Řešení sexuální dysfunkce u pacientů s štítnou žlázou
Sexuální problémy jsou běžným symptomem štítné žlázy s nízkým libido a erektilní dysfunkcí, často uváděné jako příznaky nediagnostikovaných nebo nesprávně léčených stavů štítné žlázy. Podle studie zveřejněné ve Journal of the American Medical Association (JAMA) přibližně 43 procent žen a 31 procent mužů trpí sexuální dysfunkcí. Je zajímavé, že tyto údaje jsou považovány za nízké a podhodnocují rozsah sexuálních problémů v USA
Kolik lidí se sexuální dysfunkcí může skutečně mít podkladové onemocnění štítné žlázy, které nebylo diagnostikováno, není otázkou, která byla důkladně prozkoumána. Je však jisté, že někteří lidé, kteří mají problém, by ve skutečnosti mohli vyřešit své problémy se sexuální dysfunkcí jednoduše tím, že jejich funkčnost štítné žlázy bude vyhodnocována a správně léčena.
Přesto mnoho lidí - zejména žen - i nadále pociťuje sexuální dysfunkci i poté, co lékaři považují problém s štítnou žlázou za "léčený". Vyzkoumejte typy sexuální dysfunkce, štítnou žlázu a efektivní řešení.
Příčiny
Odhaduje se, že následující fyzikální faktory jsou příčinou sexuální dysfunkce u alespoň třetiny mužů, kteří mají obavy a více než 10 procent žen se sexuální dysfunkcí:
- Dysfunkce štítné žlázy
- Další hormonální nerovnováhy, nejčastěji pohlavní hormony jako estrogen a testosteron
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Diabetes
- Cévní onemocnění
- Poškození nervu
- Infekce
- Neurologické poruchy
- Onemocnění ledvin nebo jater
- Alkoholismus
- Gynekologické onemocnění u žen
- Nemoci prostaty u mužů
- Léky, které snižují pohlavní styk, jako jsou některé antidepresiva
Zbytek lidí, kteří mají sexuální dysfunkci, se domnívá, že mají problémy, které jsou psychologicky původem, se specifickými příčinami, včetně:
- Stres
- Úzkost
- Obavy o sexuální výkon
- Vztahy otázky
- Vina
- Deprese
- Problémy s obrazem těla
- Historie sexuálního traumatu
Symptomy
Oba muži i ženy mohou mít sexuální dysfunkci. Obecně platí, že existují čtyři různé typy:
- Nedostatek touhy nebo zájem o sex (nízké libido)
- Neschopnost stát se vzrušená
- Neschopnost orgasmu nebo velmi pomalý orgasmus
- Bolest při pohlavním styku
Zejména příznaky a symptomy sexuální dysfunkce u mužů zahrnují:
- Neschopnost dostat erekci
- Obtížnost udržování erekce, známá jako erektilní dysfunkce (ED)
- Neschopnost ejakulovat nebo neschopnost řídit načasování (předčasná ejakulace nebo opožděná ejakulace)
A u žen jsou příznaky a symptomy sexuální dysfunkce:
- Nedostatečné mazání
- Neschopnost uvolnit vaginální svaly
- Neschopnost mít orgasmus
Diagnóza
Pokud jste nebyli diagnostikováni onemocněním štítné žlázy, ale trpíte sexuální dysfunkcí, mělo by být provedeno kompletní vyšetření štítné žlázy jako součást léčebného postupu. Testy zahrnují TSH, volné T4, volné T3 a protilátky proti štítné žláze.
Pokud jste již byli diagnostikováni s onemocněním štítné žlázy a máte sexuální dysfunkci, měli byste mít první krok, abyste zajistili, že léčba štítné žlázy není jen adekvátní, ale spíše optimalizace léčby.
Dalšími prvky léčebné péče o sexuální dysfunkci byste obvykle měli zahrnovat:
- Kompletní anamnéza
- Důkladné fyzické
- Vyhodnocení dalších hormonů kromě štítné žlázy, včetně testosteronu pro muže i ženy
- Přehled léků a doplňků
- Diskuse se svým praktickým lékařem o možných psychologických faktorech, jako je stres, vztahové problémy, strach a sexuální trauma
Léčba
Někteří muži a ženy, kteří mají nízkou hladinu testosteronu, mohou těžit z suplementace testosteronu. V některých případech muži mohou užívat drogy - jako jsou sildenafil (Viagra) , tadalafil (Cialis) a vardenafil (Levitra) - což zvyšuje průtok krve do penisu.
Někteří muži mohou také těžit z vakuových zařízení a implantátů, které pomáhají s erektilní dysfunkcí.
U žen, které jsou perimenopauzální, nebo které mají chirurgický menopauz, může být užitečné také hormonální léčba zahrnující estrogen a / nebo progesteron. U žen, které mají bolesti v důsledku úzké pochvy nebo těsných svalů, známé jako vaginismus , mohou být dilatátory také účinnou součástí léčby.
Udělat změny životního stylu
Výzkum ukázal, že sexuální dysfunkce jak u mužů, tak u žen může také těžit ze ztráty hmotnosti. Ztráta hmotnosti je snadněji řečeno než udělal, samozřejmě, ale nadváha může ovlivnit sebeobrábění a způsobit, že se cítíte méně sexy a méně se zajímají o sex.
Lékařství může mít nadváhu, může snížit pohlavní styk. Konkrétně ztrácí váhu snižuje hladinu globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG) , který vám pak uvolní více volného cirkulujícího estrogenu a testosteronu, aby pomohl s vaší hormonální rovnováhou a pohlavním stykem.
Cvičení může být také užitečné zlepšením toku krve do všech částí těla. Výzkum zjistil, že lidé, kteří pravidelně cvičí, mají vyšší úroveň touhy, větší sexuální důvěru a frekvenci a zvýšenou schopnost vzbudit a dosáhnout orgasmu bez ohledu na věk.
Nejlepší druh cvičení je aerobní cvičení, protože může spustit uvolňování endorfinů-chemikálií v mozku, které vytvářejí pocit pohody. Konečně, sexuální terapie a další formy terapie s vyškolenými poradci mohou být také užitečné při řešení psychologických problémů.
Optimalizujte léčbu
Ujistěte se, že léčba štítné žlázy je optimalizována. Možná není dost, aby vaše úrovně byly "normální". Můžete zjistit, že sexuální dysfunkce je vyřešena, když je léčba považována za optimální.
Někteří lidé nenacházejí své příznaky štítné žlázy - včetně sexuální dysfunkce - vyřešené při užívání levothyroxinu / T4 pouze jako Synthroid. V některých případech může být zjištěno, že vaše sexuální dysfunkce je vyřešena nebo zlepšena, když váš lékař přidá syntetickou formu hormonu T3 , např. Cytomel, nebo vás přepne na přírodní léčbu štítné žlázy, jako je Armor nebo Nature-throid, která zahrnuje přírodní formy T4 a T3.
Adresa hormonální nerovnováhy
Jiná endokrinní a hormonální nerovnováha jsou častější u pacientů s štítnou žlázou. Ujistěte se, že vaše pohlavní hormony (estrogen, progesteron a testosteron) jsou kontrolovány.
Pro muže, kteří mají problémy s štítnou žlázou , může být testosteron nízká a suplementace může pomoci obnovit ztracené libido. Testosteron je dostupný formou pilulky, jako transdermální náplast, injekcí a někdy také jako transdermální pelety implantované pod kůži.
Některé ženy mohou také těžit z testosteronu. Lékaři často poskytnou testosteron ve formě pilulky ženám nebo jako krém pro testosteron propionát. Důležité je také, aby byla vyhodnocena funkce nadledvin , konkrétně kortizol, DHEA a jiná nerovnováha.
Zvažte doplňky
Existuje řada doplňků, které údajně pomáhají při pohlavním styku. Nezapomeňte se poradit s odborníkem o tom, jak je bezpečně používat:
- Arginin - aminokyselina pro muže i ženy
- Asijský ženšen (panax) - Může pomoci zvýšit sexuální energii
- Avena-sativa / extrakt z ovesu - oblíbená značka je Vigorex, který údajně pomáhá při pohlavním styku
- DHEA (dehydroepiandrosteron) - prekurzorový hormon, který se přemění na testosteron v těle a může být užitečný jak pro ženy, tak pro muže, kteří mají hraniční nízkou hladinu testosteronu
- Ginkgo biloba - bylina, která může zlepšit sexuální funkci u mužů
- Horní koza - používané čínskými bylinky, může pomoci zlepšit sexuální funkce u mužů i žen
- Kava kava-bylina nejvíce známá pro použití v relaxaci, ale může být užitečná jako afrodiziakum pro ženy
- Úroveň zinku-nízká byla spojena s nízkou sexuální schopností u žen a mužů
- Royal maca - jihoamerický bylinný přípravek, který může pomáhat mužům a ženám s libido
> Zdroj:
> Laumann E, et. al. "Sexuální dysfunkce ve Spojených státech: prevalence a prediktory." JAMA . 10; 281 (6): 537-44.