Tato deformita prstu může být příznakem jiné plicní nemoci u pacientů s CHOPN
Clubbing je rozšíření konců prstů a sestup naklonění nehtů. Ačkoli to není způsobeno chronickým obstrukčním onemocněním plic (COPD), klubování může být příznakem souběžného karcinomu plic nebo jiných plicních onemocnění u pacientů s CHOPN.
Clubbing je také známý jako prsty v klubu, digitální klubování, hřebíky na hodinky, prsty na prsty, hipokratické prsty, hipokratické nehty.
Co je Clubbing?
Clubbing se někdy nazývá digitální klub. Může mít vliv na prsty a / nebo prsty. Zpočátku se projevuje jako houbovitost nehtového lůžka, spolu se ztrátou úhlu nehtového lůžka, což způsobuje, že se hřebík křiví dolů a objevuje se kloub. Nakonec se nehty a kůže kolem nehtu stane lesklé a nehty se vyvíjejí.
Podle Národních institutů zdraví jsou zde běžné příznaky klubování:
- Nehtové lůžka změkčují. Nehty mohou vypadat, že "plavou" místo toho, aby byly pevně připojeny.
- Hřebíky tvoří kůžičku ostřejší úhel.
- Poslední část prstu se může zdát velká nebo vyklenutá. Může být také teplá a červená.
- Hřebík se zakřivuje směrem dolů, takže vypadá jako kulatá část spodní lžíce.
Klubování přes historii
Někteří učenci říkají, že klubbing je nejstarší klinický příznak používaný v medicíně. Starověký řecký lékař Hippocrates - považovaný za otce léku - poprvé popsal tuto deformaci prstu před téměř 2500 lety u pacienta.
Z tohoto důvodu je clubbing někdy označován jako hippokratový prst.
Co způsobuje klubování?
Klubování se děje, když je pod nehty pod nohama extra jemná tkáň. Lékaři přesně neví, proč se měkká tkáň zvyšuje, ale někteří vědí, že to má co do činění s hladinami bílkovin, které stimulují růst cév.
Klubbing může být dědičný - což znamená, že je předán do genů - nebo může být získán jako příznak vývoje choroby. Abnormální tvar a velikost čísel obvykle nezpůsobují problémy, ale může to být známka onemocnění.
Většina lidí s kluby získala bilaterální klubování, které postihuje obě ruce nebo obě nohy.
Klubování se obvykle projevuje u jedinců, kteří mají koexistenci plicních nebo kardiovaskulárních onemocnění, například:
- Rakovina plic (nejčastější příčina klubování)
- Intersticiální plicní fibróza
- Plicní absces
- Plicní tuberkulóza
- Plicní lymfom
- Porucha srdečního selhání
- Infekční endokarditida
- Cyanotické vrozené srdeční onemocnění
- Bronchiektázie
- Cystická fibróza
Následují některé další nemoci, při kterých může být přítomen klubový klub:
- Zánětlivá onemocnění střev
- Cirhóza jater
- Gastrointestinální novotvary
- Celiakie
- Úplavice
- Gravesova choroba
- Nadměrně aktivní štítná žláza
- Jiné typy rakoviny včetně jaterního, gastrointestinálního nebo Hodgkinova lymfomu
Clubbing a CHOPN
Většina pacientů s CHOPN nemá klubovnu. Když tak učiní, lékaři hledají jiné příčiny, jako je rakovina plic nebo jiné plicní poruchy.
Co dělat, když si všimnete klubování
Pokud zjistíte, že vaše prsty jsou v klubech, obraťte se na svého lékaře.
Clubbing lze diagnostikovat pomocí jednoduchých měření. Přestože klubování je neškodné a nevyžaduje léčbu, bude často spojeno s dalšími příznaky, které mohou být součástí určitého zdravotního stavu.
> Zdroje:
> Sarkar M., Mahesh, DM a Madabhavi, I. Digitální klubování. Plicní Indie. 2012 říjen-prosinec; 29 (4): 354-362.
> Přehled poruch nehtů. UpToDate. 4. ledna 2016.
> Klubování prstů nebo prstů. MedlinePlus. 21. dubna 2015.
> Kluby. Verze spotřebitelské příručky společnosti Merck.
> Hodnocení plicního pacienta. Verze příručky Merck Professional.