Naučte se rizika rakoviny kůže související s IBD a co můžete dělat o nich
Není překvapením, že rakovina kůže je problém veřejného zdraví, zejména v slunečných oblastech světa. Ve Spojených státech vzrostla míra nemelanomové rakoviny kůže. Téměř všichni měli ve svém životě špatné spáleniny nebo dvě, zvláště když si užívali dovolenou na pláži nebo do destinace s tropickým klimatem. To, co někteří lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD) možná neví, je, že jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny kůže prostě proto, že mají IBD.
Dobrou zprávou je, že víme o riziku, což znamená, že je možné udělat hodně, abychom se vyhnuli přílišnému slunci. Nezůstávejte doma a vyhýbejte se cestování nebo zábavné činnosti kvůli slunci! Opalovací krémy jsou skvělý způsob, jak omezit expozici, ale pro ty, kteří je neradi používají, je v širokém spektru stylů dostupný oděv zabraňující UV záření. Klobouky a deštníky nebo dokonce jít do stínu jsou také užitečné. Každodenní trvání několika minut, kdy se zamyslíte nad ultrafialovou (UV) ochranou, půjde dlouhou cestu k zabránění budoucím problémům. Většina lidí, kteří rozvinou rakovinu kůže, se může léčit a vyhnout se závažným komplikacím, zvláště pokud se objeví brzy.
Kdo dostane rakovinu kůže?
Lidé s IBD a zvláště pacienti s Crohnovou chorobou mají zvýšené riziko vzniku rakoviny kůže ( melanom a nonmelanom). Jedna velká metaanalýza ukázala, že riziko může být až 37 procent. To zní zvučně, ale omezení expozice slunce je skvělý způsob, jak toto riziko snížit, a to je něco, co je pod vaší přímou kontrolou.
Uchovávání opalovací krém ve své soupravě IBD a investování do některých UV-blokujících oděvů jsou skvělými způsoby, jak se vyhnout slunci.
Dalším problémem se zvýšeným rizikem je, jak se léky užívané k léčbě IBD dostávají do hry. Bylo prokázáno, že užívání léků ve třídách nazývaných thiopuriny (jako je Imuran a Purinethol ) může zvýšit pravděpodobnost nemelanomové rakoviny kůže u lidí s IBD.
U léků známých jako biologika ( Remicade , Entyvio , Humira ) studie prokázaly zvýšení rizika melanomu. Pokud užíváte některou z těchto léků, můžete se obávat rizika rakoviny, ale je třeba ji porovnávat s rizikem, že by zápal z IBD nemusel kontrolovat a způsobit vážné komplikace jak ve střevech, tak mimo střev. Poraďte se s vaším gastroenterologem o vašich celkových rizicích a jak je vše v perspektivě. Dermatolog může také pomoci a poskytnout návrhy, jak se vyhnout expozici slunečnímu záření a jak zjistit vaše individuální riziko.
Jak často byste měli dostávat kontrolu nad rakovinou kůže?
Lidé s IBD by měli být jednou ročně vyšetřováni na rakovinu kůže . V některých případech může být doporučeno častější screening u osob, u kterých je pravděpodobné riziko vyššího rizika. Jedna studie ukázala, že když byli lidé s Crohnovou chorobou jednou ročně vyšetřováni, bylo to nejúčinnější z hlediska chytání rakoviny kůže včas a léčby. Lidé s IBD by měli požádat své lékaře o význam skríningu rakoviny kůže a o tom, jak často to má být provedeno.
Omezení expozice slunce na prevenci rakoviny kůže
Vzhledem k riziku vzniku rakoviny kůže u lidí s IBD je prevence důležitá.
Naštěstí existují způsoby, jak pracovat s ochranou proti slunci do jakéhokoli plánu nebo životního stylu. Zde jsou některé způsoby, jak se vyhnout vystavení přílišnému slunci.
- Opalovací krémy. Je samozřejmě nejjednodušší a nejčastěji dostupný způsob, jak se vyhnout expozici slunce. Vyberte vysoce kvalitní značku, která nabízí vysoký ochranný faktor proti slunci (SPF). Není nutné vybrat více typů, ale pro ty, které potřebují jiný SPF pro různé části těla, pro citlivou pleť nebo pro plavání, existuje mnoho možností.
- Klobouky. I když nejste obvykle klobouk, pravděpodobně najdete klobouk, který by pro vás pracoval a poskytoval vám ochranu před sluncem. Jako bonus vám klobouky pomohou snížit oslnění a ušetřit oči před přílišným sluncem.
- Pleťové krémy nebo make-up. Mnoho zvlhčovačů nebo základů má vestavěnou ochranu, obvykle SPF mezi 15 a 25. Použití hydratační látky a základů s SPF neznamená, že se přidávají, takže výběr pouze jednoho produktu s SPF je v pořádku.
- Oblečení. Existuje mnoho typů oděvů, které mají v nich vložený SPF. Pravidelné oblečení nabízí pouze SPF asi 5, zatímco specializované oblečení může být až 50. To je zvláště užitečné při pokrytí zad a krku, což může být obtížné se dostat s krémem opalovací krém.
- Deštníky. Nesměj se! Použití deštníku pro vytvoření stínu je opravdu šikovný nápad, zejména na pláži nebo bazénu. Pokud zvážíte potenciál vážných kožních problémů a to, co by mohli stát v penězích av kvalitě života, náklady na nákup nebo pronájem deštníku je krádež.
- Zůstat uvnitř. Zůstaňte uvnitř během špičkových UV hodin. To se může lišit, ale jako celek, zůstat mimo slunce nebo používat dobrou ochranu proti slunci mezi hodinami 11:00 a 14:00 je dobrý nápad. Kontrola aplikace počasí pro index UV je také velmi užitečná pro pochopení toho, kolik expozice by mohlo nastat v jeden konkrétní den nebo v určitou dobu.
Ale nepotřebuji slunce na vitamin D?
Je pravda, že potřebujeme vitamín D a že "sluneční vitamin" vzniká, když je kůže vystavena slunečnímu záření. Je také známo, že lidé s IBD mají tendenci mít nižší množství vitaminu D než lidé, kteří nemají IBD. Dobrou zprávou je, že vitamín D se může dostat prostřednictvím doplňků a jídla a lékař vám může poradit, kolik vitaminu D budete potřebovat. Pravidelné vystavování kůže slunci a zvláště hoření je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny kůže, takže je důležité, aby lidé s IBD nedostávali příliš mnoho slunce.
Opalovací lůžka
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí velmi jasně, že "vnitřní opalování může způsobit rakovinu kůže včetně melanomu (nejnebezpečnějšího typu rakoviny kůže), bazocelulárního karcinomu a karcinomu dlaždicových buněk." Existuje mnoho mýtů o soláriích, včetně myšlenky, že jsou bezpečnější než vystavení slunci, že jsou užitečné pro získání vitaminu D a že získání "základního opálení" je dobrý nápad. Pro opalovací lůžka není žádný přínos a lidé, kteří je užívají, dokonce i jednou, jsou vystaveni většímu riziku vzniku rakoviny kůže.
Sečteno a podtrženo
Vitamín D je důležitý pro naše tělo, ale může se dostat prostřednictvím jídla a doplňků, a to nejen ze slunce. Některá expozice slunce je součástí živého života a získávání příznivého času venku, ale lidé s IBD potřebují omezit expozici UV záření. Některé léky mohou lidem s IBD vystavovat většímu riziku vzniku rakoviny kůže. Existuje však mnoho způsobů, jak omezit expozici slunce, včetně opalovacího krému, ochranného oblečení a použití stínu. Je důležité, aby se nemuselo bát rozvoj rakoviny kůže a vědět, že některé z rizik je přímo pod kontrolou člověka.
Zdroje:
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. "Vnitřní opalování není v bezpečí." CDC.gov. 5. ledna 2016.
Long MD, Martin CF, Pipkin CA a kol. "Riziko melanomu a nemelanomové rakoviny kůže u pacientů se zánětlivým onemocněním střev." Gastroenterologie . 2012 Aug; 143 (2): 390-399.e1.
Okafor PN, Stallwood CG, Nguyen L a kol. "Nákladová účinnost screeningu nemelanomového karcinomu kůže u pacientů s Crohnovou chorobou." Inflamm Bowel Dis . 2013 Dec; 19: 2787-2795.
Singh S, Nagpal SJ, Murad MH a kol. "Zánětlivá onemocnění střev je spojena se zvýšeným rizikem melanomu: systematickým přezkumem a metaanalýzou." Clin Gastroenterol Hepatol . 2014 Feb; 12: 210-218.
Yadav S, Singh S, Harmsen WS a kol. "Účinek léků na riziko rakoviny u pacientů se zánětlivými onemocněními střev: Populační kohortní studie z Olmsted County, Minnesota." Mayo Clin Proc . 2015 Jun; 90 (6): 738-746.