Dostali jste kopii vašich záznamů o terapeutické terapii , abyste mohli být více zapojeni do vaší péče, ale teď čtete, co se zdá být bezvýznamná.
Jako profesionální terapeuti jsme v našem zápisu v rozporu. Chceme, aby tento proces byl účinný, aby maximalizoval dobu péče o pacienty, ale také chceme jasně komunikovat. Mnohé poznámky zaměstnaneckých terapeutů se pak změní na typ hybridního jazyka.
Příklad: Pt. provedlo se s Modem A.
Nedovolte, aby byl tento zastrašující jazyk bariérou pro čtení vašich poznámek a větší zapojení do vaší péče. V případě potřeby požádejte svého ošetřujícího terapeuta o objasnění. Níže jsem sestavil seznam běžných zkratek, které vám pomohou začít proces dešifrování.
Společné zkratky při zaměstnání
ADL - aktivity každodenního života
ADL jsou základním kamenem léčby z povolání . ADL se týkají každodenních činností potřebných k přežití - krmení, oblékání, toaleta apod. Cílem OT je často pomoci klientům účastnit se každodenního života co nejvíce nezávisle a ADL je nejzákladnější úroveň, kterou terapeut hodnotí.
Příklad: Posílilo se posílení s cílem zvýšit účast ADL.
IADLs - instrumentální aktivity každodenního života
IADL jsou každodenní úkoly, které jsou složitější než ADL, ale stále jsou nezbytné pro udržení kvality života.
Tyto úkoly jsou snadněji delegovány na jinou osobu nebo prováděny s pomocí technologie. Jedná se o úkoly, jako je řízení jízdy, řízení komunikace, finanční řízení, příprava jídla, nakupování atd .
Příklad: Adresované kognitivní schopnosti s cílem zvýšit účast IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
Maximální pomoc / Mírná pomoc / Minimální pomoc / Pomoc pohotovostním režimem / Nezávislá pomoc
Tyto zkratky zahrnují společnou měřítku, kterou OT používají k vyhodnocení, kolik pomoci je zapotřebí s ADL, IADL a základní mobilitou. Mnoho zařízení stanoví kritéria pro každou kategorii, například MaxA = více než 50% požadovaná pomoc.
Příklad: MinA pro krmení.
AROM - aktivní rozsah pohybu
Při OT hodnocení pro klienta, který má fyzickou kondici, OT často změří míru, do které můžete nezávisle pohybovat klouby vaší paže; toto je označováno jako AROM.
Příklad: Ohyb ramene AROM je WNL.
WNL - v rámci normálních mezí
Existují dvě různé měřítky, na které se podílí OT při měření pohybu kloubů. První je normální rozsah pohybu každého kloubu .
Příklad: Rozšíření zápěstí je WNL.
WFL - v rámci funkčních limitů
OT se mohou setkat s klienty, kteří mají společný rozsah pohybů, které jsou méně než průměrné, například s klienty s artritickými rameny. Klient se však s touto podmínkou zabýval natolik, že nedostatek pohybu nemá vliv na jejich schopnost fungovat. Terapeut může tuto skutečnost označit jako WFL.
Příklad: R flexi ramen je WFL.
PROM - pasivní rozsah pohybu
Pokud AROM není v normálních mezích, OT bude často posuzovat rameno kontrolou PROM, což je míra, do jaké se váš kloub může pohybovat s asistencí. To pomáhá při posuzování, zda existuje problém se svalem nebo samotným kloubem.
Příklad: Pravé prodloužení zápěstí 0-30 stupňů s PROM.
RUE / LUE - pravá / levá horní končetina
Toto je okázalý způsob, jak říkat pravou a levou ruku. Na naší obraně měří horní končetiny tendenci zahrnovat měření ramene, což samotný pojem "paže" nemusí obsahovat.
Příklad: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Dlouhodobý cíl / krátkodobý cíl
Nastavení cíle je součástí téměř každého hodnocení a tyto cíle jsou pak uvedeny v poznámkách k postupu.
Příklad: LTG - Zvyšte obvaz na horní části těla na MinA.
Pracovní terapeutický žargon
Někdy se do poznámek dostanou tmavé slova. Zde jsou nejčastější:
Doff - odstranit (oděv) z těla
Nesnažte se (oblečení)
Povolejte si ležet rovně na zádech tváří vzhůru
Dodatečné zdroje
Z tohoto seznamu chybí obecné zkratky pro zdravotní stav, jako byste mohli najít ve vaší historii a fyzickém. Viz také zkratky fyzikální terapie .
OT student také sestavil tento užitečný seznam zkratek, se kterými se setkala ve svých prvních letech praxe.