Černá stolička není vždy kvůli velkému problému. Existuje mnoho důvodů, proč se stolice může objevit černě, a navíc by mohly být vinou doplňky železa nebo dokonce Oreos. To platí zejména u lidí, kteří měli operaci ostomy nebo kolektomii , jelikož jídlo není tráveno tak úplně, jako u lidí, kteří neměli žádnou břišní chirurgii. Pokud jste však v minulosti trpěl gastrointestinálním krvácením, dochází k zápachu nebo problém trvá déle než několik dní, je to důvod, proč je třeba se podívat na svého lékaře.
Rychlá fakta: Co potřebujete vědět o černé stoličky
- Většina případů černé stolice pochází z jíst černé potraviny nebo doplňky ze železa.
- Nejčastějším stavem způsobujícím černé stolice je vřed krvácení.
- Černé stolice způsobené krví indikují problém v horním zažívacím traktu.
- Krev v stolici lze zjistit pomocí testu stolice.
- Černá stolice spolu s bolestí, zvracením nebo průjmem je důvodem k okamžitému prohlédnutí lékaře.
- Pokud je podezření na krev v stolici, měli byste co nejdříve kontaktovat svého lékaře.
Černé stoličky způsobené potravinami nebo doplňky
Černá stolička může být způsobena jídlem, doplňky, léky nebo minerály. Železné doplňky užívané samostatně nebo jako součást multivitaminu pro anémii s nedostatkem železa mohou způsobit černé stolice nebo dokonce zelené stolice . Potraviny, které jsou tmavě modré, černé nebo zelené, mohou způsobit také černou stolici. Látky, u kterých se často objevují černé stolice, zahrnují:
- Černé lišejníky
- Borůvky
- Železné doplňky
- Vést
- Vizmut (Pepto-bismol)
Pokud vidíte černou stolici a můžete ji vystopovat zpět na jídlo, které jste jedli, je to v pořádku. Nicméně, lékař by měl být konzultován okamžitě, pokud černou stolici nelze vysledovat zpět k jídlu, železné doplněk, nebo Pepto-bismol.
Pokud neexistuje žádný zřejmý důvod pro černou stolici (jako je jídlo, přípravek nebo lék, jako je Pepto-bismol), může být čas hledat krev v stolici.
Různé lékařské důvody mohou způsobit černé stolice, které jsou také deštivé s nečistým zápachem.
Černé stolice způsobené krví: Melena
Krev, která pochází z vyšší části v zažívacím traktu, jako je jícen nebo žaludek, může změnit stolici černé, což se nazývá "melena". Jakmile krev prochází tělem a interaguje s enzymy v trávicím procesu, krev se změní z červené na černou. To dělá to trochu těžší vidět ve stolici nebo na stoličce, než když je červená krev. Červená krev v stolici nebo na stolici, nazývaná hematochezia , je typicky z nižších částí trávicího traktu , jako je konečník nebo tlusté střevo. Krev z dolní části gastrointestinálního systému bude vystavena méně trávicímu procesu a může zůstat červená barva.
Pokud je černá stolice doprovázena dalšími příznaky, jako je pocit mdloby nebo mdloby, závratě, bolesti nebo zvracení, zejména pokud je v krvi v krvi nebo vypadá jako kávy, okamžitý kontakt s lékařem je důležitý, protože to může být lékařský nouzový. U některých lidí může již existovat známý rizikový faktor pro krvácení v zažívacím traktu. Poraďte se s lékařem o možnosti krvácení a krve v stolici, pokud se vyskytne některý z těchto potenciálních rizikových faktorů:
- Nemoc jater
- Rakovina
- Dieulafoyová léze (vzácný stav žaludku)
- Erosivní ezofagitida (zánět jícnu)
- Erosivní gastritida (zánět žaludku)
- Střevní ischémie (přerušení přívodu krve do střev)
- Peptické vředy
- Slz v jícnu (slupka Mallory-Weiss)
- Varice (abnormálně velké žíly) v jícnu nebo žaludku
Diagnostikování krve ve stolici
Samotná černá barva nestačí k tomu, aby se zjistilo, že ve stolici je ve skutečnosti krev. Proto lékař bude muset potvrdit, zda ve stolici skutečně existuje krev. To lze provést v kanceláři lékaře prostřednictvím rektální vyšetření.
Nebo to může být děláno doma se soupravou, která se používá ke shromáždění vzorku malé stolice , která je pak poslána do laboratoře pro hodnocení.
Krev v stolici, která je tmavá, může být způsobena několika různými stavy, včetně krvácího vředu , gastritidy , varixů jícnu nebo slzami v jícnu z prudkého zvracení (slzám Mallory-Weiss). Stínový vzhled stolice pochází z toho, že krev má kontakt s trávicími šťávami těla.
Po diagnostice meleny může lékař nařídit další diagnostické testy, aby zjistil příčinu a přesné umístění krvácení. Test, který bude pravděpodobně nejpřesnější při určování příčiny krvácení, bude esofagogastroduodenoscopy (EGD) . Jiné testy, které by mohly být provedeny, by mohly zahrnovat rentgenové záření , krevní testy , kolonoskopii , kultivaci stolice a baryiové studie .
Více společných příčin Meleny
Vřed. Vřed je typ bolestí na podšívce žaludku, který může způsobit krvácení a vést k meleně. Na rozdíl od obecné víry, žaludeční vředy nejsou zpravidla způsobeny stresem nebo kořením (i když mohou zhoršit již existující vřed). Ve skutečnosti jsou typicky způsobeny infekcí bakterií nazvanou Helicobacter pylori ( H. pylori ). Antibiotika jsou normálně předepsána k odstranění infekce a někdy také k redukci kyselin.
Další příčinou žaludečních vředů je dlouhodobé užívání léků proti bolesti známých jako NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Nesteroidní protizánětlivé léky mohou dráždit žaludek tím, že oslabují schopnost obložení odolávat kyselině vytvořené v žaludku. Z tohoto důvodu mají NSAID nepříznivý účinek na Crohnovu chorobu a ulcerativní kolitidu. Nesteroidní protizánětlivá léčiva zahrnují běžné léky bez předpisu, jako je ibuprofen, sodná sůl naproxenu a aspirin. Některé NSAIDs jsou předepsány lékařem. Žaludeční vředy způsobené NSAID se obvykle uzdraví po přerušení léčby.
Zánět žaludku. Gastritida je zánět žaludku. Tento zánět může být způsoben přílivem alkoholu nebo jídla, jíst kořeněné potraviny, kouření, infekce bakteriemi nebo dlouhodobým užíváním NSAID. Gastritida se může také vyvinout po operaci nebo trauma, nebo může být spojena s již existujícími zdravotními podmínkami.
Ezofageální křečové žíly. Ezofageální varixy jsou dilatační žíly ve stěně dolního jícnu nebo horního žaludku. Když tyto žíly prasknou, mohou způsobit krvácení, což může způsobit vznik krve v stolici nebo v zvracení. Ezofageální varixy jsou závažnou komplikací vyplývající z portální hypertenze ( vysoký krevní tlak ) vyvolané cirhózou jater .
Mallory-Weiss Tear. Jedná se o slzu v sliznici, která se připojuje k jícnu a žaludku. Pokud tato slzina krvácí, může to mít za následek melena. Tento stav je poměrně vzácný (vyskytuje se pouze u čtyř ze 100 000 lidí) a může být způsoben násilným zvracením, kašlem nebo epileptickými křečemi.
Slovo z
Ve většině případů je černá stolička z jídla a není něco, co by bylo znepokojeno. Pokud máte černou stolici, kterou nemůžete přiřadit potravinám nebo žehličkám, navštivte co nejdříve svého lékaře. Černá stolička jednou za čas, která se vždy objeví po jídle potravin, které jsou tmavé barvy, se obvykle netrápí. Pokud je černá barva doprovázena dalšími příznaky, jako je zvracení, průjem nebo akutní bolest, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Zdroje:
> Laine L, Jensen DM. "Řízení pacientů s krvácením z vředu." Am J Gastroenterol . 2012; 107; 345-360.
> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Praktické parametry Výboru americké akademie gastroenterologie. "Pokyny pro prevenci komplikací vředů spojených s NSAID." Am J Gastroenterol . 2009 Mar; 104: 728-738.
> Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. "Krvácení v zažívacím traktu." Národní gastrointestinální nemocnice. 2017.