Jak infekce, jako je gonorrhea a syfilis, mohou zvýšit riziko vzniku HIV
Obecně se přijímá jako pravidlo, že sexuálně přenosná nemoc (STD) zvyšuje riziko osoby, která se stává HIV , jak z biologických důvodů, tak z chování. Podle výzkumu poskytují STD jako syfilis a kapavka nejen snazší přístup HIV k zranitelným buňkám a tkáním těla, koinfekce STD ve skutečnosti zvyšuje infekčnost osoby s virem HIV, čímž s větší pravděpodobností přenáší virus na jiné.
STD může zvýšit náchylnost k HIV v mnoha ohledech:
- Některé pohlavně přenosné onemocnění způsobují otevřené rány nebo vředy, které se tvoří v genitální oblasti (jako je syfilis, který se často vyskytuje s ulcerativními chancrymi). Tyto rány, někdy viděné a někdy ne, poskytují HIV přímou cestu do krevního řečiště.
- Zatímco některé STD nezpůsobují otevřené rány, přítomnost infekce může způsobit, že tělo zvýší koncentraci CD4 T-buněk v genitální oblasti. Bylo zjištěno, že zvýšené koncentrace těchto buněk mohou poskytnout HIV s příznivým cílem infekce.
- Lidé infikovaní STD mají také zvýšené koncentrace HIV v jejich semínkových a vaginálních tekutinách, což zvyšuje možnost přenosu HIV. Jedna studie ukázala, že muži infikovaní HIV a kapavou mají v jejich spermatu desetkrát víc HIV než muži infikovaní pouze HIV.
Nejčastěji se jedná o STD, jako je infekční syfilis, kapavka a herpes (HSV) , s důkazem, že chlamydie mohou také zvýšit riziko HIV u žen.
Výhody screeningu a léčby STD
V případě diagnózy STD by lidé měli dostávat léčbu co nejdříve - nejenom k léčbě infekce, ale i potenciálnímu snížení rizika dalšího přenosu, pokud máte HIV.
Podle nejnovějších výzkumů HIV pozitivní lidé na STD terapii mají tendenci zbavovat se mnohem méně HIV a vírusu méně častěji než ti, kteří nejsou léčeni.
(Vylučování je stav, kdy je HIV přítomen ve spermatu, vaginálních sekretech, krvi nebo mateřském mléce, i když má osoba nedetekovatelnou virovou zátěž HIV ).
Navíc, poradenství pro bezpečnější pohlaví ruku v ruce se STD terapií může pomoci osobě neinfikované HIV identifikovat své osobní rizikové faktory a najít způsoby, jak lépe snížit riziko HIV.
Body Take-Home
Často se zaměřujeme na izolaci HIV, zvláště pokud jde o otázky prevence a léčby. Faktem je však tato skutečnost: i když je člověk na preventivní protilátce proti HIV (PREP) nebo užívá anti - retrovirální terapii na plný úvazek, mohou STD zvýšit riziko přenosu HIV, ohrožují vás nebo ostatní.
Je proto důležité vzít na vědomí následující body:
- HIV-negativní osoba s STD má větší šanci dostat se HIV.
- Přítomnost STD u osoby s HIV může zvýšit šance této osoby na šíření viru.
- Léčba STD může pomoci zpomalit šíření HIV.
- Léčba HIV nedělá nic, co by snížilo riziko získání jiného typu STD.
- Kondomy jsou stále nejlepšími prostředky, jak snížit riziko vzniku STD, včetně HIV.
Zdroje
Fleming, D. a Wasserheit, J. "Z epidemiologické synergie k politice a praxi veřejného zdraví: Příspěvek jiných sexuálně přenosných nemocí k pohlavnímu přenosu infekce HIV". Sexuálně přenosné infekce. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; et al. "Muži, kteří mají sex s muži, mají 140-krát vyšší riziko pro nově diagnostikovaný HIV a syfilis ve srovnání s heterosexuálními muži v New Yorku." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D .; Maddox, L; et al. "Riziko pro HIV po diagnostice syfilisu, kapavky nebo chlamydií: 328 456 žen na Floridě, 2000-2011." Mezinárodní žurnál STD a AIDS. 2014; publikováno online 8 duben DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freeman, E .; Weiss, H .: Glynn, J .; et al. "Infekce herpes simplex virus 2 zvyšuje akvizici HIV u mužů a žen: systematický přehled a metaanalýza longitudinálních studií." AIDS. 2006; 20: 73-83.