Souvislost mezi nadledvami a autoimunitní chorobou štítné žlázy

Vrchol do diskuse o "Nadledvinové únavě"

Výzkum naznačuje potenciální souvislost mezi autoimunitní chorobou štítné žlázy, jako je například Hashimotova tyroiditida a Gravesova choroba, a stav, který se týká nadledvinek, nazývaných primární adrenální nedostatečnost (Addisonova choroba).

Ačkoli primární adrenální nedostatečnost je považována za vzácné onemocnění, pochopení jeho vztahu s autoimunní chorobou štítné žlázy stojí za to, zvláště u vybrané (ale malé) skupiny lidí.

Ve skutečnosti jedna studie naznačuje, že primární nadledvinová nedostatečnost může být viníkem za přetrvávající symptomy některých lidí, a to navzdory léčbě onemocnění štítné žlázy.

Anatomie nadledvinek

Vaše nadledviny jsou dvě malé žlázy, jedna leží na každé z vašich ledvin.

Každá nadledvina je rozdělena na vnější kůru a vnitřní medulu. Kůra a medulla vašich nadledvin produkují různé hormony.

Nadledvinní kortex

Nadledvinka se skládá ze tří různých oblastí, přičemž každá oblast produkuje jinou skupinu nebo typ hormonů. Chemicky jsou všechny hormony produkované vaším kůrou považovány za steroidy.

Nadledvinka Medulla

Vaše nadledvinka produkuje dva hormony: epinefrin a norepinefrin. Tyto dva "bojové nebo letové" hormony jsou uvolňovány v reakci na stresující fyzické a emocionální situace, jako je deprivace spánku, finanční starosti, pracovní tlaky, rodinné problémy, argumenty, provoz, nemoc, chirurgie a špatná výživa.

Symptomy primární adrenální nedostatečnosti

Primární adrenální nedostatečnost nastává, když nadledvinky nemohou produkovat dostatečné množství hormonů navzdory normální nebo zvýšené hladině kortikotropinu (ACTH). ACTH je hormon produkovaný hypofýzou (nacházející se ve vašem mozku), která stimuluje nadledviny, aby uvolnily své hormony.

Některé příznaky primární adrenální nedostatečnosti zahrnují:

Primární adrenální nedostatečnost a autoimunitní připojení štítné žlázy

Podle studie v Evropském časopise o štítné žláze přibližně 5% lidí s autoimunitními chorobami štítné žlázy trpí primární nedostatečností nadledvin - malým procentním podílem, ale vysokým vzhledem k tomu, jak se považuje za vzácnou primární nadledvinovou nedostatečnost.

S tímto nálezem autoři studie naznačují, že lidé, kteří i nadále projevují určité příznaky, jako je únava, svalové bolesti a gastrointestinální problémy, jako je nevolnost (třebaže jsou léčeni pro jejich autoimunitní onemocnění štítné žlázy), by měly být testovány na primární nedostatečnost nadledvin.

Poznámka k nadledvinové únavě

Je důležité nezaměnit primární adrenální nedostatečnost s termínem "nadledvinová únava", který se používá k popisu situace, kdy laboratorní údaje (jako hladiny krevního kortizolu a ACTH) nepodporují diagnózu adrenální nedostatečnosti, ale osoba stále hlásí nadledvinu příznaky jako:

Pojem adrenální únava je velmi kontroverzní a v současné době není uznáván žádnou endokrinní společností, což znamená, že není uznáno jako skutečný zdravotní stav.

Ve skutečnosti podle rozsáhlé revízní studie u endokrinních poruch BMC vyšetřovatelé po důkladné analýze hlásí, že neexistuje žádný vědecký důkaz, že existuje nadledvinová únava.

Přesto jedna hlavní společnost, která stále věří, že nadledvinová únavnost je skutečný a nedostatečně diagnostikovaný zdravotní problém, je Americká akademie pro stárnutí medicíny. Tato společnost není uznána Americkou radou lékařských specialit nebo Asociací amerických lékařských vysokých škol.

Slovo z

K dispozici jsou dvě zprávy typu "vzít domů":

> Zdroje:

> Cadegiani FA, Kater CE. Nadledvinová únava neexistuje: > systematický přehled. BMC Endocr Disord. 2016, 16 (1): 48.

> Edwards, MD Lena, et. al. "Za nadledvinovou únavou: Od anecdotální až po medicínu založenou na důkazech." Americká akademie proti stárnutí medicíny. 2015.

> Melmed S, et. al. "Williamsova učebnice endokrinologie, 12. vydání" Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011

> Yamamoto T. Komorbidní latentní adrenální nedostatečnost s autoimunní chorobou štítné žlázy. Eur štítná žláza J. 2015 září, 4 (3): 201-06.