Bronchiolitis obliterans je závažné, nevratné onemocnění plic, které způsobuje zánět a zácpu nejmenších dýchacích cest v plicích: bronchioles . Je také známá jako obliterativní bronchiolitida a její příznaky mohou velmi podobat příznakům chronické obstrukční plicní nemoci ( COPD ).
Bronchiolitis obliterans se stala lépe známou v roce 2000, kdy zdravotní úředníci z Missouri požádali federální Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), aby jim pomohli vyšetřovat případy bývalých pracovníků z mikrovlnných rostlin z poppersky z Jasperu, Mo.
Zdravotní úředníci nakonec vystopovali vypuknutí diabetu inhalačním diacetylem, chemikálií, které dává mikrovlnné popcorn své masové chuti.
Z těchto případů získala obliteransová bronchiolitida přezdívku "popcorn plic".
V roce 2015 také společnost CDC identifikovala pracovníky z zařízení na zpracování kávy, které trpí bronchiolitidou obliterans. Tam se zdá, že příčinou jsou těkavé organické sloučeniny uvolňované velkým množstvím kávových zrn, když jsou na zemi.
Příčiny Bronchiolitis Obliterans
U některých lidí není jasné, co způsobuje zánět bronchiolitidy. Bylo však zjištěno několik možných příčin. Tyto zahrnují:
- Vdechování toxických výparů
- Respirační infekce
- Poruchy spojovacích tkání, jako je revmatoidní artritida
- Reakce na určité léky
Stav se u některých lidí vyvíjí i po transplantaci kostní dřeně, plic nebo srdce a plic . Jedna studie zjistila, že přibližně 10% lidí, kteří dostali transplantát kostní dřeně od dárce, vyvinul bronchiolitis obliterans do pěti let po transplantaci, zatímco jiní vědci poznamenali, že 50% pacientů s transplantací plic rozvíjí tento stav do pěti let.
Symptomy Bronchiolitis Obliterans
Zatímco to může trvat léta příznaky onemocnění se objevit po transplantaci, následující symptomy (které napodobují COPD) se mohou objevit během dvou až osmi týdnů po vystavení toxickým výparům nebo po infekci plic:
- Suchý kašel
- Dýchavičnost
- Dyspnoe
- Únava
Diagnostika stavu
K diagnostice onemocnění mohou lékaři nařídit následující:
- Imagingové testy, jako rentgenové vyšetření hrudníku a CT vyšetření hrudníku
- Testy plicní funkce
- Plicní biopsie
Chirurgická plicní biopsie , ve které váš chirurg odstraní malý kus tkáně z plic, aby se vyšetřil pod mikroskopem, je nejlepší způsob, jak diagnostikovat bronchiolitis obliterans.
Pokud máte bronchiolitis obliterans, vaše funkce plic může pomalu klesat v průběhu času, takže váš lékař může požádat o opakování některých lékařských testů, zejména testy plicní funkce.
Léčba: Léky, transplantace plic
Stejně jako CHOPN , bronchiolitis obliterans je nevratná. Následující léčba může pomáhat zpomalit její postup:
- Rychlé odstranění expozice dráždivému toxinu (pokud je příčinou onemocnění inhalační toxin)
- Léčba včetně kortikosteroidů a léků, které snižují imunitní odpověď těla (imunosupresiva)
- Transplantace plic
Vzhledem k tomu, že bronchiolitida obliterans může být smrtelná, pokud je ponechána neléčená, včasná intervence je kritická pro úspěšné zvládnutí onemocnění.
Bronchiolitis obliterans není stejný stav jako bronchiolitis obliterans organizující pneumonie , přes podobné názvy. Bronchiolitis obliterans organizující pneumonie je vzácná forma neinfekční pneumonie, která způsobuje rozsáhlý zánět plicních bronchioles.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Národní ústav pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci. Chuťové příznaky související s ochucením plic.
> Ditschkowski M et al. Bronchiolitis obliterans po alogenní hematopoetické SCT: další vhled - nové perspektivy? Transplantace kostní dřeně. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM a kol. Jsme blízko k účinné léčbě bronchiolitidy obliterans? Odborné stanovisko k farmakoterapii. 2014 říjen; 15 (15): 2117-20.