FVC jako první krok při hodnocení plicní nemoci
Nucená vitální kapacita nebo FVC je množství vzduchu, které může být násilně vydechováno z plic, co nejdokonalejšího dechu. FVC se používá k určení přítomnosti a závažnosti onemocnění plic.
Přehled
Nucená vitální kapacita (FVC) se měří v testu známém jako spirometrie , typ testu plicní funkce. Při spirometrickém testování se na tvář umístí maska.
Měření se provádí tak, jak dýcháte a vydechujete (vydechujte) co nejdůrazněji.
Důvody k měření
Existuje mnoho důvodů, proč se lékař může rozhodnout měřit vaši FVC - množství vzduchu, které můžete vynucovat. Mohou zahrnovat:
- Vyhodnoťte příznaky, které by mohly naznačovat plicní onemocnění, např. Dušnost, kašel nebo sípání.
- Chcete-li sledovat onemocnění plic, které jsou již diagnostikovány, abyste zjistili, zda se zhoršují, nebo zjistíte, zda se léčení vůbec zlepšují.
- Zhodnoťte svou schopnost tolerovat chirurgický zákrok nebo cvičební program. Někdy se lékaři chtějí ujistit, že vaše dýchání je stabilní před chirurgickým zákrokem, zvláště pokud budete mít operaci plic. Někteří lidé navíc provedli tento test ještě před zahájením nového cvičebního programu.
- Hodnocení rizika onemocnění srdce. V posledních letech bylo zjištěno, že FVC je navzájem korelována s rizikem vzniku srdečních chorob, i když je stále v "normálním" rozmezí.
- Jako koncový bod v klinických studiích. Klinické studie, které chtějí posoudit, jak dobře léky fungují, mohou měřit FVC u velkého počtu lidí, aby se porovnali s konvenčními léčbami.
Co test skutečně měří
Při měření množství vzduchu, který můžete vynutit, mohou lékaři určit několik věcí o funkci plic.
Lékaři poprvé porovnávají vaše měření s tím, co by bylo předpovězeno na základě vašeho věku, vaší výšky a váhy.
Obstrukční vs. omezující plicní onemocnění - FEV1 / FVC
Vzhledem k tomu, že FVC může být podobně snížena jak u obstruktivních, tak u restriktivních plicních onemocnění , je často velmi užitečné, když se používá jako poměr s množstvím vzduchu, které může být vydechnuto po dobu jedné sekundy. Jinými slovy, poměr FEV1 / FVC pomáhá odlišit obstrukční z omezující plicní nemoci. Když FEV1 tvoří méně než 80% FVC, znamená to, že se v plicích vyskytuje obstrukce. Obstrukce může být buď reverzibilní, jako u astmatu , nebo ireverzibilní, jako u CHOCHP. U restriktivních plicních onemocnění, jako je plicní fibróza , se obě čísla úměrně snižují.
Podmínky
Je důležité si uvědomit, že FVC lze posuzovat dvěma způsoby. Oba srovnání s tím, co vaše FVC předpovídá, bude založena na vašem věku, výšce a váhu a jak se vaši FVC změní za vás časem. FVC může být snížena v řadě různých podmínek a může být dočasná nebo trvalá. Některé z nich zahrnují:
- Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) - Včetně chronické bronchitidy (FVC může být normální nebo snížená), emfyzém (snížená FVC) a bronchiektázie .
- Omezující onemocnění dýchacích cest, jako je idiopatická plicní fibróza .
- Strukturální restriktivní onemocnění dýchacích cest, jako je onemocnění vyvolané skoliózou a jizvami na hrudi.
- Choroby, jako je sarkoidóza .
- Zánětlivé onemocnění plic, jako je azbestóza a silikóza.
- Rakovina plic.
Dalším krokem, pokud je snížení FVC, je kontrola poměru FEV1 / FVC k oddělení plicních onemocnění do restrikčního nebo obstruktivního vzoru. Pokud je tento poměr ekvivalentní, představuje to restriktivní onemocnění plic a plné testy plicní funkce budou pravděpodobně zapotřebí. Je-li poměr nižší než 80% (plus nebo mínus v závislosti na věku a dalších faktorech), by se plicní onemocnění charakterizovalo jako obstrukční.
Prvním krokem by bylo zjistit, zda je obstrukce reverzibilní (s bronchodilatantem) nebo ne.
Účinky kouření
Kouření cigaret, kromě všech ostatních jeho nebezpečí, snižuje FVC. Alarmující věc nedávno pro lékaře je, jak rychle to nastane - dokonce i u mladistvých, kteří právě nedávno zvykli.
> Zdroje:
> Johnson, J. a W. Theurer. Postupný přístup k interpretaci testů plicních funkcí. Americký rodinný lékař . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M. a M. Jankowich. Vitální kapacita je > Vital: Epidemiologie > a klinická významnost omezujícího spirometrického vzoru. Hrudník . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. a kol. Vztah mezi nucenou vitální kapacitou a Framinghamovým kardiovaskulárním rizikovým rizikem nad rámec přítomnosti metabolického syndromu: Národní zpráva o zdravotním stavu a výživě čtvrtého Koreje. Medicína . 2015. 94 (47): e2089