Jak je Erythema Nodosum připojen k IBD

Tato kožní porucha souvisí s IBD a je častější u žen než u mužů

Kožní onemocnění jsou běžným extra-intestinálním příznakem zánětlivého střevního onemocnění (IBD) , který se vyskytuje až u 25% lidí s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou. Některé z těchto stavů pokožky se nazývají pyoderma gangrenosum , aftózní vředy a erythema nodosum.

Erythema nodosum je stav kůže, který nejčastěji postihuje osoby s Crohnovou nemocí, ale může se také vyvinout u těch, kteří mají ulcerózní kolitidu.

Odhaduje se, že se vyskytuje u 10 až 15% osob s IBD, což je poměrně častá komplikace. Tato situace často sama o sobě zmizí nebo se zlepší, jakmile se spodní IBD dostane pod kontrolu. Je důležité, aby lidé s IBD poznali známky tohoto stavu kůže, aby se diagnostikovali dříve.

Co je to Erythema Nodosum?

Erythema nodosum jsou bolestivé červené uzliny (nebo léze), které se nejčastěji vyvíjejí na pažích nebo dolních končetinách, ale mohou se objevit i na jiných místech těla. Tento stav je častější u dospělých než dětí a častější u žen než u mužů.

Tvorbě lézí erythema nodosum může předcházet pocit chřipky nebo všeobecná bolest v kloubech. Samotné léze se mohou nejdříve objevit jako něžné, červené uzliny, které se v prvním týdnu stávají těžkými a bolestivými. Léze mohou vypadat modře nebo černě a modře a mají pocit, že obsahují kapalinu během druhého týdne a pak se pomalu změní na nažloutnutí před hojením.

Léze trvají přibližně dva týdny, ale mohou být nahrazeny novými lézemi, když se vyřeší. Cyklus může skončit poté, co se objeví první dávka lézí a pak se vyléčí, nebo může pokračovat několik týdnů až měsíců se objevením nových lézí.

Příčiny Erythema Nodosum

U IBD se při vzplanutí může poprvé objevit erythema nodosum.

Může následovat průběh IBD, což znamená, že se zlepšuje, když je lépe kontrolováno.

Jiné příčiny erytému nodosum zahrnují bakteriální infekce, houbové infekce, Hodgkinovu chorobu , sarkoidózu , Behcetovu chorobu, těhotenství a reakce na léky (jako jsou sulfa léčiva).

Jak se diagnostikuje erythema nodosum

Když se objeví erythema nodosum u osoby s diagnostikovanou IBD, nemusí být provedeny žádné testy, protože je známo, že se vyskytuje u IBD a léze jsou rozpoznatelné. U osob, které nemají IBD, může lékař rozhodnout, že je třeba objednat testy, jako jsou rentgenové záření, kultivace krve a biopsie, aby se vyloučila infekce nebo jiná onemocnění nebo onemocnění.

Léčba Erythema Nodosum

Vzhledem k tomu, že erythema nodosum má tendenci vyřešit sama o sobě, obvykle neexistuje žádná specifická léčba, která by pomohla lézí léčit. Léčba je obvykle zapotřebí pouze k tomu, aby pomohla zvládnout bolesti způsobené lézemi nebo v kloubech. To může zahrnovat chladné komprese, výšku nohy a odpočinek.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou být také užitečné při poskytování úlevy od bolesti, ale měly by být používány s opatrností u lidí, kteří mají IBD. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou u některých lidí s IBD způsobit vzplanutí, a proto by tyto léky měly být používány pouze pod přímým dohledem gastroenterologu.

Dermatologové nebo jiní lékaři, kteří léčí kožní onemocnění, si nemusejí uvědomit, že NSAID mají tento negativní účinek na IBD. Z tohoto důvodu by měli lidé s IBD zpochybňovat nové předpisy a diskutovat o nich s gastroenterologem, než je přijmou.

Kortikosteroidy, jodid draselný a antithyroidní látky mohou být také použity v těžkých nebo chronických případech erythema nodosum. Omezená aktivita může být také doporučena, aby se snížila doba potřebná k vyřešení lézí a dalších příznaků.

Zdroje:

Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Erythema nodosum jako prezentace zánětlivého onemocnění střev" CMAJ . 19. července 2005.

Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema nodosum: známka systémové nemoci." Americký rodinný lékař 1. března 2007.

Su CG, soudce TA, Lichtenštejnsko GR. "Extraintestinální projevy zánětlivého střevního onemocnění." Gastroenterol Clin North Am March 2002.