Hysteroscopie poskytuje způsob, jak se váš lékař podívat do dělohy . Hysteroskop je tenký dalekohled, který je vložen do dělohy přes vagínu a děložního čípku. Tento nástroj často pomáhá lékaři diagnostikovat nebo léčit problém s děložní sliznicí . Hysteroskopie je drobná operace, která se provádí buď v kanceláři lékaře nebo v nemocničním prostředí.
Může být provedena lokální, regionální nebo celkovou anestezií - někdy není nutná žádná anestezie. Tento postup je u většiny žen s tímto rizikem jen malým rizikem.
Při použití hysteroskopie?
Hysteroskopie může být buď diagnostická nebo operační.
Diagnostická hysteroskopie se používá k diagnostice některých děložních abnormalit a může být také použita k potvrzení výsledků dalších testů, jako je hysterosalpingografie (HSG). Jiné nástroje nebo techniky, jako je dilatace a kyretáž (D & C) a laparoskopie, se někdy používají ve spojení s hysteroskopií. Diagnostická hysteroskopie může být použita k diagnostice určitých stavů, jako je abnormální děložní krvácení, neplodnost, opakované potraty, adheze, fibroidní nádory, polypy, nebo lokalizovat vysunuté nitroděložní přístroje (IUD).
Operační hysteroskopii může být použita namísto otevřené abdominální chirurgie k diagnostice a léčbě určitých stavů, jako jsou adheze dělohy, septum nebo fibroidy, které mohou být často odstraněny hysteroskopy.
Hysteroskop je někdy používán s jinými nástroji, jako je resectoskop pro léčbu některých případů abnormálního krvácení ; nicméně po tomto postupu, známém jako ablace endometria , ženy již nemohou mít děti, takže to není možnost pro ženy, které chtějí mít další těhotenství. Endometriální ablace je postup, který zničí výstelku dělohy.
Resetoskop je dalekohled-podobný nástroj s drátem smyčky, rollerball nebo válečkový válec tip na konci. Elektrický proud na konci hrotu se používá k zničení děložní dělohy. Tento postup se obvykle provádí v ambulantním prostředí.
Kdy má být proveden?
Nejlepší čas pro hysteroskopii je v průběhu prvního týdne nebo po tomto období . Během této doby je váš lékař nejlépe schopen prohlížet vnitřní část dělohy.
Jak budu připraven?
Pokud máte v nemocnici celkovou anestezii, budete před zahájením léčby informováni, abyste po určitou dobu (obvykle po půlnoci před noční dobou) nejezli nebo nepili. Rutinní laboratorní testy lze objednat také u žen s hysteroskopií v nemocnici. Budete požádáni, abyste vyprázdnili močový měchýř a vaše vaginální oblast bude očistěna antiseptikem. Někdy je nařízena droga, která vám pomůže uvolnit. Dále budete připraveni na anestezii:
- Lokální anestézie : Dostanete injekci anestetika kolem děložního hrdla, abyste ji znecitlivěli, s tímto typem anestezie zůstáváte vzhůru a cítite trochu křeče.
- Regionální anestezie : Lék je injekčně podán injekcí pomocí jehly nebo trubice v dolní části zad, který blokuje nervy, které dostávají pocit z pánevní oblasti. Jste vzhůru s tímto typem anestetik, ale necítíte žádné nepohodlí. Regionální anestezie se také nazývá spinální nebo epidurální.
- Celková anestezie: během vaší hysteroskopie nebudete vědomi, kdy se používá celková anestézie. Maska na ústa a nos vám dovolí dýchat směs plynů. Jakmile jste pod anestézií, může být trubka vložena do krku, aby vám pomohla dýchat.
Váš lékař určí, který typ anestezie je pro vás nejvhodnější, na základě příčiny hysteroskopie. Nezapomeňte klást otázky, pokud je něco o vašem postupu nebo anestezie není jasná.
Co se děje během postupu?
- Otevírání vašeho děložního čípku může být třeba rozšířit nebo rozšířit pomocí speciálních nástrojů.
- Hysteroskop je vložen přes vaši vagínu, děložní hrdlo a do dělohy.
- Dále se hysteroskop obvykle uvolňuje tekutinou nebo plynem, aby se vaše děloha rozšířila, takže váš lékař bude mít lepší pohled na vnitřní stranu.
- Zdrojem světla, který svítil hysteroskop, je lékař, který vidí vnitřní stranu dělohy a otvory vajíčkovodů do děložní dutiny.
- Je-li vyžadován chirurgický zákrok, do hysteroskopu se vloží malé nástroje.
Někdy se používá laparoskop pro zobrazení vnější strany dělohy. Když k tomu dojde, může plyn, jako je oxid uhličitý nebo oxid dusný, proniknout do břicha. Plyn rozšiřuje břicho tak, aby lékař lépe viděl orgány. Většina plynu je odstraněna na konci postupu. Laparoskopický postup se provede v nemocničním prostředí.
Kdy budu moci jít domů?
Pacienti, kteří dostali lokální anestetikum, se většinou mohou vrátit domů brzy po zákroku. Ti, kteří měli regionální nebo celkovou anestezii, vyžadují delší pozorovací dobu před tím, než budou propuštěni, ale obvykle mohou jít domů ve stejný den.
Jak se po tom cítím?
Někteří pacienti mohou po laparoskopii pociťovat bolesti v rameni nebo při použití plynu k rozšíření dělohy. Jakmile je plyn absorbován, nepohodlí by mělo rychle ustoupit. Můžete se cítit mdlý nebo nemocný, nebo můžeme mít lehké vaginální krvácení a křeče 1-2 dny po ukončení léčby.
Obraťte se na svého lékaře, pokud po hysteroskopii vyvinete některou z následujících možností:
- Horečka
- Těžká bolest břicha
- Těžké vaginální krvácení nebo výtok
Je hysteroskopie bezpečná?
Hysteroskopie je poměrně bezpečný postup. Problémy, ke kterým může dojít, se vyskytují v méně než 1% případů, ale zahrnují:
- Zranění děložního čípku nebo dělohy
- Infekce
- Silné krvácení
- Nežádoucí účinky z anestezie
I když je někdy používána obecná anestezie, ve většině případů to není nutné. Hysteroskopie umožňuje lékaři vidět uvnitř dělohy a napomáhá správné diagnostice některých zdravotních problémů. Postup a doba zotavení jsou obvykle krátké.
> Zdroj:
> Hysteroscopy.ACOG Vzdělávací pamphlet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Přístup k 24.8.2009.