spánku.
- Vyzkoušeli jste alternativní metody ke zlepšení vašeho okysličení, nebo by měly být přinejmenším vzaty v úvahu a poté vaše lékařky považovány za neúčinné.
Co Medicare bude a nebude platit
V případě, že Medicare zaplatí kyslík a dodatečné zásoby potřebné k jeho správě, musíte mít Medicare část B pokrytí. Váš lékař bude muset napsat předpis na dodávky, stejně jako kyslík. Medicare je poměrně štědrý, pokud jde o domácí kyslíkové vybavení, a pokud se kvalifikujete, zaplatí za všechny nebo většinu z následujících:
- Kyslík
- Kyslíkové koncentrátory a další systémy, které dodávají kyslík
- Kyslíkové nádrže a jiné skladovací kontejnery
- Metody dodávání kyslíku, jako jsou nosní kanyly , masky a hadičky
- Přenosné kyslíkové nádoby, pokud jsou používány k pohybu v domě
Jako každý pojistný plán však existují některé věci, které Medicare nezaplatí, včetně přenosného kyslíku, který se používá výhradně pro spánek a přenosný kyslík, který se používá pouze jako zálohovací plán pro domácí kyslíkový systém.
Pokud si myslíte, že potřebujete kyslík, promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud máte doma pulzní oxymetr , můžete měřit své vlastní hladiny saturace kyslíkem. Pamatujte si, že kyslík je lékem a nikdy by neměl být používán bez předpisu.