Uveitida postihuje některé lidi s IBD a může vést ke ztrátě zraku
Přehled
Zánětlivá onemocnění střev (IBD) postihuje nejen zažívací trakt , ale také souvisí s stavy v několika dalších částech těla . Oči vypadají jako nepravděpodobné místo, které by mohlo být postiženo, ale ve skutečnosti existuje několik očních stavů, které jsou častější u lidí, kteří mají IBD. Uveitida je neobvyklý oční stav spojený s IBD.
Pokud není léčen, může to vést ke ztrátě zraku.
Lidé s IBD nejen potřebují pravidelnou péči od gastroenterologu, ale je také potřeba pravidelná péče od očního lékaře. Uveitida a další oční stavy spojené s IBD nejsou běžné, ale je důležité, aby se okamžitě diagnostikovali a léčili, pokud se vyvinou. Lidé s IBD, kteří mají náhlou oční bolest nebo jiné příznaky v oku, by měli okamžitě navštívit oční lékař a pak zavolat svého gastroenterologa.
Uveitida je zánět v prostřední vrstvě oka - uvea. Uvea obsahuje duhovku (barevnou část oka), ciliární tělo (tkáň, která obklopuje oční čočku) a choroid (cévy a tkáň mezi bílou oko a sítnici). Uveitida může být chronickým stavem. Typy uveitidy zahrnují:
- Přední: Zánět je umístěn v duhovce
- Difuze: Zánět v uvea
- Meziprodukt: Zánět je v ciliárním těle
- Zadní: Zánět choroidů
Symptomy
Při spojení s IBD může nástup uveitidy být zákeřný a uveitida může být přítomna ještě před diagnostikováním IBD. Příznaky uveitidy se liší podle typu:
- Přední: citlivost na světlo, bolest, červené oko a ztráta zraku
- Difuzní: Citlivost na světlo, bolest, červené oko, ztráta zraku, rozmazané vidění a plováky
- Intermediate: Často bezbolestné, rozmazané vidění, ploutve
- Zadní: Často bezbolestné, rozmazané vidění, ploutve
Příčiny
Uveitida je spojena s několika zánětlivými onemocněními, jako je revmatoidní artritida , sarkoidóza , lupus a IBD. Uveitida může být také způsobena bakteriemi nebo houbami; zranění oka; nebo vystavení určitým toxickým chemikáliím. V některých případech není pro vývoj uveitidy nalezena žádná jasná příčina. Existuje také genetická složka uveitidy, neboť konkrétní gen nazvaný HLA-B27 byl nalezen jako spojený s až polovinou případů uveitidy u lidí, kteří mají také IBD.
Prevalence
Někde mezi 5% a 9% lidí, kteří mají IBD, se bude také rozvíjet uveitida. Uveitida je čtyřikrát častější u žen než u mužů a přibližně 75 procent těch, kteří rozvíjejí uveitidu, má také formu artritidy. Oba oči jsou běžně postiženy a stav má tendenci být chronický.
Léčba
Neinfekční uveitida je zánět oka a léčba často zahrnuje steroid k omezení tohoto zánětu. Forma steroidů (oční kapka, pilulka nebo injekce) bude záviset na typu uveitidy.
Uveitida v přední části oka (přední) může být léčena steroidními očními kapkami. Jiné oční kapky mohou být také podávány k léčbě bolesti. Zadní uveitida nemusí být léčitelná očními kapkami a často se používá steroid ve formě pilulky nebo injekce. Steroidy ve formě pilulky mají řadu vedlejších vedlejších účinků a jsou typicky podávány pouze v případech, kdy jsou chronické nebo jsou rezistentní vůči jiným léčebným postupům.
Novější léčba chronické uveitidy zahrnuje vložení implantátu za oko, které průběžně dávkuje kortikosteroidy po dobu 2 1/2 let. Tato léčba může způsobit kataraktu nebo glaukom .
V případech, kdy je také přítomen zánětlivý stav, jako je například IBD nebo artritida, doporučuje se i léčba základních stavů.
Sečteno a podtrženo
Vaše oči jsou důležité a je známo, že IBD může mít na ně vliv. Pravidelné vidění svého očního lékaře je velmi důležité. Nezapomeňte uvědomit lékaře o Crohnově chorobě nebo vředové kolitidě. Lidé s IBD se budou muset starat o to, aby zůstali na vrcholu očního zdraví. Cokoli neobvyklý s očima nebo zrakem by měl být hlášen co nejdříve lékařům. Tímto způsobem můžete zůstat na vrcholu vaší IBD a zraku s cílem léčit všechny problémy rychle, než se stanou závažnými problémy.
Zdroje:
Lyons, JL, Rosenbaum, JT. "Uveitida spojená se zánětlivým onemocněním střev ve srovnání s uveitidou spojenou se spondyloartropatií." Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. 10. 10. 2014.
Orchard TR, Chua CN, Ahmad T, Cheng H, Welsh KI, Jewell DP. Uveitida a erythema nodosum při zánětlivém onemocnění střev: klinické rysy a role genů HLA. " Gastroenterologie, září 2002, 123: 714-718, 10. října 2014.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT. "Charakterizace uveitidy u pacientů s psoriatickou artritidou." Ann Rheum Dis 2000; 59:67. 10. 10. 2014.