Účinky ústního a nosního dýchání na hladiny kyslíku
Má dýchání v ústech vliv na vaše hladiny kyslíku, pokud jste na doplňkové oxygenoterapie? Pokud ano, co potřebujete vědět a co s tím můžete dělat?
Doplňkové základy kyslíkové terapie
Doplňková kyslíková terapie je obecně předepisována osobám, jejichž parciální tlak kyslíku (PaO2) měřený arteriálními krevními plyny (ABG) je nižší nebo roven 55 mg Hg a dokumentovaná hladina kyslíkového nasycení 88% nebo méně při vzbudení (nebo klesne na tuto úroveň během spánku po dobu nejméně pěti minut).
Mnoho lidí přijímá kyslík v domácnosti prostřednictvím zařízení na dodávku kyslíku, známého jako nosní kanyla . Tato tenká plastová trubka má na jednom konci dva malé hroty, které spočívají v nosních dírkách. Nosová kanyla může pohodlně přivádět kyslík osobě od 1 do 6 litrů za minutu (LPM), v koncentracích od 24 do 40 procent, v závislosti na množství LPM, které jsou dodávány. Pro srovnání, vzduch v místnosti obsahuje asi 21% kyslíku, což obecně není dost pro lidi s plicní chorobou.
Do Mouth Breathers získáte stejné výhody doplňkového kyslíku?
Existuje mnoho výhod dlouhodobé kyslíkové terapie , z nichž největší je, že při použití nejméně 15 hodin denně zvyšuje přežití. Jsou ale lidé, kteří používají kyslík a dýchají si ústy, které dokáží odvodit plný užitek z kyslíkové terapie? Nebo způsobuje dýchání v ústech nízké hladiny kyslíku v krvi, buňkách a tkáních?
Výzkum zahrnující toto téma je rozporuplný, jak ukazuje následující příklady:
- Ve studii zahrnující 323 ústních dýchacích osob se vědci rozhodli stanovit účinek ústního dýchání na nasycení kyslíkem. Pro účely studie bylo ústní dýchání hodnoceno fyzikálním vyšetřením a dotazníky vyplněnými subjekty nebo jejich partnery. Saturace kyslíkem byla měřena pulzní oximetrií . Výsledky studie zjistily, že 34,6% lidí mělo normální hladinu saturace kyslíkem (95% nebo více), 22,6% mělo úroveň saturace kyslíku 95% a 42,8% byla považována za hypoxickou s úrovněmi saturace kyslíku pod stanovenou hranici studie 95 procent. Výzkumníci dospěli k závěru, že zatímco ústa v dýchání nevedou vždy k hypoxii, může k tomu přispět.
- Další studie zahrnující 10 zdravých subjektů porovnávala vzorkované vzorky plynu otevřeného a uzavřeného ústního dýchacího ústrojí od špičky nosní kanyly spočívající v nasofaryngu. Studie dospěla k závěru, že dodávaná frakce inspirovaného kyslíku (FIO2) se zvyšuje se zvyšujícími se průtoky kyslíku, avšak ve srovnání s odvzdušňovači s uzavřeným otvorem došlo k tomu, že odvzdušňovače s otevřenými ústami si uvědomily významně vyšší FIO2. Nicméně v editoriálním zpochybnění platnosti výše zmíněné studie doktor Thomas Poulton, ředitel rezortu anestezie Bowman Grey School of Medicine, vysvětluje, že vzorky plynu z této oblasti pravděpodobně nejsou přesné, protože obsahují pouze kyslík obohacený plyn - ne plyn smíchaný s okolním vzduchem. Plynové vzorky odebrané z průdušnice , která je dále dolů do hrdla, by poskytovaly přesnější koncentraci plynu.
Mnoho ADO o ústní dýchání: Co můžete dělat o tom?
Řešení ústní dýchání je často závislé na základní příčině. Po přesném stanovení diagnózy se můžete obrátit na možnosti léčby, které mohou zahrnovat následující:
- Vyčistěte nosní pasáže - Někteří lidé nemají jinou možnost, než dýchat skrz ústa, protože jejich nosní průchody jsou zablokovány. Ucpaný nos může být způsoben alergiemi , nemocemi, předchozím úrazem nebo dokonce změnami počasí. K dispozici jsou antihistaminiky, které jsou k dispozici pro udržení příznaků alergie v zátoce a otevírají ucpané nosní cesty. Salinický nosní sprej je přirozenou alternativou k lékům a pomáhá namazat nosní cesty, často zmírňující přetížení. Pokud vám antihistaminiká a / nebo slané nosní spreje nefungují, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o používání nosního spreje na předpis, jako je Flonase .
- Objednejte si schůzku se svým zubním lékařem - Zubní lékaři jsou někdy více informovaní než lékaři, pokud jde o porozumění ústnímu dýchání. Pokud váš zubní lékař zjistí, že obličejová nebo zubní abnormalita je kořenem vašeho ústního dýchání, může se vám hodit s funkčním zařízením, které napomůže k odstranění problému.
- Přepnutí na jednoduchou masku na obličej - Nejjednodušším řešením pro ústní dýchání, je-li to z lékařského hlediska vhodné, je přepnutí na jednoduchou masku na obličej. Obecně platí, že pro mnoho lidí to není příliš praktické a musí být nejprve schváleno poskytovatelem zdravotní péče předepisujícími kyslík. Jednou z alternativ je zvážit používání nosní kanyly během dne a přepnutí na jednoduchou masku v noci, takže alespoň budete mít plný užitek kyslíkové terapie během hodin, ve kterých spíte. Porozumět s poskytovatelem zdravotní péče o více informací o alternativách k nosní kanyle.
- Nosní operace - Pokud jsou vaše nosní průchody zablokovány kvůli odchýlené přepážce , mluvíte s odborníkem na ušní, nosní a krční (ENT) o operaci, která může napravit tento problém a umožnit vám dýchat lépe. Pamatujte si, že lidé s CHOPN by měli být zvláště opatrní při operaci, kvůli možným pooperačním komplikacím spojeným s anestezií.
- Transtracheální kyslíková terapie - Transtracheální kyslíková terapie (TTOT) je metoda podávání doplňkového kyslíku přímo do průdušnice (průdušnice). Jako alternativa k nosní kanyle dodává až do šesti litrů kyslíku za minutu malou plastovou trubičku nazývanou katétr. TTOT je obecně vyhrazena pro osoby, které mají nízkou hladinu kyslíku v krvi, která dobře nereaguje na tradiční metody dodávání kyslíku.
Význam pulzní oxymetrie pro osoby na doplňkovém kyslíku
Ať už dýcháte přes ústa nebo nos, pulsní oximetrický monitor je nutností pro každého, kdo přijímá kyslíkovou terapii doma. Pulzní oxymetry detekují rychlé změny úrovní nasycení kyslíkem, což vám poskytuje varování, že máte nedostatek kyslíku. Srovnejte ceny na monitorech s pulzní oximetrií a nikdy nebuďte ve tmě o vašich úrovních nasycení kyslíkem.
Bottom Line na ústní dýchání a kyslíkovou terapii
Existují určité obavy týkající se ústního dýchání a doplňkové oxygenoterapie, jak je uvedeno výše, ale důležité je, že věnujete čas na výzkum tohoto tématu a požádejte o důležité otázky - otázky, které většina lidí s onemocněním plic nepožaduje.
Učíme se, že jedním z nejdůležitějších faktorů v kvalitě života a přežití, nejen s plicní chorobou, ale s množstvím zdravotních stavů, je váš vlastní obhájce ve Vaší zdravotní péči. Dosáhli jsme bodu v medicíně, ve kterém neexistuje žádný jediný lékař, který by mohl zůstat v kontaktu se všemi novými výzkumy a nálezy, a to iv rámci specifické oblasti, jako je pulmonologie. Zároveň je jen málo lidí, kteří jsou stejně motivováni najít odpovědi na tyto otázky než ti, kteří se vyrovnávají s onemocněními, které vyvolávají otázky.
Udělejte si čas a požádejte svého lékaře o otázku, kterou hledáte zde. Je pravděpodobné, že existuje řada různých přístupů, které ještě nebyly zveřejněny, ale byly potlačeny těmi, kteří tyto obavy čelí každý den. Nepodceňujte dýchací techniky a terapeuty, s nimiž pracujete. Jedná se o lidi, kteří pracují s nitty-křoví, jak doplňkový kyslík dostane k lidem, kteří ji potřebují spolu s celou řadou otázek, které vznikají.
> Zdroje:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. a kol. Změna plicní mechaniky a účinek na dýchací model kyslíkové terapie s vysokým průtokem v stabilní hyperperníkové COPD. Thorax . 2017, 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S. a T. Goto. Účinky modelu dýchání na dodávku kyslíku prostřednictvím nosní nebo faryngální kanyly. Respirační péče . 2015. 60 (12): 1804-9.