Jsou bezpečnější alternativou pro lidi žijící s CHOPN?
Lidem s chronickým obstrukčním plicním onemocněním (COPD) se doporučuje zastavit cigarety jako samozřejmost. V reakci na ně se někteří začali obracet na elektronické cigarety - obyčejně známé jako e-cigarety - buď jako "bezpečnější" alternativa k tabáku, nebo jako prostředek postupného zužování.
Poprvé zavedené na trh v roce 2003, zařízení byla dobře přijata těmi, kteří se cítí méně než sebejistý při kopání zvyku.
Jiní byli mnohem méně nadšeni a trvali na tom, že neexistují žádné důkazy, které by podpořily jejich použití u programů na odvykání kouření, a současně naznačují, že tato zařízení představují vážná zdravotní rizika.
Zvýšená kontrola elektronických cigaret vedla americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k oficiálnímu vyhlášení regulace všech elektronických systémů pro podávání nikotinu v roce 2016. Patří sem komponenty e-cigaret, stejně jako e-kapaliny, náplně, látky určené k aromatizaci a atomizéry.
Ale to nutně znamená, že e-cigarety jsou "nebezpečné", nebo mají vlastnosti, které je činí vhodnými pro lidi s CHOPN?
Jak fungují elektronické cigarety
E-cigarety jsou baterie napájené zařízení naplněná roztokem kapalného nikotinu, vody a propylenglykolu. Jsou válcovité a mají tvar cigarety. Když si na jeden vzdejete, baterie zahřeje roztok a vytvoří páru, kterou můžete vdechnout.
Akce, která stimuluje pocit kouření, se nazývá "vaping".
Nikotin je stimulant nacházející se v tabáku, který je klíčem k závislosti na cigaretách, ale není sám o sobě považován za karcinogenní (způsobuje rakovinu). Doporučuje se, že odstraněním dehtu z kouření bude mít lidé, kteří používají elektronické cigarety, "bezpečnější" alternativu k tabáku.
Výhody používání elektronické cigarety
Navzdory větší regulaci ze strany FDA a přijetí státních a místních zákonů, které omezují jejich používání na veřejnosti, zástanci tvrdě věří, že výhody e-cigaret daleko převyšují vnímané nemoci. Existuje výzkum, který tyto názory podporuje.
Klíčová studie publikovaná v roce 2017 a financovaná Cancer Research UK zjistila, že lidé, kteří přešli z běžných cigaret na e-cigarety, měli v těle mnohem nižší hladiny karcinogenů než ti, kteří dále kouřili. Výzkumníci dále dospěli k závěru, že příjem nikotinu nebyl vyšší než u běžných cigaret a že "existuje velmi nízké riziko" spojené s dlouhodobým používáním prostředků.
Stejné výsledky nebyly dosaženy u osob, které používaly elektronické cigarety jako prostředek ke zúžení. U těchto jedinců byla hladina karcinogenů v tělních tekutinách stejná jako v případě, že pokračovaly v kouření tabáku výhradně.
Jiné studie mezitím zpochybnily domýšlivost, že e-cigarety nepomáhají lidem přestat kouřit. Analýza šesti studií zahrnující 7 551 kuřáků v roce 2016 uváděla, že e-cigarety pomohly 18 procentům úspěšně opustit kouření - což je téměř trojnásobek výskytu u celkové populace USA.
Nevýhody používání elektronické cigarety
Navzdory studiím, které podporují používání elektronické cigarety, oponenti výsledky zkoumali důkladně, trvají na tom, že poskytují jen snímek možných účinků. Dokonce i pokud jde o studie o odvykání kouření, jen málo z nich se podívalo déle než šest měsíců, aby zhodnotilo, jak mohou trvat výhody.
Navíc stejní oponenti naznačují, že nebezpečí elektronické cigarety přesahuje riziko dehtu. Podle studie z roku 2016 z University of Connecticut může e-kouření způsobit stejnou úroveň poškození DNA plic jako tabák, jehož změny přinášejí větší riziko rakoviny.
Z jejich strany FDA a americký generální chirurg každý vydali varování a radili veřejnosti, že:
- E-cigarety mohou zvýšit závislost na nikotinu u mladých lidí a vést je, a nikoli je ovládat, pravidelnými cigaretami. Od roku 2005 se spotřeba e-cigaret u mladých lidí zvýšila o přibližně 900 procent.
- Některé e-cigarety mohou obsahovat složky toxické pro člověka. V nedávno zveřejněných případech FDA našel nemrznoucí směs ve dvou předních e-cigaretových značkách a vyšší stopy formaldehydu ve vysokonapěťových e-cigaretových výrobcích. Faktem je, že ještě nevíme, co je v mnoha prodejních řešeních e-liquid.
- Prodloužené vdechnutí některých látek určených k aromatizaci (takový jako diacetyl používaný k napodobování popcornového másla) může způsobit nevratné poškození plic, podle amerického generálního chirurga.
- Samotný nikotin nemůže být považován za bezpečný, protože může vážně ovlivnit vývoj mozku dospívajících a dokonce způsobit poškození rozvíjejícího se plodu (což vede k nižší porodní hmotnosti, předčasnému porodu a zvýšenému riziku syndromu náhlého úmrtí dětí).
Nejlepší způsob, jak přestat kouřit
Jak se rozhodnete přestat kouřit, je čistě záležitostí osobní volby. V kontextu CHOPN však musíte zvážit dva důležité faktory:
- Používání e-cigaret je prostředkem ke zužování, není méně odlišné než se zužováním bez e-cigaret. Míra selhání je stejně vysoká. Pokud máte v plánu přestat, je lepší přestat najednou a použít jakoukoli pomoc při kouření, kterou potřebujete k ukončení.
- Zatím nevíme úplně, jak se náhodou (nebo některou ze složek, které se podílejí na vyčerpání) projeví CHOPN. V krátkodobém horizontu není neobvyklé, že by někteří měli bolest v krku, kašel, podráždění očí a sucho v ústech. Jiní, kteří se chovají, nemají vůbec žádné problémy. Co se týká dlouhodobých účinků, prostě nevíme, jak může být návaly poškozených plíců nebo jim neublížit.
Jako takový musíte předtím, než si vyberete jednu pomůcku na kouření nad druhou, učinit informovaný úsudek. To zahrnuje e-cigarety nebo jakýkoli jiný systém dodávání nikotinu na trhu. Mluvte se svým lékařem, abyste našli tu volbu, která je pro vás nejlepší.
> Zdroje:
> Rahman. A.; Hann, N .; Wilson, A .; et al. "E-cigarety a kouření: důkazy ze systematického přehledu a metaanalýzy" PLoS One. 2015.
> Shahab, L .; Goniewicz, M .; Blount, B .; et al. "Nikotinová, karcinogenní a toxinová expozice u uživatelů dlouhodobé e-cigarety a nikotinové substituční léčby" Annals of Internal Medicine . 2017; 366 (6): 390-400.
> Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. "Použití elektronické cigarety u mládeže a mladých dospělých: zpráva generálního chirurga. " Washington DC; 2016.
> US Food and Drug Administration. "Odpařovače, elektronické cigarety a další elektronické systémy dodávání nikotinu (ENDS)." Silver Spring, Maryland; Duben 2017.