Povrchová houbovitá vyrážka s vysokým výskytem recidivy
Tinea versicolor, také známý jako pityriasis versicolor , je povrchní houbová infekce kůže, která je často zaměňována s jinými běžnými vyrážkami. Houba ovlivňuje pigmentaci pokožky a vede k malým, lehkým nebo tmavým náplastům, které se obvykle objevují na kmeni a ramenou.
Příčiny Tinea Versicolor
Tinea versicolor je houbová infekce způsobená kvasinkami Pityrosporum orbiculare a Pityrosporum ovale .
Tyto kvasinky se nacházejí na vnější vrstvě kůže (stratum corneum) a vlasových folikulů normální, zdravé kůže.
I když jsou obecně neškodné, mohou tyto kvasinky někdy prožívat nadměrný růst a přeměnit se na patogenní formu známou jako Malassezia furfur, což má za následek vypuknutí vyrážky.
Existuje mnoho věcí, které vedou k nadměrnému růstu kvasnic, včetně:
- odstranění nadledvin
- Cushingova choroba
- těhotenství
- hormonální změny
- podvýživa
- popáleniny
- steroidní terapie
- potlačil imunitní systém
- perorální antikoncepce
- horké, vlhké počasí
- mastná pleť
Tinea versicolor se může vyskytnout v jakémkoli věku, ale je nejčastější v období dospívání a rané dospělosti (v době, kdy jsou mazové žlázy aktivnější). To je také obyčejně vidět v tropických a polo-tropických podnebí.
Z dříve infikovaných osob má tinea versicolor po dvou letech rekurenci kolem 80%.
Symptomy Tinea Versicolor
Vyrážka tinea versicolor může být hypopigmentována nebo hyperpigmentována a vypadat jako červená, plochá erupce, která se může postupně přeměňovat na větší patche.
Vyrážka má často jemnou šupinatou strukturu, která se vyvíjí hlavně na kmeni, ale také na pažích a nohou.
Hypopigmentace nastane, když kvasnice produkují specifickou chemickou látku, která vypíná melanocyty , což vede ke snížení produkce melaninu (pigment centrálně na kůži, oko a barvu vlasů).
Hyperpigmentace je důsledkem zánětu způsobeného houbovou infekcí.
Symptomy tinea versicolor zahrnují:
- skvrny odbarvení pokožky, které se objevují světlejší nebo tmavší než obvykle
- změna barvy kůže na kufru, ramena, hrudník nebo paže
- mírné svědění
- škálování
Tam je množství vyrážky, které jsou často zmateny s tinea versicolor, včetně vitiligo, syfilis, pityriasis rosea, pityriasis alba , ekzém, psoriáza a seboroická dermatitida .
Diagnóza Tinea Versicolor
Lékaři diagnostikují tinea versicolor na základě výskytu vyrážky. Další testování je obvykle zbytečné, i když může být použito v závažnějších případech.
Mimo fyzické vyšetření existují tři testy, které lékaři používají k potvrzení tinea versicolor:
- Zkouška KOH může potvrdit charakteristický vzhled vyvraždění "špagety a masové kuličky" pod mikroskopem.
- Zkouška Dřevěného světla způsobí, že kvasnice bude svítit bledě žlutou pod černým světlem.
- Plesňové kultury , i když zřídka používají, mohou potvrdit infekci pěstováním houby na kultivačním médiu.
Léčba přípravku Tinea Versicolor
Existuje několik léků běžně používaných k léčbě tinea versicolor . Z těchto místních, běžných, bezkonkurenčních antifungálních krémů je obvykle účinná eradikace houby.
Zahrnují takové oblíbené produkty, jako jsou:
- Lotrimin AF
- Selsun modrá
- zinek pyrithionové mýdlo
Pokud máte obzvláště závažný případ tinea versicolor nebo jestliže vaše tělo neodpovídá na léčbu bez předpisu, mohou být vyžadovány léky na předpis. Orální antifungální látky, stejně jako antifungální krémy a šampony na předpis jsou jen některé z možností, které lékaři zváží.
Konečně je důležité si uvědomit, že i když léčba zabíjí patogenní kvasinky, změna barvy kůže může trvat několik týdnů, dokud melanocyty nejsou schopny znovu produkovat melanin. Dokonce i po uzdravení infekce může být vzhledem k vysoké míře recidivy onemocnění potřeba příležitostné opětovné ošetření.
> Zdroje
- > Americká akademie dermatologie. "Tinea Versicolor: Přehled." Washington DC; 2017.