Porozumění rizikům a co můžete dělat
Nedělej to žádnou chybu, je skvělé být mladá. Je čas v životě prozkoumat, kdo jste a co chcete být. Jedná se o to, že se riskujete, děláte chyby a zapojujete se do obřadů, které jsou součástí dědictví každé generace. Jedná se o chycení života oběma rukama, úplně a bez obav.
Ale ve stínu HIV , mají se pravidla náhle změnila?
Vliv HIV na mladé lidi
Na tváři věcí se zdá, že čísla hovoria samy za sebe. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) přibližně 26 procent z 50 000 Američanů infikovaných každoročně HIV je ve věku do 25 let. To je jen něco málo přes 12 000 nových infekcí ročně nebo 1 000 nových infekcí každý měsíc. Přidejte k tomu skutečnost, že 60 procent infikovaných mládeže si neuvědomuje svůj stav a nevědomky předává virus jiným osobám.
Čísla samotná sotva odrážejí skutečnou povahu problému. Řešení problému HIV prevence mládeže je často podobná chůzi socioekonomickým domem karet. Dotýká se behaviorálních a sexuálních otázek, biologických faktorů, sociálních vlivů a mnoha dalších faktorů, každý vyváženě nejistý proti druhému. Přetáhněte jednu věc nezávisle a trpí celou strukturou.
Rozbíjení čísel
Vytváření informované strategie je klíčem k překonání tohoto problému a začíná tím, že účinně rozkládáme čísla, abychom identifikovali oblasti s největším rizikem.
V rámci průběžného sledování Centrami pro kontrolu nemocí v USA se výzkumníci zaměřili na infekce mládeže v Americe a dokázali zjistit, že:
- Přibližně 85% všech infekcí mládeží je prostřednictvím sexuálního kontaktu.
- Infekce způsobené intravenózním užíváním drog se pohybují od sedmi do 12 procent
- Mladí muži představují přibližně 60 procent nových infekcí.
- U mužských infekcí je 75 procent mužů, kteří mají sex s muži (MSM) .
- U infekcí způsobených MSM je 14 procent afrických Američanů a sedm procent je Latino.
- Afroamerická mládež představuje více než 50 procent nových infekcí.
- Latino a afroameričtí Američané jsou dvakrát větší pravděpodobnost, že budou infikováni užíváním IV drog než běloši.
Chyby, které ohrožují mládež
Ale není to místo, kde se problém zastaví. Základem těchto statistik je řada dalších sociálních a klinických faktorů, které zvyšují pravděpodobnost infekce HIV - v podstatě "vnější" síly, nad nimiž máme malou kontrolu jako jednotlivci. Hlavní náměstek:
- Chudoba zůstává integrálním faktorem vysoké incidence infekce mezi chudšími komunitami, kde je nedostatečný přístup k veřejné zdravotní péči, službám, podpoře a dosahu.
- Přestože míra chudoby je pro afroameričané osmkrát vyšší než pro bělochy, je důležité poznamenat, že míra infekcí mezi chudými skupinami - ať už bílou, latinskou nebo africkou americkou - je téměř stejná. Etnická příslušnost hraje žádnou roli.
- Způsob přenosu hraje významnou roli v míře infekce u mladých MSM, ať už se jedná o homosexuální, bisexuální či nikoli. To je způsobeno řadou faktorů, včetně strachu z odhalení a vysokého rizika expozice prostřednictvím nechráněného análního sexu .
Podobně mladé ženy mají větší zranitelnost vůči HIV než starší ženy kvůli jednovrstvým sloupcovým buňkám, které linii děložního čípku . (Po pubertě se tyto buňky postupně nahrazují silnější strukturou vícevrstvých buněk.)
- Sociální přijatelnost pohlaví se staršími muži dále rozšiřuje problém v některých kulturách, protože starší muži pravděpodobněji infikují HIV. Tato a biologická náchylnost jsou dva důvody, proč jsou mladé ženy často infikovány v mladším věku než mladí muži.
- V USA přibližně 25% hlášených případů pohlavně přenosných chorob (STD) dochází mezi mládeží. STD jsou přímo spojeny s vyšším rizikem infekce HIV .
- Strach z stigmatu , zneužívání a homofobie posílá mnoho mladých lidí do podzemí, což jim brání v hledání péče a léčby, které potřebují. To často vede k depresi a zneužívání návykových látek, což může následně vést k výskytu vysoce rizikového sexuálního chování
- Alkohol a užívání drog zůstávají výzvou ve všech skupinách, snižují zábrany a rozostřují úsudek. Výskyt krystalického metamfetaminu v gay komunitě je spojen s 250% větším rizikem infekce.
Postoje mladistvých k HIV
Ještě dalším problémem v prevenci HIV je velmi postoj našeho mládí. V dalekosáhlém národním průzkumu Kaiser Family Foundation objevili vědci
- Tři z pěti respondentů uvedli, že zpoždění sexu je "hezký nápad, nikdo to neudělá."
- Jeden ze šesti lidí se domnívá, že občasný nechráněný sex je "ne tak velký obchod".
- Tři z pěti hlášili, že buď oni, nebo jejich partneři měli strach z těhotenství.
- 70 procent považuje metody antikoncepce jiné než kondomy za "cvičení bezpečnějšího sexu".
- 50 procent považuje kondomy za znamení nedůvěry, nevěry či promiskuity .
- 20 procent věří, že můžete někomu říct, že se na ně podívá.
Nejspíš bylo zřejmé, že jen málo z dotazovaných mladých lidí se zapojilo do diskuse o HIV / AIDS se svým sexuálním partnerem, přestože více než 75 procent uvedlo, že chtějí více informací
Praktické přístupy k prevenci HIV u mládeže
S ohledem na složité, vzájemně propojené problémy související s HIV a mládeží je jasné, že koordinovaná reakce je nezbytná - nejen z hlediska veřejného zdraví, ale také z individuální a interpersonální úrovně. Jaké roky veřejného povědomí nás učí, že snížení rizik přesahuje seznam "co-dělat-a-co-ne-dělat". Vyžaduje si jasnost, vytrvalost a individuální přístup, pokud jde o obavy a problémy této osoby a této osoby samotné.
Ale buďme upřímní. Neexistuje žádný způsob, jak bychom my, jako jednotlivci, mohli dokonce předstírat, že překonáme problémy, jako je chudoba a přístup k péči. A není zaručeno, že celá diskuse ve světě zabrání tomu, aby se někdo vždycky vyhýbal všem rizikům.
Ve skutečnosti se všichni z nás mohou skutečně soustředit na sebe a ty kolem nás. A nejde jen o nastavení varovných signálů. Jedná se o pochopení povahy rizika ve všech jeho formách; odkud pochází a jak nás může zranit.
Je to jen "spojením bodů" - diskriminací rizika ve vztahu k postojům a společenským vlivům - abychom mohli skutečně začít informovaně volit.
Co můžete udělat, abyste snížili riziko nyní
- Začněte tím, že získáte informace o HIV / AIDS, bezpečnějším sexu, kontrole porodnosti , používání kondomů apod. Využijte se nejdříve, vyhledávejte rady a odkazy z důvěryhodných a spolehlivých zdrojů.
- Buďte jasný sami od začátku, že k chybám dochází . Využijte je k tomu, abyste pochopili, jak a proč došlo k chybě (např. Alkohol, tlak na vrstevníky) a prozkoumat strategie, aby se zopakovaly.
- Střídavá změna napětí. Nejedná se o "převrácení úplně nového listu", ale spíše o identifikaci realistických změn, které můžete provést ke snížení osobního rizika.
- Snažte se vyhnout se statistikám a procentům při diskusi o HIV. Pro některé je 30 procent riziko, že se něco stane, stejně jako 70 procent šance, že to nebude.
- Pokud se vyskytne problém s drogami, alkoholem nebo depresí, řekněte to nejdříve. Zdánlivě: neexistuje žádný reálný způsob, jak si učinit informovaný úsudek, dokud nebudou tyto otázky řešeny.
- Jako rodič se snažte normalizovat diskuze o sexu v nejranějším věku. Vždy se snažíte být konkrétní a zhodnotit své osobní nepohodlí úrovně, aby se zabránilo jejich předávání k vašim dětem.
- Odstranit tabu nebo jakékoliv "nevyhovující" štítky z diskuzí o sexu nebo užívání drog. Je lepší, když někdo na vás zavolá, pokud existuje problém, než se bojí vaše reakce, pokud mají problémy. To platí zejména pokud jde o otázky homosexuálního nebo bisexuálního sexu. Bez ohledu na kulturu nebo přesvědčení jednoduše není možné řešit riziko, pokud je něco "odebráno z stolu".
- Když diskutujete o HIV, nezkoušejte osobu grilovat s otázkami jako "Vy ...?" nebo "Vy jste ...?" Místo toho nechte rozhovor otevřený tím, že se zeptáte: "Na co chápete ...?" nebo "Jaké jsou vaše pocity o ...?"
- Pokud jde o nátlakový tlak, zkuste společně formulovat strategie. Mladí lidé často uvádějí, že podléhají vzájemnému tlaku jednoduše proto, že "nevědí, co mají říct."
- Aktivně zapojit do vzdělávacích programů HIV na školách a střediscích mládeže. Buďte "známým" zdrojem, na který se lidé mohou obrátit.
- A nakonec CDC doporučuje, aby mladí lidé ve věku 13 až 24 let, kteří byli vystaveni riziku, byli testováni na HIV a STD alespoň jednou během rutinního vyšetření. Sexuálně aktivní MSM by mělo být testováno alespoň jednou ročně.
> Zdroje:
Buchacz, K .; McFarland, W .; Kellogg, T., et al. "Používání amfetaminu je spojeno se zvýšeným výskytem HIV u mužů, kteří mají sex s muži v San Francisku." AIDS. Září 2001; 19 (13): 1423-1424.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Výskyt HIV u mladých mužů, kteří mají sex s muži - sedm měst v USA, 1994-2000." Týdenní zpráva o chorobnosti a úmrtnosti. 1. června 2001; 50 (21): 440-4.
> CDC. "Sledování skrytých epidemií. Trendy v pohlavně přenosných nemocech ve Spojených státech, 2000." Atlanta: Ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb USA, CDC; 2000.
> Hader, S .; Smith, D .; Moore, J. a kol. "HIV infekce u žen ve Spojených státech." Věstník Americké lékařské asociace. 2001; 285 (9): 1186-1192.
> Kaiser Family Foundation. "Národní přehled dospívajících a mladých dospělých: sexuální zdraví, znalosti, postoje a zkušenosti". 19. května 2003. Zveřejnění 3218