Formy granulomů v těle
Sarkoidóza je onemocnění, které se může vyskytnout v celém těle, ale většinou postihuje plíce. U sarkoidózy produkuje zánět buněk (granulomů) v tělních tkáních. Granulomy mohou růst a hromadit se a ovlivnit jak funguje orgán v těle. Proč tvoří granulomy není jasné, ale vědci si myslí, že sarkoidóza se vyvine, když imunitní systém reaguje na něco v životním prostředí.
Sarkoidóza postihuje muže a ženy všech věkových kategorií a etnických původů. Je nejčastěji diagnostikována u dospělých ve věku 20 až 40 let. Sarkoidóza se vyskytuje nejčastěji u Švédů, Dánů, afroameričanů a lidí z asijského, irského a portorického původu. Lidé, u kterých je pravděpodobnější výskyt sarkoidózy, zahrnují:
- zdravotníci
- nekuřáky
- učitelů základních a středních škol
- lidé vystavení zemědělskému prachu, insekticidům, pesticidům nebo plísním
- hasičů
Symptomy sarkoidózy
Mnoho lidí, kteří mají sarkoidózu (30 až 50 procent), nemá žádné příznaky. Často je onemocnění objeveno náhodou, když tito lidé mají hrudník rentgen pro něco jiného. Asi třetina lidí se sarkoidózou má obecné příznaky, jako jsou:
- horečka
- únava, slabost
- ztráta hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu
- necítí se dobře (malátnost)
Lidé se sarkoidózou, jejichž plíce jsou postiženy onemocněním (90% jedinců), mají příznaky jako:
Kožní příznaky u sarkoidózy (25% jedinců) mohou zahrnovat:
- svědění, vředy nebo oblasti zbarvené pokožky v blízkosti nosu, očí, zad, paží, nohou nebo pokožky hlavy
- bolestivé rány na kotnících nebo holeně, které jsou červené nebo fialové až červené barvy a mírně zvýšené (nazývané "erythema nodosum")
- vředy na kůži na nosu, na tvářích, uších, očních víčkách nebo prstech (nazývané lupus pernio)
Sarkoidóza může ovlivnit oči, srdce a další orgány těla, což způsobuje další příznaky. Sarkoidóza může také způsobit bolest kloubů a svalů. Příznaky sarkoidózy mohou přicházet a odcházet nebo trvat dlouho. Někteří lidé mohou mít jen několik příznaků; jiné mohou mít mnoho problémů.
Diagnóza sarkoidózy
Diagnóza sarkoidózy může být náročná kvůli mnoha různým příznakům, které může způsobit, a protože mnohé nemoci mohou způsobit stejné příznaky. Podrobná anamnéza a úplná fyzická vyšetření mohou pomoci identifikovat sarkoidózu. Lékař bude s největší pravděpodobností provádět řadu testů, jako jsou rentgenové vyšetření na hrudníku, vyšetření plicních funkcí, vyšetření elektrokardiogramu (EKG) a počítačové tomografie (CT), aby vyhledali příznaky sarkoidózy a pomohli s diagnózou. Vzorek plicní tkáně (plicní biopsie) se obvykle provádí, aby vyhledal přítomnost granulomů .
Léčba sarkoidózy
Sarkoidóza se liší od člověka k člověku, takže léčba bude pro každého pacienta odlišná a závisí na tom, jak ona nebo ona trpí onemocněním. Vědět, kolik těla je ovlivněno sarkoidózou a jak je aktivní onemocnění, pomůže určit průběh léčby.
Lidé bez příznaků obvykle nepotřebují léčbu. Pro ty, kteří mají příznaky, je léčba prednisonem hlavní léčbou. Jiné léky, jako je Rheumatrex (metotrexát) nebo Imuran (azathioprin), mohou být podávány spolu s prednisonem nebo užívány samostatně. Jiné léky mohou být potřeba v závislosti na příznaky, jako jsou oční kapky nebo léky na srdce. Erythema nodosum obvykle odchází bez léčby. Přípravek Lupus pernio lze ošetřit krémy nebo léky, které jsou podávány ústy nebo injekčně aplikovány do kůže.
Zdroje:
> "Sarkoidóza". Plicní nemoci. Červen 2007. Národní centrum srdečního plicního a krve.
Wu, Jennifer J., & Karin Rashcovsky Schiff. "Sarkoidóza." Americký rodinný lékař 70 (2004): 312-322.