Thyroglobulin, také známý jako Tg, je bílkovina produkovaná ve štítné žláze, která se pak přemění na thyroidní hormony T3 a T4, které pomáhají tělu regulovat metabolismus. Thyroglobulin je tvořen folikulárními buňkami štítné žlázy, které se nacházejí v dolní části krku. Vyrábí se jak normálními, tak rakovinnými buňkami štítné žlázy.
Pokud je štítná žláza odstraněna při thyroidektomii , nemůžete už dávat thyroglobulin. To znamená, že jeho přítomnost může být použita jako tumor marker pro některé typy papilární rakoviny štítné žlázy a folikulární rakovinu štítné žlázy. Pokud se zjistí, znamená to, že některá tkáň štítné žlázy nebo nádor zůstává nebo se vrací.
Thyroglobulin je napaden autoprotilátkami v některých autoimunitních poruchách, což vede k stavům štítné žlázy, které mohou vést buď k hyperaktivnímu štítné žláze ( hypertyreóze ) nebo k nedostatečné aktivitě štítné žlázy ( hypotyreóza ).
Diagnostické testování
Obvykle je v krevním oběhu zjištěno malé množství tyreoglobulinu, ale vysoká koncentrace může ukazovat na různé chorobné stavy, z nichž ne všechny jsou způsobeny rakovinou.
Váš lékař může testovat thyroglobulin, pokud má podezření na hyperaktivní štítnou žlázu při poruchách, jako je hypertyreóza, onemocnění Graves nebo tyreoiditida. Pokud užíváte léky proti štítné žláze, může sledovat hladinu thyreoglobulinu, zda je účinná nebo potřebuje upravit.
Používejte jako značku nádorů
Obvyklým důvodem testování thyroglobulinu je rakovina štítné žlázy. Tyreoglobulinový test se nepoužívá k detekci nebo diagnostice rakoviny sám o sobě, ale po diagnostikování biopsií se používá jako nádorový marker. Pokud jsou hladiny vysoké před odstraněním štítné žlázy, je pravděpodobně způsobena rakovinnými buňkami produkujícími přebytek.
Po odstranění štítné žlázy se v pravidelných intervalech měří hladiny tyreoglobulinu, aby se zajistilo, že klesá, a nakonec by mělo být nedetekovatelné.
Pokud vaše následné testy začnou znovu detekovat thyroglobulin a koncentrace stoupá, může to znamenat, že se rakovina vrátila zpět. Pokud existuje nějaká zbývající aktivní tkáň štítné žlázy nebo nádor, který pokračuje v produkci thyreoglobulinu, lékař může provést testy včetně radioaktivního jódového snímku, PET nebo jiných skenů. Další léčba, jako je chirurgický zákrok, radioaktivní jód nebo ozařování, lze provést k usmrcení zbývajících buněk.
Test thyroglobulinů je krevní test provedený na vzorku krve odebraném z žíly. Poté je odeslána do laboratoře pro testování a hlášení.
Testování protilátek
Někdy tělo vytváří protilátky proti thyroglobulinům, známé jako Tg protilátky. Tyto autoprotilátky napadají tyreoglobulin a zničí štítnou žlázu. Test protilátek proti tyreoglobulinům pomáhá diagnostikovat problémy s štítnou žlázou včetně Hashimotovy thyroiditidy , onemocnění Graves a autoimunitního onemocnění štítné žlázy - jak hypotyreózních stavů, tak hypertyroidních stavů. Pokud máte podezření, že máte onemocnění štítné žlázy, lékař vás provede tímto testem. Jedná se o krevní test provedený na krvi vytržené z žíly a poslán do laboratoře.
Pokud v krvi nejsou žádné tyroglobulinové protilátky, výsledky testu budou negativní. Pozitivní test znamená, že v krvi existují tyreoglobulinové protilátky. To znamená, že může dojít k potížím se štítnou žlázou. Může to také znamenat, že test je nepřesný a může být nutné opakovat. Pokud jste na léčbě hormonem štítné žlázy , může to ovlivnit výsledky testu.
Zdroje:
Thyroglobulin, LabTestsOnline.org, Americká asociace pro klinickou chemii, 24. února 2015.
Tyroidní protilátky, LabTestsOnline.org, Americká asociace pro klinickou chemii, 26. února 2016.