Systém hlášení a datového systému pro zobrazení prsou (BIRADS)

Porozumění mamografii nebo hlášení o ultrazvuku

Co je mamogram skóre BIRADS a co to znamená?

S velkým počtem mamografů prováděných po celé zemi rádiologové doufali, že naleznou způsob, jak standardizovat a porovnávat mamogramy. Vzhledem k tomu, že mamografie se provádějí v řadě různých zařízení a čte různí radiologové, všichni, kteří mohou používat odlišné popisy a terminologie, srovnání může být přinejmenším náročné.

Abychom mohli studovat vzájemný vztah mezi nálezy na mamografii a rizikem rakoviny prsu, potřebovali jsme způsob srovnání mamografických obrazů, které byly provedeny u velkého počtu žen. Systém podávání zpráv a datový systém pro zobrazení prsou (BIRADS) je odpovědí na tento nedostatek konzistentních a srovnatelných údajů.

Pokud jste měli mamogram a dostali jste skóre BIRAD, můžete se úzkostlivě zabývat tím, co to znamená. Podívejme se na šest různých kategorií a co pro vás může znamenat každá z nich na základě studií, které se zabývají velkým počtem žen.

Systém hlášení a datového systému pro zobrazení prsou (BIRADS) - definice

Vaše mamografická zpráva obsahuje mnoho technických detailů včetně všech zjištění a popis všech abnormalit. Jedna část vašeho přehledu vám ukáže skóre BIRADS (Reporting and Data Imaging Reporting System).

Skóre BIRADS je číslo mezi 1 a 6, což naznačuje názor radiologa, pokud jde o nepřítomnost nebo přítomnost rakoviny prsu.

Budeme diskutovat o tom, co znamenají různá čísla, ale je důležité, abyste také s vaším lékařem prodiskutovali své výsledky. Nálezy prsů nelze vždy roztřídit do jedné ze šesti kategorií a je důležité slyšet, o čem o vás přemýšlí konkrétně, spíše než jen o tom, že slyšíte číslo.

Vaše skóre vám však poskytne představu o vaší diagnóze a možných možnostech léčby.

BIRADS byl vyvinut Americkou radií radiologů jako srovnávací standard pro hodnocení mamografů a prsních ultrazvukových obrazů . Stanovuje klasifikaci pro úroveň podezření (LOS) - možnost rakoviny prsu .

Získejte výsledky mamografie a skóre BIRAD

Po mamografickém nebo prsním ultrazvuku si rádiolog přečte snímek a napíše zprávu a poskytne názor na vaše zdraví prsu.

Mnoho lidí si myslí, že mamografie jsou "ano-ne" typy zpráv. Není tomu tak, jak je vidět na níže uvedené klasifikaci a mezi mamami a ultrazvuky je mnoho mezery nebo šedé oblasti. Pokud jste svým vlastním advokátem ve Vaší zdravotní péči, je důležité, abyste obe obdrželi kopii vašich výsledků a diskutovali přesně, co váš mamograf vypovídá se svým lékařem a / nebo radiologem.

Význam skóre BIRAD

Vy skóre BIRAD vám dává číslo mezi 0 a 6, ve kterém jsou popsány nálezy na vašem mamografu, ale co pro vás znamená pro vás osobně?

BIRADS Klasifikace:

Jednotlivé kategorie jsou zde popsány a jsou sestaveny v tabulce níže, takže je možné zobrazit rozdíly.

Kategorie 0: Neúplné
Váš mamograf nebo ultrazvuk nedal radiologovi dostatek informací, aby jasně diagnostikoval. To neznamená, že se váš lékař nutně obává rakoviny prsu. Mohlo by to být, že vaše vyšetření ukazuje zjizvenou tkáň z předchozí biopsie nebo operace, nebo že hrudník, který je dostatečně velký, aby se snadno cítil, není jasné. Budete muset provést následný obraz.

Kategorie 1: Normální
Neexistují žádné podezřelé masy nebo kalcifikace, které byste ohlásili a vaše tkáň vypadala zdravě.

Kategorie 2: Benící nebo negativní
Prsty mají stejnou velikost a tvar a tkáň vypadá normálně. Jakékoliv cysty, fibroadenomy nebo jiné masy se zdají být benigní.

Kategorie 3: Pravděpodobně benigní
Neexistují žádné podezřelé léze, masy ani kalcifikace, které by se měly hlásit, ale doporučuje se sledovat, zda neexistuje žádná rakovina. To může být zapotřebí, pokud váš radiolog nemá pro porovnání základní nebo předchozí mamogram.

Kategorie 4: Možné zhoubné
Některé podezřelé léze, masy nebo kalcifikace se hlásí a doporučuje se vyšetření prsní biopsie.

Kategorie 5: Zhoubný
Existují masy s výskytem rakoviny. Pro správnou diagnózu je doporučena biopsie. Je důležité si uvědomit, že i když je tato kategorie "zhoubná", existují masy, které se mohou objevit jako rakovina, ale namísto toho jsou spjaty s benigním procesem. Podmínky jako adenóza , nekróza tuků , radiální jizvy , mastitida a další mohou někdy napodobovat rakovinu na mamografii.

Kategorie 6: Maligní tkáň : Kategorie 6 se používá pouze tehdy, pokud byla vyšetřena tkáň z biopsie a byla zjištěna rakovina. Pokud se jedná o tento případ, vyžadují se ošetření, jako je chirurgie , chemoterapie a / nebo záření.

Tabulka výsledků BIRADS

Kategorie Diagnóza Počet kritérií
0 Neúplný Váš mamograf nebo ultrazvuk nedal radiologovi dostatek informací pro jasnou diagnózu; následné zobrazování je nezbytné
1 Negativní Na to nic nemluví; Doporučuje se rutinní screening
2 Benigní Určitě benigní nález; Doporučuje se rutinní screening
3 Pravděpodobně benigní Zjištění, která mají vysokou pravděpodobnost, že budou benigní (> 98%); šestiměsíční krátké intervalové sledování
4 Podezřelá abnormalita Není charakteristická pro rakovinu prsu, ale je přiměřená pravděpodobnost, že bude maligní (3 až 94 procent); by měla být zvážena biopsie
5 Vysoce podezřelý z malignity Léze, která má vysokou pravděpodobnost, že bude zhoubná (> = 95%); přijmout vhodná opatření
6 Známá malignita prokázaná biopsie Léze, o nichž je známo, že jsou maligní a jsou zobrazeny před definitivní léčbou; ujistěte se, že léčba je dokončena

Omezení skóre BIRAD

Dále je důležité poznamenat, že skóre BIRADS nenahrazuje vaše lékařské nebo radiologické myšlenky týkající se mamografie, ultrazvuku, jiných testů nebo zjištění o klinických vyšetřeních. Některé poznatky nebudou vhodně zapadat do výše uvedených kategorií, a dokonce i uvnitř kategorií, může existovat široká škála nálezů. U mladších žen, zejména dětí a dospívajících, skóre BIRADS nemusí být stejně spolehlivé

Spodní řádek na skóre BIRADS

Skóre BIRADS na vašem mamografu a / nebo ultrazvuku je rozděleno do šesti kategorií založených na pravděpodobnosti, že jakékoli nálezy budou rakovinou prsu. Toto skóre může být užitečné při předvídání diagnózy a léčby, ale mělo by být vždy používáno společně s diskusí se svým lékařem a / nebo radiologem. Důležité je také poznamenat, že zjištění na mamografu nebo samotném ultrazvuku nemohou určit, zda je přítomna rakovina. Rakoviny jsou na mamografii někdy vynechány a naopak některé nálezy, které vypadají jako rakovina, mohou být benigní. Další vyšetření, ať už s MRI prsu nebo s biopsií prsu, může být zapotřebí bez ohledu na to, jaké skóre je založeno na vašich příznacích a rodinné anamnéze.

> Zdroje:

> John's Hopkins Medicine. Zobrazování prsou, reportování a datový systém (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html

> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. a J. Grabowski. Systém klasifikace zobrazování prsních implantátů a datového systému (BIRADS) v 51 excizovaných hmatatelných pediatrických masách. Časopis American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.