Zácpa je problém, který může být zvláště obtížný pro osoby s hypotyreózou (méně aktivní štítnou žlázou).
Hypotyreóza zpomaluje mnoho z tělových systémů, včetně trávení a eliminace. A bohužel, někteří lidé mohou skončit jako chronicky zácpa jako výsledek.
Definování zácpy
Zácpa je tradičně definována jako trojnásobný pohyb střev nebo méně za týden.
Kromě frekvence pohybu střev, další kritéria používaná k definování zácpy zahrnují příznaky, jako je nutnost napnutí při střevních pohybech, hrudkovité nebo tvrdé stolice a pocit, že pohyby střev jsou neúplné nebo nějakým způsobem zablokovány. Také někteří lidé s hlášením o zácpě musí používat ruční manévry k usnadnění pohybu střev (například digitální evakuace).
Biologie zácpy
Jak se potravina pohybuje přes tlusté střevo, známé také jako tlusté střevo, vstřebává se voda z potravy. Po vstřebání vody se vytvoří odpadní produkt (stolice). Svaly v tlustém střevě se přemisťují přes střevo směrem k konečníku. Voda je stále absorbována tak, aby se stolice stala před odstraněním pevnější.
Zácpa se objevuje, protože se z potravy absorbuje příliš mnoho vody nebo že tlustá střeva není často nebo dostatečně silná. V důsledku toho se stolice pohybuje příliš pomalu.
Pomalé, pomalejší nebo slabší kontrakce tlustého střeva (nazývané snížená motilita střeva) jsou charakteristické pro hypotyreózu.
Léčba zácpy z hypotyreózy
Za prvé, chcete si být jisti, že léčba štítné žlázy je optimalizována, protože nedostatečná léčba může přispět ke vzniku zácpy.
Jiné strategie, které může lékař doporučit, zahrnují:
Zvyšte příjem vlákniny potravinami
Změny ve stravě, včetně získání 25 až 35 gramů vlákniny denně, je dobrý začátek pro zvládnutí vaší zácpy. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny zahrnují mnoho ovoce a zeleniny, celozrnné chleby a obiloviny a fazole. Některé potraviny s nejvyšším obsahem vlákniny zahrnují ovoce, jako je bobule, zelenina a celozrnné.
Jako stranou jsou některé potraviny s vysokým obsahem vláken považovány za "goitrogenní", což znamená, že mohou zhoršit hypotyreózu. Obvykle je však toto riziko nejvyšší, jestliže jsou tyto potraviny konzumovány syrové a v nadměrném množství.
Pokud si nejste jisti, jak začlenit vlákninu do vaší stravy, zvážit návštěvu odborníka na výživu nebo přinesení jídelního deníku ke jmenování lékaře.
Můžete také zvážit vláknové doplňky, pokud zjistíte, že je náročné získat správné množství denního vlákniny prostřednictvím své stravy.
Buďte opatrní, protože vláknina ve vaší stravě a vláknové doplňky mohou ovlivnit vstřebávání thyroidního hormonu. To je důvod, proč je důležité užívat si lék na štítnou žlázu nejprve ráno a pak počkat dvě až tři hodiny před jídlem nebo užíváním jakýchkoli léků nebo doplňků.
Změny v životním stylu
Ujistěte se, že máte dostatek kapaliny. To znamená nejméně 64 uncí denně (s výjimkou kofeinovaných nápojů).
Denní cvičení je zásadní. Dokonce i krátká procházka je prospěšná, aby se věci posunuly.
Ujistěte se, že máte dostatek času a soukromí pro pohodlný pohyb střev. A nezapomínejte, neodkládejte nebo neodkládejte nutkání na pohyb střev.
Laxatíva
Pokud jste vybrali dietu a změny životního stylu a stále trpíte chronickou zácpou, budete si chtít s lékařem promluvit o laxativích. Vzhledem k tomu, že chronická zácpa by měla být hodnocena lékařem a většina laxativ může být návyková forma, je nejlepší neupravovat se laxatiky. Místo toho se poraďte se svým praktickým lékařem.
Doplňkové přístupy
Řada přírodních léčiv může pomoci také jako probiotická terapie, jóga nebo biofeedback.
Komplikace zácpy
Chronická zácpa může někdy vést k dalším komplikacím. Nejčastějšími jsou hemoroidy, rektální prolaps nebo fekální nárazy. V ideálním případě by léčba lékařem měla pomáhat vyhnout se těmto závažným komplikacím.
Pokud dieta, cvičení, změny v životním stylu a léky bez předpisu (a správná léčba štítné žlázy u pacientů s štítnou žlázou) nevyřeší chronickou zácpu, bude pravděpodobně doporučena konzultace s gastroenterologem pro rozsáhlejší testování.
Jiné příčiny zácpání
Kromě obecného zpomalení střev a akumulace tekutin, které jsou charakteristické pro hypotyreózu, existují další příčiny zácpy :
- Jíst příliš mnoho masa, sýrů a nízkotučných potravin a nedostatek vlákniny (jako celozrnné)
- Nepít dostatek tekutin / dehydratace
- Fyzická nečinnost (zejména u starších osob)
- Léky, včetně léků proti bolesti (zejména narkotik, jako jsou kodein a oxykodon předepsané po operaci ), antacidy obsahující hliník a / nebo vápník, léky na krevní tlak, antidepresiva, antikonvulziva, diuretika, léky na Parkinsonovou chorobu a antispazmodiky.
- Doplňky, zejména ty, které obsahují železo
- Nadužívání laxativ
- Ignoruje nutkání mít pohyb střev
- Specifické nemoci nebo stavy, jako je syndrom dráždivého střeva , neurologické poruchy (cévní mozková příhoda, Parkinsonova nemoc , MS), metabolické problémy, jako je diabetes a autoimunitní onemocnění, jako je amyloidóza, lupus a skleroderma
- Problémy s tlustinou a konečníkem, včetně střevních obstrukcí, nádorů, tkáně jizev a srůsty
- Další otázky, včetně těhotenství a cestování
Slovo z
Pokud trpíte chronickou zácpou, poraďte se se svým lékařem za komplexní hodnocení, které bude zahrnovat hodnocení štítné žlázy (pokud již nebylo provedeno).
Mějte na paměti, že byste měli okamžitě navštívit svého lékaře, pokud se vaše zácpa rozběhla velmi rychle bez důvodu. Také se podívejte na svého lékaře, pokud je zácpa doprovázena příznaky jako krvácení z konečníku, rektální krvácení, bolesti břicha , křeče, nevolnost, zvracení nebo zřetelná ztráta hmotnosti.
Obecně však většina lékařů zahájí lékařskou anamnézu a fyzickou prohlídku. Lékař bude chtít vědět o frekvenci vašich střevních pohybů, charakteristikách vaší stolice, stravovacích a pitných návycích, lécích, které užíváte, ao vaší fyzické aktivitě.
> Zdroje:
> Jamshed N, Lee Zon-En, Olden KW. Diagnostický přístup k chronické zácpě u dospělých. Am Fam Lékař . 1. srpna 2011; 84 (3): 299-306.
> Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. (nd). Zácpa