Tento typ polyp je nalezen u lidí s IBD a není předchůdcem rakoviny
Existuje typ polypu, který se nachází v tlustém střevě osoby, která má zánětlivé onemocnění střev (IBD) , ať už je to Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, což ve skutečnosti není skutečný polyp. Tyto růsty se nazývají pseudopolypy, protože vůbec nejsou polypy; spíše jsou "falešnými" polypy. Pseudo znamená "falešný" nebo "falešný", a zatímco samotné struktury jsou velmi reálné, nejsou to stejný typ polypu, který je odstraněn, protože by mohl způsobit rakovinu tlustého střeva.
Jak formuje Pseudopolyps
Lidé s IBD mohou mít zánět v tlustém střevě, což se děje během vzplanutí onemocnění. U některých může být zánět těžký a může trvat déle. Zánět vede ke vzniku skutečných ulcerací (děr) ve stěně tlustého střeva. Při ulcerózní kolitidě mají tyto vředy tendenci se omezovat na vnitřní stěnu tlustého střeva, ale u Crohnovy choroby mohou vředy projít hlouběji do střevní stěny. Cyklus ulcerace a léčby má za následek vytvoření jizvy. To je podobné tomu, jak může řez na povrchu pokožky způsobit jizvu, která vypadá jinak než okolní neporušená kůže.
Tkáň jizvy, která se tvoří v tlustém střevě, když je přítomen zánět a pak se léčí poněkud podobá polypům, ale není to jako klasický polyp, který je na stonku. Pseudopolypy jsou plochější a vypadají spíš jako náraz.
Pseudopolypy nejsou riziko pro rakovinu
Polyp je růst uvnitř tlustého střeva, který může trvat na různých tvarech, ale téměř vždy přináší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
Z tohoto důvodu jsou polypy odstraněny během kolonoskopie jako rutinní záležitost. Mnoho lidí starších 50 let začíná rozvíjet polypy, což je důvod, proč se v tomto věku provádí kolonoskopie k screeningu rakoviny tlustého střeva. Pokud je polyp odstraněn, tak je riziko, že se vyvine na rakovinu. Pseudopolypy však nemají takové riziko přeměny na rakovinu, a proto nevyžadují odstranění.
Jak gastroenterolog diagnostikuje pseudopolypy
V tlustém střevě někoho, kdo má ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu chorobu, může dojít k různým abnormálním okolnostem, které gastroenterolog může nazvat "zjištěním" nebo "patologií". To může zahrnovat pseudopolypy a polypy, a u Crohnovy nemoci, něco nazývaného dlažební kámen . Dlažební kámen se objevuje, když části tlustého střeva vypadají jako dlážděná ulice kvůli opakujícím se zánětům a hojení, a je to nález, který je viděn jen jako výsledek Crohnovy nemoci.
Vyškolený a zkušený gastroenterolog může znát rozdíly mezi polypem nebo pseudopolypem na zrak, ale biopsie oblasti bude také přijata, aby se ujistil. Biopsie, která je vzorkem tkáně, může být odebrána z tlustého střeva během sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Biopsie se obvykle odebírají z několika různých částí tlustého střeva a posílají se k patologickému vyšetření, aby se zjistila diagnóza případných abnormalit. Tímto způsobem mohou být pozitivně identifikovány všechny polypy nebo pseudopolypy. Gastroenterolog bude chtít naprosto přesvědčit, že všechno, co připomíná polyp, je pseudopolyp a ne pravdivý polyp.
Jak jsou léčeny pseudopolypy
Pro pseudopolypy, které jsou výsledkem Crohnovy nemoci nebo ulcerózní kolitidy, není obvykle nutné žádné zvláštní ošetření.
Typicky se doporučuje (jako vždy), že pokud je z IBD přítomen zánět, léčba by měla pokračovat nebo zahájit, aby se pod kontrolou. Kontrolujte u gastroenterology, zda jsou otázky ohledně pseudopolyps a co znamenají pro průběh IBD.
Slovo z
Pseudopolypy nejsou obecně důvodem k obavám, ale mohlo by to být známka toho, že příliš mnoho zánětu bylo povoleno pokračovat v tlustém střevě. Správná léčba IBD bude znamenat, že zánět zůstane zachován, spolu s příznaky. Pravidelné návštěvy u gastroenterologu a vypracování vhodného léčebného plánu pomohou udržet IBD pod kontrolou.
Obavy z objevu pseudopolyps nebo pravých polypů v tlustém střevě během kolonoskopie by měly být diskutovány s gastroenterologem.
Zdroje:
D'Haens G, Rutgeerts P. Endoskopie při zánětlivých onemocněních střev. In: Waye J, Williams C, Rex DK, eds. Kolonoskopie . Oxford: Blackwell Publishing. 2004.
Morris CJ, Dudnick RS. "Mosty chronického zánětlivého střevního onemocnění." Klinická gastroenterologie a hepatologie . 11: 7; A26. 17. září 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011