Typy a příznaky kolonových polypů

Polypy v hrudníku mohou být odstraněny během kolonoskopie

Polyp tlustého střeva je růst, který se vyskytuje na stěně tlustého střeva nebo tlustého střeva . Polyp, který má plochý tvar, se nazývá přisedlý a ten, který má dlouhou stopku, se nazývá pedunculated. Polypy jsou časté u lidí starších 40 let a často rostou pomalu. Polypy se mohou vyvinout do rakoviny tlustého střeva, a proto jsou typicky odstraněny během kolonoskopie.

Získat screening pro rakovinu tlustého střeva je nejlepší způsob, jak najít polypy a nechat je odstranit, než se mohou stát rakovinou. Lidé ve věku nad 50 let a pacienti se zánětlivým onemocněním střev (IBD) budou pravidelně kontrolovat. Screening pomocí kolonoskopie je bezpečný a účinný. Máte-li otázky o tom, jak často byste měli být vyšetřováni nebo s jakými testy, poraďte se s lékařem.

Symptomy

Ve většině případů polypy nevyvolávají žádné příznaky. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky zpravidla nezpůsobují příznaky, polypy mohou být nezjištěny, dokud nejsou nalezeny během kolonoskopie nebo jiného testu na tlustém střevě. Když polypy způsobují příznaky, mohou zahrnovat:

Rizikové faktory

Někteří lidé jsou více vystaveni riziku vývoje polypů v tlustém střevě než jiní, kvůli věku nebo rodinné anamnéze. Mezi tyto rizikové faktory patří:

Jiné rizikové faktory pro polypy tlustého střeva jsou způsobeny životním stylem a zahrnují:

Neexistuje žádný konkrétní způsob, jak zabránit vzniku polypů hrubého tlustého střeva, ale může žít zdravější životní styl správným jídlem, cvičením a nekouřením či pitím. Vápník, doplňky kyseliny listové a denní nízká dávka aspirinu mohou rovněž chránit proti vzniku polypů.

Některé vzácné genetické stavy mohou způsobit, že polypy rostou u mladších lidí, dokonce i u dospívajících. Lidé, kteří trpí těmito poruchami, dědičný non-polypózní rakovina tlustého střeva (HNPCC [známý také jako Lynchův syndrom]), Peutz-Jeghersův syndrom a familiární adenomatózní polypóza (FAP) , jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny tlustého střeva.

Typy

Existují čtyři hlavní typy polypů tlustého střeva: adenomatózní (tubulární adenom), hyperplastický, zánětlivý a vilózní adenom (tubulovitý adenom).

Adenomatózní nebo tubulární adenom. Tento typ polypu může způsobit rakovinu a je nejčastějším. Když je tento typ polypu nalezen, bude testován na rakovinu. Každý, kdo má tyto polypy, bude potřebovat pravidelné vyšetření, aby zkontroloval další polypy a nechal je odstranit.

Hyperplastická. Tyto polypy jsou běžné, malé a jsou s nízkým rizikem přeměny na rakovinu. Jakékoli hyperplastické polypy nalezené v tlustém střevě by byly odstraněny a testovány, aby se zajistilo, že nejsou rakovinné.

Villous Adenoma nebo Tubulovillous Adenoma. Tento typ polyp nese vysoké riziko přeměny rakoviny. Jsou obyčejně přisedlé, což znesnadňuje jejich odstranění.

Pseudopolypy. Pseudopolypy se nejčastěji vyskytují u lidí, kteří mají zánětlivé onemocnění střev (IBD) . Tyto typy polypů, které jsou také známé jako zánětlivé polypy, se liší od ostatních tří forem a nezmění rakovinu. Vyskytují se v důsledku chronického zánětu, který se děje v tlustém střevě u lidí s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou.

Polypy a jejich vazba na rakovinu tlustého střeva

Polyp je prekancerózní růst, což znamená, že pokud zůstane na místě v tlustém střevě, může se z něj změnit rakovina.

Pokud je odstraněn, například během kolonoskopie, nemá příležitost obrátit se na rakovinu. Po odstranění polypu bude patologa vyšetřena na rakovinu. Sesile polypy jsou častěji rakovinné než pedunkulované polypy.

Screening rakoviny tlustého střeva

Lidé starší než 50 let by měli být vyšetřeni na léčbu rakoviny tlustého střeva - s výjimkou pacientů v určitých rizikových skupinách, kteří potřebují screening dříve a častěji. Ti, kteří jsou vystaveni vysokému riziku rakoviny tlustého střeva kvůli osobní nebo rodinné anamnéze rakoviny, jsou vystaveni vyššímu riziku a měli by být testováni častěji a v mladším věku, než pacienti, kteří nemají žádné rizikové faktory. Lidé, kteří mají zánětlivé onemocnění střev (IBD), a zvláště ti, kteří trpí ulcerózní kolitidou po dobu 10 let nebo déle, také představují vyšší riziko rakoviny tlustého střeva.

Některé testy, které mohou být použity k vyhledávání polypů, zahrnují:

Polypy mohou být detekovány výše uvedenými testy, ale mohou být odstraněny pouze během sigmoidoskopie nebo kolonoskopie.

Pokud máte obavy z rizika rakoviny tlustého střeva, poraďte se s lékařem o tom, kdy a jak často byste měli být vyšetřováni.

Zdroje:

Americká společnost pro gastrointestinální endoskopii. "Pochopení polypů a jejich léčení." ASGE.org 2011.

Americká společnost kolonových a rektálních chirurgů. "Polypy z hrudníku a konečníku." FASCRS.org 2011.