Rozsah pohybu se týká míry, do jaké se každý kloub vašeho těla může pohybovat. U každého kloubu se považuje za normální rozsah pohybu . To, zda vaše pohyby kloubu spadají do této kategorie, je dobrým ukazatelem zdraví kloubů.
Posuzování rozsahu pohybu je běžnou praxí v hodnocení pracovních terapií . Váš terapeut chce vědět, zda poškození ve vašem společném zdraví ovlivňuje vaši schopnost účastnit se každodenního života.
Tento článek vám pomůže pochopit rozsah pohybové části vašeho hodnocení a obhajovat, aby byly použity nejlepší postupy.
Skenování pro aktivní rozsah pohybu
Ve většině hodnocení (zejména v domovech ošetřovatelů a nemocnicích) posouzení rozsahu pohybu začíná vizuálním skenováním. Váš terapeut vás zvedne ruku, ohnout lokty, otočí předloktí atd., Systematicky kontroluje každý kloub. Když pohybujete spojením bez pomoci, označuje se to jako aktivní rozsah pohybu (AROM).
Podle knihy Occupational Therapy for Physical Dysfunction, 6, jsou zde nejlepší postupy pro toto vyšetření:
- Měli byste sedět nebo stát (protože to jsou nejčastější pozice pro funkční použití těchto kloubů.)
- Měli byste provádět pohyby na pravé i levé straně současně (porovnáním pravého na levé straně je nejsnazší způsob, jak určit případný schodek.)
- Načasování a symetrii pohybů byste měl také navštěvovat váš terapeut (protože to také pomáhá při screeningu neurologických deficitů).
Pokud nejsou dodržena žádná omezení, bude váš terapeut buď dokumentovat v normálních mezích ( WNL ) nebo v rámci funkčních limitů (WFL).
Měření omezení v rozsahu pohybu
Pokud je v skenu zjištěn schodek, nebo pokud se setkáte s terapeutem z povolání nebo s fyzikálním terapeutem v souvislosti s problémem specificky spojeným se zdravím, měl by váš terapeut fyzicky měřit míru, do jaké se tyto klouby mohou pohybovat.
To se často provádí pomocí zařízení typu úhloměr nazývaného goniometr (nebo goniometrická aplikace).
Váš terapeut může chtít měřit jak aktivní rozsah pohybu, tak pasivní rozsah pohybu (PROM), což znamená, jak může být kloub pohybován s asistencí terapeuta. Pokud je AROM pohybu menší než PROM, může to znamenat problém na svalové úrovni, oproti samotnému kloubu.
Minimalizace nekonzistence rozsahu měření pohybu
Existuje spousta místa pro rozpor v měření rozsahu pohybu. Jako klient může být unavený nebo bolestivý, což může mít vliv na vaši účast. Terapeuté mohou používat pro měření nebo jiné dokumentace pro zaznamenávání údajů poněkud odlišné orientační body, což vede k nejasnostem.
Rozsah měření pohybu je důležitým ukazatelem pokroku v terapii. Proto je obezřetné obhajovat osvědčené postupy při shromažďování data. Výzkum přinesl následující osvědčené postupy:
Výsledky jsou nejvíce shodné, pokud jsou prováděny stejnou osobou. Studie z roku 2002 zjistila, že je to pravdivé při měření ramen. Druhá studie, která vyšla také v roce 2002, zjistila, že měření prstového kloubu je spolehlivější, když se jedná o jednoho terapeuta.
Aktivní měření jsou spolehlivější než pasivní, podle studie pohybů ramen v roce 1998.
Při opakovaných měřeních by měl být klient ve stejné pozici. Stejná studie z roku 1998 zjistila, že u klienta ležela oproti sedění pouze mírná úroveň dohody.
Vyvíjející se technologie k omezení nesouladu
Nekonzistence společných měření a časově náročná povaha dokumentace každého spojení vedla k vývoji technologií, jako je Kinetisense, k digitalizaci těchto dat. Tyto technologie ukazují slib od raného výzkumu. Použití těchto zařízení však dosud získalo široké rozložení.