Kyslík-základní rovnováha se týká mechanismu vyvinutého tělem, aby tělesné tekutiny byly co nejblíže neutrálnímu pH. Při tom dochází k tomu, že tělesné tekutiny zůstávají příliš kyselé (mají příliš kyselinu) nebo příliš zásadité (mají příliš alkalické). Správná rovnováha mezi kyselinou a bází umožňuje tělu fungovat ve stavu rovnováhy nebo stability.
Co je normální tělesné pH?
Hodnota pH těla se měří na stupnici od 1 do 14, přičemž 1 je kyselější a 14 je více zásadité.
Normální tělesné pH je mezi 7,35 a 7,45.
- Pokud je tělesné pH nižší než 7,35, tělo je "kyselé".
- Pokud je tělesné pH větší než 7,45, tělo je "alkalotické" nebo "základní".
Když je člověk zdravý, reguluje pH pečlivě ledvinami (odstraněním nebo zadržováním kyselin a zásad) nebo plicemi (dýcháním rychleji nebo pomaleji.) Kyseliny se vyrábějí normálním metabolizmem sacharidů, bílkovin a tuků, pro které ledviny kompenzují odstraněním kyseliny.
Měření pH v těle
Hodnota pH těla se obvykle měří pomocí kombinace testů, které mohou zahrnovat pH krve v tepnách a hladinu elektrolytů v plazmě.
Kompenzace
Pokud pH těla klesne mimo normální rozmezí, tělo pracuje na obnovení "homeostázy" nebo stavu rovnováhy. Dělá toto:
- Renální kompenzace - ledviny mohou vyrovnat pH vylučováním kyseliny nebo zadržením bikarbonátu (základny).
- Plicní kompenzace - Pokud dojde k poklesu pH, jinými slovy, pokud je tělo acidotické, může se dýchání zvýšit, aby se odfouklo oxid uhličitý, aby se obnovila rovnováha.
Abnormality
Obvykle se PH tohoto těla nachází v tomto malém rozsahu. Pokud pacienti nejsou schopni kompenzovat změnu pH, například kvůli závažnému onemocnění, anémii nebo podvýživě může dojít k nadbytku kyseliny nebo báze. Ty mohou zahrnovat následující:
Metabolická acidóza
Při metabolické acidóze dochází k zvýšenému množství kyseliny těla - jinými slovy, hodnota pH těla klesne pod 7,35.
Podmínky, které mohou způsobit toto:
- Diabetická ketoacidóza
- Laktátová acidóza
- Těžká průjem
- Selhání ledvin
- Léky, jako je aspirin
Metabolická alkalóza
V metabolické alkalóze se množství bikarbonátu zvyšuje, často kvůli ztrátě metabolických kyselin. Podmínky, které mohou způsobit, mohou zahrnovat:
- Použití diuretik (pilulky na vodu)
- Zvracení
- Léky jako steroidy
- Cushingův syndrom
Respirační acidóza
Při respirační acidóze zůstává tělo nadměrným množstvím oxidu uhličitého, což vede k kyselému pH v těle. Mezi podmínky, které mohou způsobit, patří:
- Hypoventilace - Jinými slovy, přes mělké nebo nepravidelné dýchání
- CHOPN a dalších plicních onemocnění
- Předávkování opiátů a alkoholu
Respirační alkalóza
Při respirační alkalóze je nadměrná hladina oxidu uhličitého vyplavena plicemi. Mezi podmínky, které mohou způsobit, patří:
- Hyperventilace na mechanickém ventilátoru
- Nemoc jater
- Těhotenství
- Septicemie a jiné závažné infekce
- Horečka
- Úzkost
Příklad
Systém acidobázické rovnováhy u osoby s CHOPN je někdy ovlivněn kvůli neúčinným dechovým vzorům a tvorbě oxidu uhličitého. To může někdy vést k selhání dýchání, což je jedna z komplikací CHOPN.
Také známý jako: rovnováha pH
Zdroje:
Ayers, P., Dixon, C. a A. Mays. Poruchy kyslíku: učení se základům. Výživa v klinické praxi . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. Identifikace acidobazické a elektrolytové nerovnováhy. Nurse Practitioner . 2015. 40 (8): 37-42.