Hematochezia: 5 Potenciální příčiny krve v hřbetě
Mít červenou stoličku může být překvapující a okamžitě se obává, že to může být krev, ale existuje několik důvodů, proč může být stolice červená, která není způsobena krví. Pokud existuje šance, že červená viděná v chvostu může být krev, lékař by měl být konzultován okamžitě. Pokud však není důvod pro červenou stoličku jasný, snažte se pamatovat na poslední konzumované potraviny, zejména na červené nebo oranžové.
Lékařským výrazem pro viditelnou krev v stolici je hematochezia . Jasnější barva krve naznačuje, že může pocházet ze zdroje v dolním gastrointestinálním traktu (jako je tlusté střevo nebo tlusté střevo) spíše než ve vyšším gastrointestinálním traktu (jako je jícen , žaludek nebo tenké střevo ) . Lékař by měl vyšetřovat vždy krev v stolici, aby vyloučil potenciálně závažné stavy. Pokud krvácíte hodně a máte pocit, že jste mdloba nebo máte jiné příznaky, jako je silná bolest břicha, volejte 911 a okamžitě obraťte se na pomoc.
Když červená stolička není ve skutečnosti krví
Několik různých druhů potravin s přírodním nebo umělým zabarvením může způsobit červenou stolici, která vypadá jako krev, ale není. Zkontrolujte etiketu potravin, jelikož jídlo nemusí vypadat červeně, ale může mít stále v barvě červené potraviny. Některé potraviny, které mohou způsobit červenou stolici, zahrnují:
- Červená želatina, popsicles, Gatorade nebo Kool-Aid
- Rajčatová šťáva nebo polévka
- Velké množství řepy
- Cokoliv s barevným červeným barvivem (červená # 40)
Pokud v nedávné době nedošlo k červeným jídlům nebo jiným pestrobarevným potravinám a přesto jsou červené stolice, kontaktujte lékaře hned, abyste si ho nechali zkontrolovat. To platí zejména tehdy, když bylo ve stravě více než jedna červená stolička a přitom nic červeného.
Diagnostika pravé hematokézie
Červená krev v stolici může být způsobena několika různými stavy, včetně hemoroidů, análních trhlin, polypů tlustého střeva, divertikulárního krvácení nebo zánětlivého onemocnění střev (IBD).
Před diagnostikováním a předepisováním léčby musí být stanoveno umístění krvácení. Chcete-li začít zjistit příčinu krvácení, bude provedena historie pacienta, která zahrnuje otázky týkající se změn v návycích střev (jako je zácpa nebo průjem) a umístění jakékoli bolesti. Lékař může nařídit test stolní okultní krve (FOBT), aby se ujistil, že se jedná o krev v stolici. FOBT je jednoduchý test pro pacienta - vyžaduje pouze, aby byl vzorek stolice shromažďován doma a odešel do ordinace lékaře nebo do laboratoře.
Lékař může nařídit další diagnostické testy, aby zjistil příčinu a přesné umístění krvácení. To by mohlo zahrnovat rentgenové záření, krevní testy , kolonoskopii , gastroskopii, kultivaci stolice a baryiové studie. Lékař může také provést rychlou rektální vyšetření , v níž je do konečníku vložen rukavický, namazaný prst (je to rychle a neměl by bolet).
Příčiny hematokézie
Hemoroidy . Hemoroidy jsou častou příčinou jasné červené krve v stoličce nebo na toaletním papíru.
Hemoroid je ve skutečnosti formou křečové žíly. Žíly v oblasti konečníku a konečníku a kolem konečníku se zduří. Příznaky hemoroidů zahrnují anální svědění, krvácení během útlumu střev, bolest, výčnělek při pohybech střev a citlivé hrudky kolem řiti.
Chcete-li diagnostikovat hemoroidy, lékař bude muset vyšetřit konečník a konečník a případně provést rektální vyšetření. To může být trochu trapné, ale lékaři jsou zvyklí na tyto typy zkoušek.
Anální trhliny . Puklinka je slza nebo vřed v podšívce análního kanálu. Anální kanál je poslední částí konečníku před konečníkem.
Fissury se mohou objevit u každého, ale jsou častější u středního věku nebo u mladých dospělých. Puklinka může být obtížně léčitelná, protože způsobuje spazmus análního svěrače a zhoršuje se.
Symptomy praskliny zahrnují anální hrudku, jasně červenou krev v toaletní misce nebo na toaletní papír, bolestivé pohyby střev a zduřené kožní štítky. Rozštěpení je obvykle diagnostikováno vizuální nebo rektální vyšetření. Trhliny mohou být způsobeny zácpou nebo nutí pohyb tlustého střeva přes konečník, během porodu nebo vředy na hemoroidy.
Divertikulární krvácení . Divertikulum je malé pouzdro v tlustém střevě, které vyčnívá z oslabeného místa v hrudníku. Stav divertikuly v tlustém střevě se nazývá divertikulóza a postihuje přibližně 10 procent Američanů starších 40 let. Přestože není divertikulní, může způsobit krvácení, které se objeví ve stolici nebo v záchodce. Toto krvácení nemusí vyžadovat léčbu, pokud není trvalé nebo závažné.
Zánětlivá onemocnění střev . Ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc jsou nevyléčitelná chronická onemocnění střevního traktu kolektivně známá jako IBD. Intervaly aktivní nemoci, nebo "vzplanutí" a doby remisí charakterizují IBD. IBD může způsobit krvácení v zažívacím traktu, které se objevuje ve stolici nebo na záchodě. Několik diagnostických testů je normálně dokončeno a studováno odborníkem na trávení před diagnostikováním IBD.
Polyp polypy . Vzácnější příčinou krve v stolici je polyp hrubého čreva. Polyp je růst na stěně tlustého střeva nebo konečníku. Některé rakoviny tlustého střeva se mohou vyvinout z těchto polypů. Objevování polypů včas prostřednictvím sigmoidoskopie nebo kolonoskopie a jejich odstranění může pomoci zabránit vzniku rakoviny tlustého střeva. V době, kdy polyp dvojitého střeva způsobuje viditelné krvácení, je rakovina často již přítomna.
Slovo z
Krev v stolici není nikdy normální, ale ani to není vždy naléhavá situace nebo znamení rakoviny. Důležité je co nejdříve navštívit lékaře, který má být hodnocen. Pokud se vyskytne silná bolest, krvácení nebo zvracení spolu s krví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař může pomoct krvácení do perspektivy a určit, zda jsou zapotřebí jiné testy.
> Zdroje:
> Americká gastroenterologická asociace. "Zánětlivá střevní nemoc." Gastro.org červenec 2016.
> Květnový personál květen. "Hemoroidy: příznaky a příčiny." Mayo Clinic. 2017.
> Wilkins T, Baird C, Pearson AN, Schade RR. "Divertikulární krvácení." Am Fam Lékař . 1. listopadu 2009; 80 (9): 977-983.