Léčba onemocnění štítné žlázy a užívání beta blokátoru obvykle trvá
Srdce vážíte rychle a hlasitě. Ruce se třásly třesy. Cítíte závratě. Je těžké zachytit dech. Vybuchneš v potu. Myslíš, že umíráš. Jste uchopen pocit strachu. Mohl bys mít záchvat paniky.
Nebo máte pocit, že vaše srdce přeskočí, závodí, vlající nebo bolest. Můžeš mít bušení srdce.
Záchvaty paniky a palpitace srdce z hypertyreózy
Mnoho lidí si neuvědomuje, že záchvaty paniky a palpitace mohou být příznaky hypertyreózy - hyperaktivní štítné žlázy - nebo autoimunitní Gravesova choroba .
Někteří pacienti jsou dokonce špatně diagnostikováni jako pacienti s panickou poruchou nebo se srdečními problémy, když jsou ve skutečnosti hypertyroidní. Jakmile jsou léčeni pro svou nadměrnou aktivitu štítné žlázy, jsou tyto symptomy prosté.
Když jste hyperthyroid, vaše tělo produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Toto uvolnění hormonu může dramaticky zrychlit srdeční frekvenci, zvýšit krevní tlak a obecně dát tělu do převisu. Jinými slovy, přebytečný hormon štítné žlázy může vyústit v reakci vašeho těla na boj nebo útěk adrenalinu.
Kromě autoimunitní Gravesovy nemoci, u Hashimotovy choroby , může činnost snižování aktivity štítné žlázy někdy způsobit nadbytečnou tvorbu hormonů štítné žlázy.
Toxický mnohoinodulární roubík může také způsobit sporadické období hypertyreózy. Na druhé straně tyto epizody mohou být příčinou záchvaty paniky nebo mohou způsobit palpitace srdce.
Většina lidí, kteří trpí onemocněním štítné žlázy, zjistí, že po správné léčbě (například s antityroidními léky, radioaktivním jódem nebo chirurgickým zákrokem) se jejich záchvaty paniky a palpitace stávají věcí minulosti.
To znamená, že často kromě léčby skutečné poruchy štítné žlázy, beta blokátor (typ krevního tlaku léky) je také předepsáno pro zmírnění příznaků, jako je rychlá srdeční frekvence a nervozita.
Léčba záchvaty paniky a palpitace srdce
Ale co když jste byli léčeni a stále trpíte těmito epizodami?
V tomto okamžiku budete muset prozkoumat další diagnózu u svého lékaře.
Jednou z klíčových možností vyšetření je, zda máte prolaps mitrální chlopně , nepravidelnost srdcových chlopní , která je častější u pacientů s štítnou žlázou a může způsobit příznaky jako bušení, rychlý srdeční tep, palpitace, záchvaty paniky, závratě, a další příznaky.
Prolaps mitrální chlopně může být diagnostikován pomocí echokardiogramu a existují léčebné postupy včetně beta blokátorů , které mohou zmírnit příznaky.
Další věc, kterou je třeba zvážit u svého lékaře, je vaše hladina TSH. Jakmile se léčí hypertyreóza, většina lidí se stává hypothyroidní, kvůli radioaktivnímu jódu (RAI), antithyroidovým lékům nebo chirurgii.
V tom okamžiku budete na náhradě hormonů štítné žlázy. Pokud však máte příliš vysokou dávku náhrady hormonů štítné žlázy a vaše TSH je na spodním konci normálního rozmezí, může být kvůli hypermedikaci hraniční hypertyroidní. V tomto případě stojí za to diskutovat o mírném snížení dávky u svého lékaře, abyste zjistili, zda to zmírňuje vaše příznaky.
Podobně, jestliže trpíte hypertyreózou kvůli Hashimotově nemoci nebo toxickým uzlům , lepší léčba pro váš stav může vyřešit vaše příznaky paniky a srdce.
A konečně, pokud vy a váš lékař nemůžete určit příčiny příznaků souvisejících se stavem, můžete mít ve skutečnosti paniku nebo úzkostnou poruchu nebo nějakou jinou srdeční nepravidelnost. V těchto případech byste měli být dále hodnoceni specialistou na srdeční činnost a / nebo psychiatrem.
Vedle srdečních problémů nebo skutečné úzkosti, další příčiny záchvatů paniky zahrnují:
- Použití drog (stimulanty, jako je kofein, kokain nebo amfetaminy)
- Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi)
- Odběr léků
- Problémy s nadledvinami, včetně feochromocytomu
Slovo z
Buďte ujištěni, že při správné léčbě hypertyreózy a beta blokátoru byste měli zmírnit palpitace srdce a záchvaty paniky.
Pokud ne, informujte prosím svého lékaře o štítné žláze. Možná budete muset být hodnoceni z jiných důvodů.
Zůstaňte v tomto procesu odolný - s důsledným sledováním a důkladně vypracovaným plánem léčby se můžete cítit dobře.
> Zdroje:
> Grais IM, Secírka JR. Štítná žláza a srdce. Am J Med . 2014 Aug; 127 (8): 691-98.
> Ross DS. (2016). Gravesova hypertyreóza u nestotných dospělých: Přehled léčby. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.