Uterinní fibroidní nádory jsou téměř vždy benigní. Tyto benigní (nerakovinné) nádory se ve většině případů vyskytují v děloze žen ve věku 30 let a 40 let.
Fibroidní nádory jsou pevné tumory, které jsou vyrobeny z vláknité tkáně, a tudíž název fibroidový nádor. Nejčastěji fibroidy se vyskytují jako několik nádorových hmot, které pomalu rostou a často nevyvolávají žádné příznaky.
Velikost fibroidů se mezi ženami značně liší a některé jsou tak malé, že je potřebuje mikroskop, aby je viděli. Některé ženy se však setkávají s jedním velkým fibroidním nádorem o velikosti grapefruitu nebo o fibroidu, který je tak velký, že zahrnuje celou břišní oblast. Tak velké nádory mohou vážit až 50 liber; největší, reportovaný, fibroid kdy zaznamenaný vážil v 140 liber.
Nikdo není jistý, proč se fibroidní nádory vyvíjejí, ale některé skutečnosti se zdají být jasné:
- fibroidní nádory se nevyvinou dříve, než tělo začne produkovat estrogen během nástupu menstruace
- fibroidní nádory budou nadále růst, zatímco estrogen je přítomen
- během těhotenství poroste velmi rychle, když tělo produkuje extra estrogen
- nádory se často zmršťují a zmizí po menopauze, když tělo přestane produkovat estrogen
- žena se po menopauze téměř nikdy neobjeví fibroidní nádory.
Estrogenové spojení se jeví jako zcela jasné, i když stále existují někteří, kdo pochybují o úloze, kterou hraje estrogen ve vývoji fibroidních nádorů, protože ženy s fibroidy mají často krevní hladiny, které odhalují normální množství estrogenu.
Typy nádorů fibrózy
Submukózní fibroidy
Tyto fibroidy se vyskytují těsně pod podšívkou dělohy a mohou způsobit menstruační potíže , včetně bolesti , když rostou a pohybují se kolem oblasti pánve.
Intramurální fibroidy
Kulatý fibroid nejčastěji uvnitř stěny dělohy, který může způsobit zvětšení dělohy během růstu.
Subserózní fibroidy
Tento fibroid roste na vnější stěně dělohy a zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky, dokud neroste dostatečně velký, aby interferoval s jinými orgány.
Pedunculated Fibroids
Tyto fibroidy se vyvíjejí, když subserózní fibroid roste stopkou (stonku), protože rostou, mohou se zkrotit a způsobit silnou bolest.
Interligamentous Fibroid
Fibroid, který roste bočně mezi vazy, které podporují dělohu v břišní oblasti. Tento typ fibroidu je obzvláště obtížně odstranitelný bez možnosti zasahovat do krevního oběhu nebo do jiných orgánů.
Parazitická fibróza
Nejvzácnější forma fibroidního nádoru nastává, když se fibroid připojí k jinému orgánu.
Diagnóza
Diagnóza fibroidů je zpravidla prováděna lékařem během vašeho každoročního gynekologického vyšetření, když váš lékař cítí masu, často se vyskytují, když váš lékař hledá něco jiného, nebo se nikdy neobjeví, pokud nemáte příznaky. Avšak větší fibroidy mohou znemožnit vyšetření vašich vaječníků, pokud se přiblíží vaječníkům.
Ultrazvuková kontrola je často objednávána, když je váš lékař uvědomen, aby zjistil příčinu hmotnosti, nicméně některé fibroidy se objevují na sonogramech jako nádory vaječníků a chirurgie je jediným způsobem, jak přesně stanovit diagnózu.
Ačkoli většina fibroidů nevyvolává žádné příznaky, odhaduje se, že 25 procent žen, které mají příznaky, může mít abnormální krvácení, bolesti během menstruace a protože fibroidní nádory rostou, ženy často zažijí opuch břicha.
Větší fibroidy mohou způsobit časté močení nebo neschopnost kontrolovat váš močový měchýř, buď schopnost řídit nutkání nebo v těžkých případech, žena může zjistit, že není schopná vůbec močit. Pokud se fibroid prodlužuje směrem k zadní části ženy, může dojít ke stlačování střev, což způsobí zácpu a bolesti zad.
Chirurgická léčba
Pokud jsou fibroidní nádory natolik závažné, že způsobují určité příznaky, doporučuje se chirurgie často doporučenou léčbou.
Předtím, než souhlasíte s hysterektomií, informujte se o možnostech léčby . Symptomy, které ospravedlňují operaci, zahrnují mimořádně těžké krvácení během menstruačního cyklu, což způsobuje anémii, která nereaguje na léčbu; bolest, která se stala pro ženou netolerovatelná nebo nepohodlí způsobené tlakem fibroidů na jiném orgánu; nebo když umístění nádorů pravděpodobně způsobí další problémy.
Operace fibroidních nádorů zahrnuje myomektomii a hysterektomii. Myomektomie je chirurgické odstranění každého jednotlivého nádoru bez poškození dělohy, čímž se zachovává schopnost ženy otehotní. Nicméně fibroidy často vzrůstají zpět a přestože je možné opakovat myomektomii, mnoho myomektomií může způsobit další problémy, jako jsou stěny dělohy, které se spojují kvůli jizvení.
Embolizace děložní arterie
Ženy by měly také zvážit embolizaci děložní arterie. Embolizace děložní tepny opouští dělohu nepoškozenou v chirurgickém zákroku. Polyvinylové částice se umístí do děložní tepny v okamžiku těsně před spojením cév rozložených do děložní tkáně. Částice proudí do nádob a ucpávají je. To zabraňuje fibroidům přijímat konstantní zásobení krve, kterou potřebují, a způsobuje, že se fibroidy v průběhu času zmenšují. Nicméně, téměř okamžitě jsou příznaky těžkého krvácení a pánevní bolesti významně sníženy.
Hysterektomie
Smutný fakt je, že protože fibroidy rostou zpátky, většina žen bude nakonec muset čelit hysterektomii. Odstranění dělohy je jediným trvalým způsobem, jak účinně zmírnit většinu žen s fibroidy.
Hysterektomie je nejčastěji volbou pro fibroidní nádory, když ženy s těžkými příznaky dokončily svou rodinu a její děloha se v dvanácti týdnech těhotenství rozrostla na velikost dělohy; žena má příliš velké fibroidní nádory; vyskytne se závažné abnormální krvácení; nebo když fibroidy způsobují problémy s jinými orgány, jako je močový měchýř a střeva.
Věda začíná hodnotit další možnosti léčby fibroidů, včetně použití přípravku Lupron, které může být prospěšné těm, kteří chtějí otěhotnět, nebo ženám blížícím se k menopauze, kdy se fibroidy často přirozeně zmenšují. Lupron snižuje fibroidy u většiny žen s pokračujícím užíváním, avšak jedna nevýhoda je, že fibromy rychle po ukončení léčby rychle vzroste.
Pokud máte fibroidní nádory, vyšetřte své možnosti, než se rozhodnete, jaká léčba chcete zkusit. Existuje mnoho alternativ k hysterektomii v současné době k dispozici a věda vytváří více možností pro ženy každý den.
Zdroj:
Fibroidy. Healthywomen.gov. http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids.