Typy léčby pro Tinea Versicolor a jak se liší
Pokud jste diagnostikováni nebo se domníváte, že byste mohli mít infekci kůže tkáňovou tinea versicolor, jaké léčby jsou k dispozici? Které terapie jsou nejúčinnější a jak můžete vy a váš lékař rozhodnout, která léčba je pro vás nejlepší?
Infekce kůže Tinea Versicolor
Tinea versicolor je běžná infekce kůže, která vyvolává charakteristickou vyrážku.
To je také známé jako pityriasis versicolor a je často zmatený s jinými kožními vyrážkami. Zatímco vyrážka je nejčastější během dospívání a rané dospělosti, může se vyskytnout v jakémkoli věku.
Vyrážka se obvykle objevuje jako sametově hypopigmentovaná (méně pigmentovaná) nebo hyperpigmentované makuly (místa, která nejsou zvednutá) nebo plaky . Vyrážka se zpravidla stává mnohem viditelnější při opalování. Nejčastěji se vyskytuje na kufru, tváři a ramenou a obvykle se necítí (i když to může být pro některé lidi.) Škrábání pokožky a skvrna mohou odhalit charakteristické kvasinky pod mikroskopem (který vypadá jako špagety a masové kuličky).
Tinea versicolor nastává, když se normální kožní kvasinky, Pityrosporum orbiculare nebo Pityrosporum ovale, změní na patogenní formu houby nazvané Malassezia furfur . Patogenní houba funguje tím, že vypíná buňky produkující melanin v kůži ( melanocyty .) Protože tinea versicolor souvisí s nadměrným růstem normálních (a dokonce i ochranných) hub na kůži, není nakažlivá.
Druhy léčby přípravku Tinea Versicolor
Existuje několik různých léčebných přístupů, jak se zbavit tinea versicolor vyrážky. Vzhledem k tomu, že kvasnice obývají horní vrstvu kůže, epidermis , topické antifungální léky mají tendenci být velmi účinné, přinejmenším brzy nebo během prvního výskytu infekce.
Pokud je vyrážka rozsáhlá, mohou být zapotřebí ústní antifungální léky.
Vzhledem k tomu, že přípravek tinea versicolor má míru rekurence 80%, mnoho lidí vyžaduje opakovanou léčbu nebo udržovací léčbu, aby zabránila vyrážce. Podívejme se na tyto různé postupy individuálně.
Léčba přípravku Tinea Versicolor s topickými antibiotiky
Topické antifungální léky jsou léčbou pro tinea versicolor. Bylo prokázáno, že řada lokálních léčebných režimů proti houbám produkuje více než 70% klinické odpovědi. Patří sem i předepisování pacientů o 2 procentní krém Nizoral (ketokonazol), který se má aplikovat jednou denně po dobu 11 až 22 dnů.
Alternativně, při použití dvouprocentního režimu s ketokonazolovým šamponem (soustředěné na postižené a okolí a ponechané nejméně pět minut před opláchnutím) pomáhá také při aplikaci jednou denně po tři po sobě jdoucí dny. Navíc se ukázalo, že 1% roztoku Lamisilu (terbinafinu), který se aplikuje dvakrát denně po dobu jednoho týdne, je účinný, stejně jako 1% roztoku lotriminu (klotrimazolu) aplikovaného jednou denně po dobu jednoho týdne.
Léčba přípravku Tinea Versicolor s perorálními antibiotiky
Perorální léky proti houbám mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je nevolnost nebo reverzibilní poškození jater, ale tyto vedlejší účinky jsou méně časté při krátkodobých léčebných postupech užívaných pro tinea versicolor.
Perorální griseofulvin a perorální terbinafin nejsou účinnou léčbou tinea versicolor, ale ukázalo se, že řada perorálních léčebných režimů dosahuje až 90% klinické odpovědi.
Ketokonazol 200 mg denně po dobu sedmi dnů nebo jedna dávka 400 mg může být použit. Po užívání léků jsou lidé instruováni, aby cvičení a práci pot. Lék funguje tak, že je dodáván na kůži v podobě potu, takže se nemusíte sprchovat po dobu 10 až 12 hodin po podání dávky.
Fluconaole, 300 mg tableta užívaná zpočátku a poté opakovaná za dva týdny, je rovněž účinná.
Léčba Tinea Versicolor s šamponem lupů
Donedávna šampony proti lupům byly základem léčby tinea versicolor.
Jsou méně účinné než antifungální léky a mohou způsobit podráždění pokožky, ale jsou dostupné na volantu a jsou levnější. Bylo prokázáno, že řada režimů je účinná.
To zahrnuje šampon s obsahem kyseliny salicylové aplikovaný v noci jako lotion po dobu jednoho týdne nebo režim zinko-pyrithionový šampon (aplikovaný denně jako lotion a ponechán pět minut před opláchnutím) po dobu dvou týdnů. Kromě toho účinnost přípravku Selsun Blue (sulfid selenu) 2,5 procentní lotion (aplikovaná denně jako lotion a 10 minut před opláchnutím) po dobu jednoho týdne.
Jak dlouho trvá Tinea Versicolor?
Tinea versicolor často reaguje snadno na léčbu, ačkoli recidiva je častá, jak bylo uvedeno dříve. Zatímco skvrny (makuly) obvykle brzy vyřeší, změny pigmentace mohou trvat mnohem déle, než aby melanocyty znovu začaly produkovat melanin.
Spodní linie léčby Tinea Versicolor
Pokud máte přípravek tinea versicolor, poraďte se s lékařem o různých možnostech léčby, které máte k dispozici. Vy a váš lékař můžete diskutovat o nejlepší léčbě na základě rozsahu vaší vyrážky, jak dlouho je přítomna a zda se opakuje.
> Zdroje:
> Gupta, A. a D. Lyons. Pityriasis Versicolor: aktualizace týkající se možností farmakologické léčby. Odborné stanovisko k farmakoterapii . 2014. 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter a Margaret W. Mannová. Klinická dermatologie. Chichester (Západní Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Tisk.