Informace o obecných, prsních a specifických symptomech na místě metastázy
Specifické příznaky a symptomy, které může osoba mít u metastazujícího karcinomu prsu, se mohou výrazně lišit od jedné osoby k druhé. Někteří lidé budou mít mnoho příznaků, zatímco jiní mohou mít jen velmi málo příznaků nebo vůbec žádný; přičemž rakovina se objevuje na zobrazovacích testech , jako je například CT scan nebo samotný PET scan.
Zvláštní příznaky, které prožijete, stejně jako závažnost závisí také na mnoha faktorech, včetně toho, kde se vaše rakovina rozšířila , na rozsah rakoviny a na celkové zdraví před vznikem metastatického karcinomu prsu.
Když čtete o možných příznacích, které byste mohli zažít, nezapomeňte, že většina lidí nemá všechny tyto obavy. Spíše jsou zde uvedeny, aby vám pomohli identifikovat, co se můžete cítit a lépe pochopit, proč se to děje. Uvádíme také některé příznaky, které mohou nastat kvůli komplikacím metastazujícího karcinomu prsu.
Mnoho z těchto příznaků je neobvyklé, ale jsou zmíněny tak, že budete mít lepší pozici k rozpoznání mimořádné události.
Obecné příznaky
Existuje několik příznaků, které můžete zaznamenat u metastatického onemocnění, které se často objevují u metastatického onemocnění obecně. Tyto příznaky mohou být spojeny s metabolickými změnami v těle a dalšími faktory.
Únava: U většiny lidí s metastatickou rakovinou se vyskytuje určitá úroveň únavy. Únava na rakovině se liší od běžné únavy a může se vyskytnout i v případě, že jste plně odpočinut a spíte dobře.
Přestože tento příznak je téměř všudypřítomný mezi těmi, kteří žijí s rakovinou, je stále velmi důležité se s lékařem porozprávět o úrovni únavy, kterou cítíte. Únava, i když není život ohrožující, je frustrující a považuje se za jeden z nejobtížnějších a nejobtížnějších příznaků.
Zatímco únava nelze vždy léčit, existuje několik potenciálně reverzibilních příčin únavy, které bude lékař chtít vyhodnotit.
Neúmyslná ztráta hmotnosti: ztráta více než pět procent tělesné hmotnosti (zhruba 7,5 libry u osoby o hmotnosti 150 liber) v období šesti až dvanácti měsíců se nazývá neúmyslná ztráta hmotnosti nebo ztráta hmotnosti bez pokusu. Dokonce i když se běžně nevážíte, můžete si všimnout, že vaše oblečení se vejde volněji, nebo že vaše tváře vypadají plytší.
Existuje mnoho důvodů pro snížení hmotnosti s pokročilým rakovinou. Jednou z nich je rakovinová kachexie , což je syndrom zahrnující ztrátu hmotnosti, svalové ztráty a ztrátu chuti k jídlu. Může se zdát, že by váš lékař měl vědět, jestli jste ztratili váhu, ale je důležité, abyste o tom sami sledovali i vy. Mnoho lidí s metastazujícím karcinomem prsu skončí s několika lékaři a ztráta hmotnosti, zvláště pokud je jemná, může nakonec vynechat.
Ztráta chuti k jídlu: Ztráta chuti k jídlu je častá a může být velmi obtížným příznakem pro léčbu metastatické rakoviny. Existuje mnoho možných příčin ztráty chuti k jídlu, včetně nevolnosti a zvracení, vedlejších účinků léčby rakoviny a metastáz v břiše.
Deprese: V posledních letech jsme se dozvěděli, že deprese je velmi častá při metastatické rakovině a může být opravdu prvním příznakem recidivy u některých lidí.
Může být obtížné rozlišit mezi normálním zármutkem a klinickou depresí. Poraďte se svým lékařem o vašem pocitu deprese, i když si myslíte, že tyto pocity jsou vzhledem k vaší situaci normální.
Příznaky metastatického webu
Mnohokrát první příznaky metastazujícího karcinomu prsu souvisejí s oblastmi těla, na které se rakovina prsu rozšiřuje nebo kde se opakuje. Mezi nejčastější oblasti, kde rakovina prsu se šíří, patří kosti, mozek, játra a plíce, ačkoli rakovina prsu se může rozšířit na téměř jakýkoli orgán v těle. Je běžné, že lidé s metastatickým karcinomem prsu vyvíjejí metastázy na více místech.
Kostní metastázy: Nejčastějším příznakem kostních metastáz je progresivní bolest a bolest v oblasti, kde došlo k metastázám. Někdy lidé nevědí, že mají kostní metastázy, dokud nezjistí zlomeninu s minimálním traumatem. Zlomeniny, které se vyskytují skrze kosti, ke kterým se rakovina rozšířila, se označují jako patologické zlomeniny.
Metastázy jater: Nejčastěji jsou podezření na metastázy jater, jestliže krevní testy vykazují zvýšené hladiny jaterních enzymů. Když se rakovina prsu rozšiřuje na játra, je u žen (a mužů) časté prožívat generalizované svědění, které může být intenzivní. Může se objevit žloutenka (zožltnutí kůže a oční víčka), stejně jako břišní nepohodlí, nevolnost a zvracení.
Plicní metastázy: Plicní metastázy způsobené rakovinou prsu mohou způsobit chronický kašel a progresivní dechovou nedostatečnost, často se nejprve objevují pouze s aktivitou. Mezi běžné membrány (pleurální výpotky) je také častá tekutina, která je obvykle známá rychlým zvyšováním dechu.
Mozkovní metastázy: Rakovina prsu se šíří do mozku méně často než kosti, játra a plíce, ale může být velmi děsivé. Můžete si všimnout postupného zhoršování bolesti hlavy, vizuálních změn, závratě, změn osobnosti nebo dokonce záchvatů. Metastázy mozku se vyskytují častěji u lidí, kteří mají pozitivní rakovinu prsu HER2 .
Příznaky prsou
Můžete mít nebo nemusíte mít příznaky prsu související s vaším nádorovým onemocněním, a to bude záviset na tom, zda je vaše rakovina metastatická, když byla poprvé objevena ( "de novo" karcinom prsu ) nebo zda se jedná o recidivu po léčbě předchozího karcinomu prsu.
Příznaky prsu s opakujícím se metastatickým karcinomem prsu: u většiny lidí s metastazujícím karcinomem prsu představují metastázy recidivu rakoviny prsu, kterou jste měli v minulosti. Jaké příznaky prsu, pokud máte nějaké, budou záviset na tom, co vás vedlo k nalezení diagnózy a metodách používaných k léčbě vaší původní rakoviny.
Pokud jste měli mastektomii, může se rakovina opakovat v játrech bez příznaků souvisejících s prsou nebo hrudní stěnou.
Příznaky prsu s primárním metastazujícím karcinomem prsu: Pokud máte diagnostikovaný metastatický karcinom prsu bez předchozí anamnézy rakoviny prsu (de novo karcinom prsu), existuje mnoho možných příznaků, které můžete mít.
Někteří lidé vidí své lékaře s hrudníkem nebo abnormálním mamografem a zjistí se, že mají metastázy, zatímco provádějí CT vyšetření, vyšetření kostní hmoty nebo PET vyšetření. Naproti tomu metastatická rakovina se někdy objevuje, když biopsie místa, jako je játra, odhalí buňky rakoviny prsu. Další práce pak najdou původní nádor v prsu. Některé druhy rakoviny, jako je například zánětlivá rakovina prsu, jsou často v době původní diagnózy metastazující.
Opakování proti druhému primárnímu: Pokud se po lumpektomii objeví pauza v prsu, může být zpočátku obtížné zjistit, zda jde o opakování vaší původní rakoviny nebo druhé primární rakoviny. Molekulární testování nádoru může být použito k vyřešení tohoto.
Symptomy komplikací
Příznaky spojené s metastatickým karcinomem prsu mohou zahrnovat nejen ty, které jsou způsobeny samotnou rakovinou, ale komplikace způsobené rakovinou. Zatímco tyto příznaky znějí děsivé, nejsou to všechny běžné. Seznamujeme je zde, protože mohou naznačovat nouzovou situaci a včasná léčba mimořádných událostí je důležitá jak pro kvalitu života, tak pro přežití u pacientů s metastatickým karcinomem prsu.
Komprese míchy: Když se rakovina šíří do dolní části páteře, může to mít za následek kompresi obratlů a nervů, které se objevují mezi obratli. Když k tomu dojde v dolní části páteře, může rychle stlačit nervy směřující k nohám, střevě a močovému měchýři.
Tato mimořádná situace obvykle zahrnuje příznaky bolesti dolní části zad, s nebo bez záření do nohou a ztráta kontroly střev a močového měchýře. Pro zachování funkce nervů je zapotřebí rychlé ošetření.
Pleurální výpotek : Pleurální výpotek, často označovaná jako "nahromadění tekutiny v plicích", je častou komplikací pro osoby s metastatickým karcinomem prsu. Prostor mezi obložením plic (pleura) je obvykle malý a obsahuje pouze tři až čtyři čajové lžičky tekutiny.
Při metastatické rakovině se v tomto prostoru může hromadit velké množství tekutiny (litr nebo více), což zase komprimuje plíce. Symptomy mohou zahrnovat rychlou progresivní dechovou a bolest na hrudi (často ostré) s inspirací. Léčba (diskutovaná později) zahrnuje vložení jehly k vypouštění tekutiny.
Perikardiální efúze: Stejně jako mezi membránami, které se nacházejí v plicích, se může vytvářet tekutina, tekutina se může hromadit v tkáních, které lemují srdce (perikardiální prostor) a způsobují kompresi srdce. Příznaky mohou zahrnovat bolest na hrudi (často ostrý nebo bodavý), dýchavičnost, palpitace a nakonec ztráta vědomí.
Hyperkalcemie: Rozpad kosti v důsledku kostních metastáz může vést ke zvýšení hladiny vápníku v krvi. Tato hyperkalcémie může následně vést k ledvinovým kamínkům, poškození ledvin se sníženým močením, nevolnost a zvracení a zmatenost, mezi jinými příznaky. Tato podmínka je léčitelná, ale je nutná okamžitá lékařská péče.
Febrilní neutropenie: Ti, kteří dostávají chemoterapii, mají vyšší pravděpodobnost výskytu infekcí a tyto infekce se často obtížně léčí. Symptomy mohou zahrnovat vysokou horečku, zimnici, zmatenost, kašel nebo bolest při močení. Léčba infekcí spojených s chemoterapií se v nedávné minulosti podstatně zlepšila, ale vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Mluvení s doktorem
Je nesmírně důležité, abyste mluvili se svým týmem onkologů a zdravotníků o všech symptomech, které prožíváte. Některé z těchto příznaků, jako je bolest, jsou pod léčbou u lidí s metastatickou rakovinou. Nejedná se o to, že lékaři nedokážou léčit příznaky, ale protože si prostě neuvědomují, že se s nimi vyrovnává osoba.
Se všemi řečmi o tom, že lidé s rakovinou jsou "odvážní" nebo "silní", můžete váhat sdílet příznaky, které by mohly vypadat "vyděšené" nebo "slabé". obavy jsou znamením síly, ne slabosti. Existuje mnoho, co lze udělat pro zmírnění většiny příznaků metastazujícího karcinomu prsu, ale jediný způsob, jak může váš onkolog vědět, co cítíte, je, pokud jste "odvážní" dost, abyste mluvili.
Navíc sdílení příznaků, i když se vám může zdát málo důsledků, může pomoci Vašemu onkológu lépe rozpoznat rozsah Vaší nemoci, předvídat možné komplikace a navrhnout nejlepší možné léčení Vaší nemoci.
> Zdroje:
> DeVita, Vincent., Et al. Rakovina: Principy a praxe onkologie. Rakovina prsu. Wolters Kluwer, 2016.