Zvažte tuto zajímavou situaci. 20-ti letá žena, která byla diagnostikována autoimunitní Hashimotovou tyreoiditidou a hypotyreózou , se rozhodla nepřijímat léky na štítné žlázy, které jí předepsal lékař. Žena řekla, že od začátku léčby se její nepravidelná, nesnesitelná období stala pravidelnou. Mladá žena upřednostňovala méně menstruačních období a rozhodla se, že přestane užívat léky na náhradu hormonů štítné žlázy .
Cítila, že přínosy, které si od zahájení léčby zaznamenala - ztráta váhy , ztráta vlasů a více energie - prostě nestojí za to, že by došlo ke změně pravidelnějších a častějších menstruačních období.
Není sama, když odmítá užívat předepsané léky . Slyšeli jsme od jiných pacientů, kteří neužívají léky na štítnou žlázu. Existují některé běžné důvody, proč se můžete rozhodnout, že nechcete užívat jakékoli léky na štítnou žlázu - ať už máte hormonální náhražky na hormony štítné žlázy nebo antityroidní léky. Můžete například najít jednu z následujících výmluv:
- "Necítím se nijak jinak / lépe, tak proč to berete?"
- "Nezačal jsem mít příznaky, dokud jsem nezačal užívat léky."
- "Nelíbím žádné léky na předpis.
- "Nemůžu si to dovolit."
- "Mám vedlejší účinky, které se mi nelíbí, když užívám léky."
- "Nemůžu si vzpomenout, abych to vzal každý den."
- "Raději bych rád přijal přírodní léčiva, jako bylinky nebo vitamíny."
Pokud jste hyperthyroid, můžete mít následující dodatečné důvody, proč nechcete užívat předepsané antityroidní léky:
- "Mám starosti o vedlejší účinky." ( Antithyroidní léky mají velmi malé riziko závažných nežádoucích účinků.)
- "Vlastně se mi líbí, jak cítím, když jsem hyperthyroid mnohem víc, než když jsem hypotyroidní."
Pokud neužíváte předepsané léky, co se může stát? Podívejme se.
Hypothyroidní? Rizika nepřijetí léků na náhradu hormonů štítné žlázy
Pokud jste hypothyroidní, ať již kvůli léčbě Hashimotou, léčba Gravesovou chorobou , operace štítné žlázy nebo vrozená hypotyreóza, která může selhání užívat lék na náhradu hormonů štítné žlázy (levothyroxin nebo přírodní vysušená štítná žláza), může představovat mnoho rizik pro vaše zdraví. Tato rizika zahrnují následující:
- Nesrovnalosti v krvi, zvýšený cholesterol (včetně vysokého cholesterolu odolného vůči léčbě) a zvýšené riziko srdečních onemocnění
- Nízká tělesná teplota; pocit trvale chladný
- Únava, svalová slabost nebo bolest kloubů
- Deprese
- Problémy s pamětí
- Přibývání na váze; neschopnost zhubnout navzdory stravě a cvičení
- Neplodnost, potrat, mrtvý nebo předčasný porod
- Menstruační nepravidelnosti
- Ztráta nebo snížení pohlavní frekvence
- Zácpa
- Ztráta vlasů
- Oteklé ruce, nohy a obličej
- Růst uzlů štítné žlázy, zvětšování velikosti kýly
- Zvýšené riziko infekce
Nakonec, pokud jste z dlouhodobého hlediska zbaveni hormonů štítné žlázy a pokud byla vaše štítná žláza chirurgicky odstraněna nebo z jiných důvodů nevytváří hormon štítné žlázy, čelíte velmi nebezpečným stavům - myxedému komatu - což může být nakonec fatální.
Zvláštní důležitost pacientů s karcinomem štítné žlázy, kteří selhávají při užívání léků na náhradu hormonů štítné žlázy při předepsaném dávkování, skutečně zvyšuje riziko recidivy karcinomu štítné žlázy.
Hyperthyroid? Rizika nepřijetí léků proti štítné žláze
Pokud jste hypertyroidní - ať již kvůli Gravesově nemoci nebo toxickým uzlům, mimo jiné - nepřijímáte antityroidní léky - například metimazol nebo propylthiouracil / PTU mohou představovat řadu rizik pro vaše zdraví, včetně:
- Oslabující ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti
- Dramaticky zvýšil chuť k jídlu a žízeň
- Nervozita, úzkost, záchvaty paniky
- Nesnášenlivost ohně, pocení
- Únava nebo svalová slabost
- Průjem, nevolnost a zvracení
- Menstruační nepravidelnosti
- Goiter / zvětšená štítná žláza
- Svalová slabost
- Nespavost
- Rychlý puls, búšení srdce nebo vysoký krevní tlak
- Svědění
- Tremors
- Ztráta vlasů
- Vystupující oči
Pokud nezpůsobíte léčbu hypertyreózy, může se zvýšit riziko mrtvice nebo srdečního záchvatu. Podskupina neléčených lidí s hypertyreózou také rozvíjí velmi nebezpečný stav známý jako tyroidní bouře , která má vysokou úmrtnost.
Přehodnoťte své omluvy za to, že nepřijímáte léky
Je jasné, že máte rozumné zdravotní důvody, abyste si vzali předepsanou léčbu štítné žlázy. Pokud však nepoužíváte léky, je zde několik úvah o důvodech, které můžete použít k odůvodnění tohoto rozhodnutí:
Nestačí, abyste se cítili lépe: Neočekávejte, že léčba štítné žlázy funguje jako aspirin na bolesti hlavy. Pokud jste právě začali užívat léky na náhradu hormonů štítné žlázy nebo léky proti štítné žláze, může trvat několik dní až několik týdnů, až začnete zaznamenávat rozdíl v tom, jak se cítíte. Pokud užíváte léky po několik měsíců a stále se necítíte dobře , možná budete potřebovat úpravu dávky nebo změnu léků - ne úplnou zastavení léčebného režimu.
Po zahájení léčby zaznamenáte nové nebo zhoršující se příznaky: Interaktivní lékaři poznamenávají, že někteří pacienti s hypotyreózou mají nadledvinovou únavu a když začnou léky na náhradu hormonů štítné žlázy, mohou se příznaky skutečně zhoršit, protože problém s nadledvinami nebyl řešen.
Vaše vlasy vypadnou: Pokud primární nový příznak, který zažíváte, je vypadávání vlasů, všimněte si, že levotyroxin může u některých pacientů způsobit ztrátu vlasů. Abyste zabránili vypadávání vlasů , možná budete potřebovat jiný lék na náhradu hormonů štítné žlázy.
Raději použijete přírodní léky místo léků na předpis: Bohužel neexistuje přirozená nebo bylinná náhrada hormonu štítné žlázy . Stejně jako diabetes 1. typu potřebuje inzulín - rozhodující hormon pro přežití - potřebujete hormon štítné žlázy k přežití. A neexistují žádné přírodní náhražky antityroidních léků.
Nemůžete si dovolit léky: Léky na štítné žlázy nejsou příliš drahé. Dokonce i v případě, že zaplatíte z kapsy, nejdražší léky na léčbu štítné žlázy by neměly běžet více než 30 až 40 dolarů měsíčně a mohou být stejné jako u generik. Můžete dokonce být způsobilý pro léky na předpis léky prostřednictvím různých levných programů.
Nelíbí se, jak se vaše léky cítí: Pokud máte nežádoucí vedlejší účinky, první zastavení je váš lékař. Možná budete potřebovat změnu dávky, nebo dokonce jiné léky, abyste předešli určitým nežádoucím účinkům.
Je těžké si vzpomenout na to, že každý den berete na vědomí: Pokud si zapamatujete, že si každý den zubujete, můžete si vzpomenout na to , že užíváte léky na štítnou žlázu . Pokud hlavní příčinou, pro kterou nepřijímáte léky, je to, že si každý den nepamatujete svou pilulku, je na čase zjistit způsob, jak zajistit, že užíváte léky. Tolik lidí má také smartphony a telefon může být naprogramován tak, aby nám dal denní připomenutí nebo budík. To může být jen to, co musíte vzpomenout, abyste užívali léky.
Budete se obávat vedlejších účinků antityroidních léků: Mějte na paměti, že riziko závažných nežádoucích účinků je extrémně malé a je mnohem méně než riziko zbytku hyperthyroidu. Často se vyskytují v prvních třech měsících léčby, takže je čas věnovat maximální pozornost. Pokud během prvních měsíců trpíte bolestivým krkem nebo horečkou nebo jinými příznaky nebo příznaky infekce, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud jste dlouhodobě léčeni antithyroidními léky, můžete požádat svého lékaře, aby pravidelně naplánoval krevní testy a zhodnotil tak i počet bílých krvinek.
Líbí se vám to, jak se cítíte, když jste hypertyroidní: Může se vám líbit pocit, že jste hypertyroidní, ale bohužel si možná neuvědomujete, jaká je tato onemocnění na srdce, kosti a celkové zdraví. Pocit pocitu hypertyreózy je podobný tomu, že je závislý na stimulantu, jako je nikotin nebo kofein. Neléčená hypertyreóza může mít vážné důsledky pro vaše zdraví. Interaktivní lékaři se domnívají, že někteří pacienti, kteří mají rádi tento pocit hyperstimulace, mohou mít podkladovou adrenalinovou únavu nebo vyčerpání, které je třeba řešit.
Slovo z
Nakonec, pokud nejste spokojeni s užíváním léků na štítné žlázy, řešením může být získání nového štítné žlázy . Mít praktického lékaře, kterému můžete důvěřovat, vám může pomoci vyjít na správnou cestu, která bude pro vás pracovat.
> Zdroj:
> Braverman, LE. A Cooper D. Werner a Ingbar's The Thyroid: základní a klinický text. 10. vydání Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.