Klasifikace směruje léčbu vysokého krevního tlaku
Krevní tlak je něco, s čím nám lékaři vždycky mluví. Zásadním způsobem pochopíme, že nízké krevní tlak není dobrý a že vysoký krevní tlak je horší. Ovšem za hranicemi může být většina lidí nejasná, zejména pokud jde o to, co říká o našem dlouhodobém zdraví.
Porozumění krevnímu tlaku
Krevní tlak je prostě měření síly krve tlačící proti stěnám našich cév.
Když je krevní tlak vysoký, nazýváme hypertenzi . Když je nízká, nazýváme to jako hypotenzi .
Obavy z hypertenze spočívají v tom, že zvýšený tlak vyžaduje, aby naše srdce pracovalo lépe na pumpování krve v celém těle. Tento zvýšený tlak přispívá k rozvoji aterosklerózy (kalení tepen). Komplikace zahrnují onemocnění koronární arterie (CAD) , cerebrovaskulární onemocnění a onemocnění ledvin.
Měření hypertenze
Pokud by osoba měla zvýšený krevní tlak, lékař by ji charakterizoval buď jako prehypertenzi (indikující riziko hypertenze), hypertenze 1. stupně (mírné až střední zvýšení), hypertenze ve 2. stupni (mírná až závažná elevace) nebo hypertenzní krize považována za mimořádnou událost).
Lékař to provede jednoduše tím, že změří krevní tlak a změří systolický tlak (tlak během srdečního tepu) a diastolický tlak (tlak mezi srdečními tepnami).
Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti, označený symbolem mmHg. Na základě těchto měření bude Váš lékař popsat Váš krevní tlak na základě oddělených systolických a diastolických hodnot.
Pro normální krevní tlak by to znamenalo systolický tlak nižší než 120 mmHg a diastolický tlak nižší než 80 mmHg.
Například systolická hodnota 110 a diastolická hodnota 70 by byla popsána jako "110 nad 70" a zapsána jako "110/70 mmHg".
Proč je staging důležitý
Staging hypertenze pomáhá řídit průběh léčby a předpovídá pravděpodobný výsledek (prognóza).
Klasifikace hypertenze v 1. stupni je důležitá, protože se jedná o práh, kterým je léčba léčena. To je na rozdíl od prehypertenze, kdy pacientům bude doporučeno upravit svůj životní styl cvičením, ztrátou hmotnosti a snížením příjmu tuku.
Fáze hypertenze jsou následující:
- Prehypertenze: 120 až 139 nad 80 až 89 mmHg
- Stupeň 1 hypertenze: 140 až 159 nad 90 až 99 mmHg
- Stupeň 2 hypertenze: 160 mm nebo vyšší přes 100 nebo vyšší mmHg
- Hypertenzní krize: Vyšší než 180 let vyšší než 110 mmHg
Pro osoby nad 60 let by měly být hodnoty přizpůsobeny přirozeným fyziologickým změnám pozorovaným se stárnutím. V tomto případě by prahová hodnota pro hypertenzi v 1. stupni byla klasifikována jako vyšší než 150/90 mmHg.
Symptomy hypertenze 1. stupně
Zatímco lidé s hypertenzí 1. stupně často nevykazují žádné vnější příznaky, nemělo by to naznačovat, že to není problém. Jako progresivní onemocnění se hypertenze pravděpodobně zhorší, pokud se základní příčiny neřeší.
Pokud dojde k poškození v důsledku progrese onemocnění, bude to často nevratné.
Zatímco hypertenze 1. stupně je často "neviditelnou" nemocí, mohou se někdy objevovat příznaky, včetně:
- Bolest hlavy
- Dýchavičnost
- Závrať
- Krvácení z nosu
Žádný z těchto příznaků by se neměl považovat za normální, pokud jsou přetrvávající, opakující se nebo se zhoršují. Jednoduché měření krevního tlaku je vše, co může být zapotřebí k diagnostice.
Léčba hypertenze
Cílem terapie v 1. stadiu onemocnění je snížit krevní tlak osoby pod 140/90 mmHg. Pokud je osoba diabetická nebo má chronické onemocnění ledvin, cíl by byl dále zúžen na 130/80 mmHg.
S největší pravděpodobností by léčba zahrnovala dvě léky užívané ze dvou různých tříd léčiv, včetně:
- Tiazidové diuretika ("pilulky na vodu")
- ACE inhibitory
- Blokátory receptoru angiotenzinu
- Beta-blokátory
- Blokátory kalciových kanálů
- Inhibitory reninů
Stejně jako účinná léčiva, léčba by stále vyžadovala, abyste se zaměřili na modifikovatelné faktory, které přispívají k hypertenzi. To by zahrnovalo mimo jiné omezení sodíku a nasycených tuků, rutinní cvičení, zmírnění příjmu alkoholu a co je nejdůležitější možná ukončení kouření.
Bez těchto změn může být vaše schopnost kontrolovat váš krevní tlak vážně ohrožena, zejména pokud jste starší.
> Zdroj:
> Gulec, S. "Diagnostika a léčba hypertenze 1. stupně: Jaké směrnice bychom měli dodržovat?" J Am Soc Hyper. 2014; 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.