Dva uživatelé NSAID zvyšují riziko nežádoucích účinků
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou základem pro mnoho lidí s artritidou. Přesto užívání více než jednoho léku v této kategorii nabízí nejen několik výhod, ale může být naprosto nebezpečné. Co přesně jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jaké jsou rizika a jaké léky jsou zahrnuty do této kategorie, abyste se ujistili, že se nechcete nechtěně zdvojnásobit ve stejné skupině léků?
Jaké jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)?
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou třídou léků, které jsou běžně předepisovány k léčbě artritidy .
Vzhledem k tomu, že jsou dostupné nesteroidní protizánětlivé léky jak na předpis, tak i na přepážkách, někteří lidé skončí užíváním dvou různých NSAID.
Lidé se mohou také rozhodnout, že vezmou dvě NSAIDy z důvodu nedostatečné úlevy od bolesti nebo proto, že si neuvědomují, že obě drogy jsou ve stejné terapeutické drogové třídě. Použití dvou různých NSAID dohromady je nebezpečné a není to dobrý nápad, protože tak může zvýšit riziko nežádoucích nežádoucích účinků a závažných nežádoucích účinků.
Populární NSAID mají rizika
Můžete si myslet na žaludeční rozrušení jako společný výsledek užívání léků, jako je Advil, ale existuje několik možných nežádoucích účinků, které byste měli vědět.
Gastrointestinální krvácení: Milióny lidí denně užívají NSAID k léčbě artritidy, akutního zranění a menstruačních křečí.
Odhaduje se, že více než 100 000 Američanů je hospitalizováno a mezi 15 000 a 20 000 zemřou každý rok z vředů a gastrointestinálního krvácení v souvislosti s užíváním NSAID. (Abychom pochopili, že zhruba 40 000 žen zemře každoročně z rakoviny prsu.) NSAID představují 60% zakoupených receptů na volném trhu a lidí, kteří užívají nesteroidní protizánětlivé přípravky z jakékoliv příčiny, jedno až dvě procenta budou mít GI krvácející.
Když už mluvíme pouze o artritidě, 14 milionů pacientů pravidelně užívá nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), z čehož až 60% z nich bude mít za následek gastrointestinální nežádoucí účinky. Riziko je vyšší u těch, kteří jsou starší, kteří užívají také aspirin nebo ředidla krve, kteří užívají určité typy a dávky nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků (NSAID) a pokud se používá v této kategorii více než jedna léčiva.
Riziko srdečního záchvatu a mrtvice: Užívání NSAID je také spojeno se zvýšeným rizikem srdečního záchvatu nebo mozkové mrtvice, která může vést k úmrtí - a riziko vzrůstá u pacientů, kteří je užívají dlouhodobě nebo mají onemocnění srdce. Existují některé NSAID, které nesou větší riziko srdeční činnosti než jiné, a je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem o příznaky artritidy ao osobních nebo rodinných anamnézích srdečních chorob a rizikových faktorů. Populární léky na předpis společnosti Vioxx byly odstraněny z trhu tento důvod.
Poškození ledvin: Dokonce i normální dávky nesteroidních protizánětlivých léků užívaných při malých stavech mohou mít za následek akutní poranění ledvin ( akutní selhání ledvin .) Celosvětově se odhaduje, že 2,5 milionu lidí trpí akutním renálním selháním v důsledku NSAID každý rok.
Doporučení pro bezpečné používání NSAID
FDA doporučuje, aby bylo pro bezpečné užívání NSAID léky užívány:
- Pouze podle pokynů
- Při nejnižší možné dávce, která je stále účinná
- Nejkratší čas potřebný
Bylo hlášeno, že lidé často podhodnocují své užívání NSAID, které jsou dostupné mimo prodejní místa. Výzkum zjistil, že lidé, kteří neprověřují užívání NSAID, jsou přesvědčeni, že drogy jsou nevýznamné, protože jsou k dispozici bez lékařského předpisu. To prostě není pravda a je jedním z důvodů (existuje mnoho), proč by lidé měli uvědomit svého lékaře o všech volných příležitostech nebo doplňcích stravy, které užívají.
Nepřipojení lékaře k neoprávněnému užívání léků je jedním z důvodů, proč lidé někdy v této kategorii používají dvě drogy, přestože mohou být nebezpečné.
Užívání dvou NSAID je riskantní
Zvýšené riziko spojené s podáním dvou NSAID je významné. Starší studie publikovaná v Evropském časopise pro klinickou farmakologii dospěla k závěru, že riziko závažných nežádoucích účinků způsobujících poškození jater a akutního selhání ledvin bylo 6 až 7krát vyšší u hlášených případů souběžného užívání dvou NSAID. A přesto s tímto vědomím zůstává riziko. Studie z roku 2017 zjistila, že mezi staršími dospělými, kteří užívali NSAID, bylo zjištěno nepřiměřené užívání více než 70 procent.
Nedovolte, aby se vám to stalo. Bezpečně a vhodně používejte NSAID. Pokud již užíváte lék na předpis, obraťte se na svého lékaře předtím, než začnete užívat přípravek bez předpisu.
Léky klasifikované jako NSAID
Abyste se vyhnuli užívání více než jednoho NSAID, je důležité vědět, které léky jsou zařazeny do této třídy. Je také důležité si uvědomit, že obecné léky mohou být uváděny na trh pod několika různými značkami. Například ibuprofen je obecná léčiva u Advil, Motrin, Nurofen a další. NSAID může být také kombinován s jiným lékem.
Existují tři hlavní typy NSAID. Patří k nim salicyláty (acetylované jak u aspirinu, tak i ne acetylovaného), tradičních NSAID (jako je Advil) a inhibitorů COX-2, jako je Celebrex. NSAID, které se běžně používají k léčbě artritidy, zahrnují:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak s misoprostolem)
- Aspirin (kyselina acetylsalicylová)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (draslík diklofenaku)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disolcid (salsalát)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (obchodní značky zahrnují Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (jména značek zahrnují Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (sodná sůl meklofenamátu)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (obchodní značky zahrnují Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (kyselina mefanamová)
- Relafen (nabumeton)
- Tolektin (tolmetin sodný)
- Trilisát (cholin horečnatý trisalicylát)
- Voltaren (sodná sůl diklofenaku)
Bottom Line na užívání více než jednoho NSAID
Užívání více než jednoho NSAID má jen málo pro zlepšení bolesti, ale významně zvyšuje riziko častých nežádoucích účinků a nežádoucích účinků. To znamená, že příliš mnoho lidí skončí s použitím více než jednoho z těchto léků najednou. Část problému spočívá v tom, že tyto léky jsou k dispozici jak na předpis, tak i na volném trhu, a pokud váš lékař neuvědomuje léky, které užíváte bez lékařského předpisu, může být chyba bez povšimnutí.
Kromě zdvojnásobení nesteroidních protizánětlivých léků existuje mnoho potenciálních vedlejších účinků a interakcí mezi léky, které lidé užívají k léčbě artritidy. Nejlepší způsob, jak snížit riziko nežádoucího účinku, je pečlivě projednat všechny léky, které užíváte, jak s lékařem, tak s lékárníkem. Vzhledem k tomu, že lékařské chyby jsou považovány za třetí hlavní příčinu smrti ve Spojených státech, platí, že je třeba být opatrní.
> Zdroje:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.
> Luciano, R. a M. Perazella. NSAID: akutní poranění ledvin (akutní selhání ledvin). UpToDate . Aktualizováno 03/01/17.
> Sostres, C., Gargallo, C. a L. Angel. Nesteroidní protizánětlivé léky a poškození horního a dolního gastrointestinálního sliznice. Výzkum a terapie artritidy . 2013. 12 (Suppl 3): S3.