Pokud se budeme odvolávat na diagnostické testy používané pro HIV, často to považujeme za všudypřítomný test HIV - nebo test použitý k potvrzení, zda došlo k infekci.
Ve skutečnosti existuje řada různých testů, které se používají při detekci, léčbě a léčbě HIV, které nám mohou říci
- zda jsme HIV-negativní nebo HIV-pozitivní;
- které drogy by byly pro nás jako jednotlivci nejúčinnější;
- jak efektivně reagujeme na terapii:
- pokud se vyvinou vedlejší účinky léčiv, a
- zda vyvíjíme rezistenci na naše léky proti HIV.
Význam testování HIV pravděpodobně nikdy nebyl větší. Dnes se odhaduje, že 1,2 milionu Američanů žijících s HIV, 20 až 25 procent zůstává nerozpoznaných, zatímco méně než jedna ze čtyř je schopna udržet nedetekovatelnou virovou zátěž nezbytnou pro úspěšnost léčby.
Je proto důležité pochopit, co každá z testů zahrnuje, jaké výsledky skutečně znamenají a jak se na vás vztahují jako jednotlivec, ať jste HIV-pozitivní, nebo ne.
1. Kdo by měl získat test HIV (a kdy)?
Kdysi bývalo to, že testování HIV bylo doporučeno pouze těm, kteří byli identifikováni jako "ohroženi". V dubnu 2013 se vše změnilo, když pracovní skupina USA pro preventivní služby vydala doporučení, aby všechny osoby ve věku 15 až 65 let byly vyšetřovány na HIV v rámci pravidelné návštěvy lékaře.
2. Jaký je preferovaný způsob testování HIV v USA?
Dne 27. června 2014 doporučila Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) novou strategii pro testování HIV pomocí kombinované analýzy 4. generace schopné detekovat HIV infekci až o čtyři týdny dříve než současné testy založené na protilátkách.
Spíše než spoléhat pouze na detekci HIV protilátek (tj. Obranných proteinů produkovaných v reakci na HIV), jsou tyto kombinované testy schopné detekovat jak protilátky, tak antigeny.
3. Jaké jsou vaše možnosti testování HIV?
Dnes existuje řada možností testování na HIV od takzvaných testů "point-of-care" provedených v zdravotnickém zařízení až po rychlé testy doma, které vám poskytnou výsledky za pouhých 20 minut. Zjistěte, jak jsou tyto testy prováděny, jaké jsou jejich omezení a jak mohou být (nebo nemusí být) vhodné pro vás jako jednotlivce.
4. Jak důvěrně testuje HIV?
Porušení důvěrnosti je často uváděno jako nejdůležitější důvod pro vyloučení testování HIV mezi Američany s nízkým příjmem a rizikovými. Navzdory zákonům, které mají chránit zdravotní informace jednotlivce, stále přetrvává zmatek, kde začíná a končí zdravotní soukromí. Zjistěte, jaké jsou vaše zákonná práva a co můžete udělat, pokud zjistíte, že došlo k porušení vašeho soukromí.
5. Jak často se vyskytují falešné pozitivní a falešné negativy?
Přestože míra falešně pozitivních a falešně negativních výsledků testů HIV je nízká, někdy se vyskytují. Zjistěte, proč se vyskytují tyto anomálie, jaké testy jsou náchylnější k nepřesným výsledkům a co byste měli vědět, abyste získali co nejpřesnější výsledky.
6. Jak přesné jsou testy HIV v domácnosti?
Podle FDA je test OraQuick Rapid In-Home nejen bezpečný a snadno ovladatelný, ale nabízí citlivost a specifičnost zhruba 95 procent - poněkud méně než 99,3 procenta a 99,8 procenta pozorovaných u klinických testů. Nicméně, na rozdíl od testů bodové péče, je známo, že verze v domácnosti má falešně negativní míru kolem 7 procent, což znamená, že jeden z každých 12 testů přinese nesprávný znak "vše jasné".
7. Co znamená počet CD4 a virová zátěž?
V jejich nejzákladnějším pojmenu počet CD4 měří sílu imunitní funkce člověka, zatímco virové zatížení měří množství viru v těle člověka.
Zjistěte, co tyto hodnoty ve skutečnosti říkají, jak se vzájemně vztahují a jak správné sledování může zabránit předčasnému "virologickému selhání" jedinců na terapii HIV.
8. Jak často byste měli testovat test CD4 a virové zátěže?
Se zvýšenou účinností moderní antiretrovirové terapie (ART) by se již nemělo klást důraz na použití počtu CD4 jako míry úspěšnosti ART. Podle pokynů vydávaných americkým ministerstvem zdravotnictví a služeb pro lidské zdraví (DHHS) 1. května 2014 by pro určení mělo být použito pouze virové zatížení, zatímco počet CD4 může být v některých případech považován za nepovinný.
9. Co znamenají vaše rutinní krevní testy?
Když je člověk diagnostikován HIV, provádí se pravidelné krevní testy jako léčba. Tyto testy mohou předvídat vývoj infekce nebo měřit reakci osoby na samotná léčiva - detekovat nebo dokonce předcházet vedlejším účinkům, které se někdy vyskytují. Zjistěte, co tyto testy znamenají a jakým způsobem, pochopením několika klíčových hodnot, se můžete lépe podílet na probíhajícím řízení HIV.
10. Co jsou testy genetické rezistence a tropismus?
Existují testy, které se často používají k určení toho, zda je osoba kandidátem na určitou typovou farmakoterapii a / nebo jaké typy lékové rezistence se vyvinuly v tzv. "Virovém bazénu" osoby. Při provádění těchto testů doktoři mohou účinně přizpůsobit terapii jednotlivci, zajistit trvanlivost léčby a optimální výsledky léčby.