Raynaudův jev je stavem souvisejícím s artritidou, ke kterému dochází, když se krevní cévy ztuhnou. Snížený průtok krve může v postižené oblasti způsobit bolest a nepohodlí, stejně jako vyblednutí pokožky.
Raynaudovy choroby mohou nastat jako primární nebo sekundární stav. Jako primární stav není spojen s žádným jiným onemocněním a je často označován jako Raynaudova nemoc.
Pokud jsou Raynaudovy příznaky spojeny s jiným zdravotním stavem, označuje se to jako Raynaudův fenomén. Primární Raynaudovy je častější než sekundární Raynaudovy a obvykle méně závažné.
Příčiny
Příčina Raynaudova jevu není zcela pochopena. Je známo, že zúžení krevních cév v postižených oblastech (známé jako vazospasmus) může být vyvoláno vystavením chladu a nadměrnému stresu, které dočasně omezuje průtok krve. Někteří výzkumníci také studují, pokud genetika souvisí s Raynaudovým jevem.
Podmínky a faktory, které způsobují sekundární Raynaudův jev zahrnují:
- Sklerodermie
- Lupus
- Revmatoidní artritida
- Sjogrenův syndrom
- Smíšená onemocnění spojivových tkání
- Dermatomyozitida
- Polymyositis
- Opakující se stres
- Kouření
- Některé léky
- Hypotyreóza
Symptomy
Vasospazmus, který nastává během Raynaudova útoku, obvykle trvá 15 minut, ale může trvat jen jednu minutu až několik hodin.
Bolest, otok, brnění, pulsování, necitlivost a zbarvení se mohou vyskytnout v postižené oblasti. Prsty a prsty jsou nejčastějším místem Raynaudova jevu. U Raynaudovy nemoci (primární) jsou oběma rukama a oběma nohama běžně postiženy. Vedle prstů a prstů Raynaudovy účinky mohou ovlivnit uši, nos, rty, kolena a bradavky.
Diagnóza
Fyzikální vyšetření ze strany lékaře se bude zaměřovat na fyzické příznaky spojené s Raynaudovým jevem, jako je bledost nebo bledost na kůži a kožní vředy. Krevní testy , včetně rychlosti sedimentace erytrocytů (sedrát) a testu antinukleární protilátky (ANA), jsou běžně objednávány k vyloučení dalších stavů spojených s artritidou. Dva testy, které se specificky používají k diagnostice Raynaudova jevu, jsou:
- Nailfold kapilaroscopy
- Test studené stimulace
Léčba
Léčba Raynaudova jevu je zaměřena na prevenci - prevenci budoucích Raynaudových záchvatů a prevenci trvalého poškození tkání. Léčba může zahrnovat:
- Uchovávejte v teple a chráňte před vystavením nachlazení.
- Zvládání stresu
- Relaxační techniky
- Přestaňte kouřit, pokud jste kuřák
- Cvičení ke zvýšení cirkulace
- Chirurgie, ale zřídka je potřeba
Mezi léky používané k léčbě Raynaudových příznaků patří blokátory kalciového kanálu , katecholaminové deceptory, vazodilatační činidla a relaxátory hladkého svalstva .
Prevalence Raynaudova jevu
Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní stavy odhaduje, že 5 až 10 procent obyvatel Spojených států je postiženo Raynaudovým jevem.
- Sedmdesát pět procent primárních Raynaudových případů zahrnuje ženy ve věku 15 až 40 let.
- 85 až 95 procent lidí se sklerodermií nebo MCTD také má Raynaudův jev.
- Jedna třetina pacientů s lupusem má Raynaudovy příznaky.
Body zájmu
- Udržování tepla je klíčem ke zvládnutí Raynaudova jevu, i když to znamená mít na sobě rukavice, když jste uvnitř domu.
- Běh teplé vody v postižených chladných oblastech může nabídnout úlevu.
- Zbývající klid je nezbytný.
- Raynaudovy práce mohou začít v jakémkoli věku.
Zdroje:
Raynaudův fenomén. Nadace pro artritidu. Prosinec 2006.
http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/raynauds.asp
Raynaudův fenomén. NIAMS. Prosinec 2006.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/raynaud/ar125fs.htm