Proč se vyskytuje a jak je zacházet
Vzhledem k tomu, že tělo trpí během chirurgického zákroku, mimo jiné nemusí být překvapující slyšet, že operační pacienti mají mnohem větší pravděpodobnost záchvatů zácpy - neschopnost projít stolicí nebo potíže s procházením stolice, protože je suchá nebo tvrdá - než průměrná osoba.
Příčiny zácpy po operaci
Pacienti s chirurgickým zákrokem jsou náchylní k zácpě, a to z několika důvodů, přičemž primárním důvodem jsou léky na předpis, které se užívají k úlevě od bolesti.
Léčba bolesti
Opioidy jsou silným typem léků proti bolesti a jsou často podávány po operaci bolesti . Bohužel všechny opioidy mají známý vedlejší účinek způsobující zácpu.
Jedním ze způsobů, jakými opioidy podporují zácpu, je to, že snižují pohyb jídla střevním traktem, což dává tělu více času na odstranění vody. To může vést k sušičce než k typické stolici.
Rovněž se předpokládá, že opioidy mohou ve skutečnosti zvyšovat množství vody absorbované z GI traktu. Konečně, opiáty mohou snížit nutkání mít pohyb střev, což opět umožňuje více času tělu odstranit vodu.
Potraviny a nápoje po operaci
Jako součást vaší přípravy na chirurgický zákrok jste možná byli nuceni jíst nebo pít. Po chirurgickém zákroku vám může být řečeno, abyste pili minimálně a pravděpodobně nejedl ani jeden den nebo dva. Kombinace příliš malého množství tekutiny a nedostatečného příjmu potravy může fungovat proti normálnímu rutinnímu eliminaci vašeho těla.
Příliš málo tekutiny v těle znamená méně tekutiny ve stolici, což vede k tvrdým, suchým střevním pohybům. Potraviny pracují na stimulaci trávicího systému a udržují věci v pohybu. Bez stravování není fungování mechanismu "jídlo v jídle".
Vaše výživová volba spolu s vaší úrovní příjmu se také může změnit po operaci.
Dokonce i jídlo poskytované v nemocnici může být významnou změnou z vaší normální stravy a může způsobit zácpu.
Nečinnost
Vycházet a chodit nebo být aktivní je jedním ze spouštěčů pro pohyb střev. Takže náhle trávíte většinu času v posteli odpočívající po operaci nepomáhá vašim střevám při pohybu stolice.
Anestézie
Lidé si myslí, že anestezie je něco, co nás usadí. Anestézie však také paralyzuje vaše svaly, což zastaví podávání jídla po intestinálním traktu. Jinými slovy, dokud se vaše střevo "nevzpamatuje", neexistuje žádný pohyb stolice.
Komplikace způsobené zácpou
Kromě toho, že se cítí pohodlněji, existují i další důležité důvody pro řešení pooperační zácpy.
Zácpa může postupovat až k nárazu, což je doba, kdy je stolice tak tvrdá a suchá, že nemůžete mít střevní pohyb. Kalená stolička musí být odstraněna klíšťaty, digitální dis-impaction (kde lékař nebo zdravotní sestra používají prsty k odstranění vytvrzené stolice) nebo (v pokročilých případech) chirurgii.
Závažné, prodloužené případy zácpy mohou způsobit dostatečné poškození segmentů střeva, což často znamená, že pacient bude potřebovat kolostomii.
Zácpa a zácpa, spolu s napjatými pacienty, aby se pokusili vynutit pohyb střev, mohou také způsobit neobvyklé srdeční rytmy, rektální prolaps , hemoroidy a dušnost.
U pacientů s chirurgickým zákrokem může toto namáhání způsobit stres na vnitřních i vnějších řezacích a v extrémních případech může způsobit otevření řezů . Pacienti s otevřeným srdečním chirurgickým zákrokem mohou být zvláště ohroženi změnami srdečního rytmu a zároveň nutí pohyb střev.
Co je normální?
Vzhledem k tomu, že je důležité po chirurgickém zákroku "udržet věci v pohybu" (a vždy, vždy), může být užitečné přezkoumat, jaké jsou zdravé střevní pohyby (a co by mohlo být známkou problému).
Pokud jde o definici zácpy, neexistuje žádné tvrdé a rychlé pravidlo pro frekvenci pohybu střev. Jinými slovy, pokud máte obvykle dva nebo tři střevní pohyby denně, tři týdny by znamenaly zácpu. Na druhou stranu pro některé lidi jsou tři tkáňové pohyby týdně jejich "normální".
Navíc jsou "normální" stolice nebo střevní pohyby měkké, tvořené a řízené (bez "nehody") a nejsou bolestivé.
Bohužel, stolice se stává těžší a těžší, jak se prodlužuje doba mezi pohyby střev. Je to proto, že se do krevního oběhu vstřebává víc vody, což způsobuje vyschnutí stolice v tlustém střevě.
Prevence zácpy po operaci
Je zřejmé, že je ideální k prevenci zácpy po operaci, spíše než k jejímu rozvoji a léčbě. Zde je několik tipů, jak optimalizovat vaše střevní zdraví, abyste se mohli vyhnout co nejvíce nepohodlí.
Léky
Váš lékař může předepsat změkčovadlo stolice, aby si užíval léky proti bolesti, aby se zabránilo zácpě. Pokud se jedná o tento případ, postupujte podle pokynů svého lékaře, a to i tehdy, pokud jste ještě předtím nezažili zácpu. Je mnohem jednodušší a pohodlnější, abyste zabránili zácpě, než s ním pojedete.
Na druhé straně je důležité nepoužívat přípravek bez lékařského předpisu, aniž byste o tom nejprve projednali s lékařem. Existuje široká škála volných léků proti zácpě, a některé z nich nemusí být pro vás to pravé. Například, stimulant střeva může být příliš zhoršující pro vaše tělo.
Pít více kapalin
Zvyšování příjmu tekutin, vyhýbání se nápojům s kofeinem a soustředění na nápoje (voda a džus) vám pomohou udržet vás dobře hydratované a snížit riziko zácpy. Tekutiny také pomohou vaše tělo obnovit po vzniku zácpy.
Nezapomeňte také užít léky proti bolesti vodou a nadále pít vodu po celý den. Doporučený denní příjem vody je typicky asi 64 uncí, což nemusí být dostatečné při užívání opioidů.
Jezte více vlákniny
To, co jíte, může zvýšit nebo snížit riziko zácpy. Zvyšte příjem vlákniny tím, že konzumujete ovoce a zeleninu, pokud možno co nejblíže jejich přirozenému stavu. Celá oranžová bude lépe pracovat s poskytováním vlákniny na vaši stravu než pomerančový džus s odstraněnou buničinou.
Můžete také přidat vlákninu do vaší stravy s vláknovými přísadami, ale nezapomeňte, že přidání doplňkových vláken může zvýšit zácpu, pokud se spotřebuje příliš málo vody.
Kromě toho se vyvarujte potravinám, o nichž je známo, že způsobují zácpu. Pro mnoho lidí může sýr způsobit zácpu, stejně jako stravu plnou masa s minimálním ovocem a zeleninou.
Pravidelné pokrmy a občerstvení
Tělo je navrženo tak, aby eliminovalo stolici při zavádění jídla. To je jeden z důvodů, proč je po jídle po jídle střeva obyčejná strava, takže stolice musí jít ven. Z tohoto důvodu mohou malé a časté pokrmy podporovat pravidelné pohyby střev.
Fyzická aktivita
Bylo prokázáno, že fyzická aktivita, jako je chůze, snižuje riziko zácpy. Samozřejmě, ujistěte se, že budete postupovat podle pokynů svého lékaře, pokud jde o vaše omezení na cvičení.
Léčba zácpy po operaci
Pokud jste vyvinuli zácpu, doporučení pro prevenci zácpy se stále týká vás.
Zvyšování příjmu vody je nezbytné, stejně jako změny stravy, které přinášejí vlákninu k jídlu. Kromě toho existuje mnoho léků na předpis a léčbu zácpy. Pokud jste však nedávno podstoupili operaci, měli byste se s lékařem poradit před použitím.
Činidla pro zmírnění zácpy se liší tím, jak jemně nebo agresivně zacházejí s zácpou a mohou způsobit značné břišní potíže. Příliš mnoho léků nebo příliš stimulující léčba může způsobit křeče, bolest a průjem.
Díky tomu běžné typy terapií proti zácpě patří:
- Klystýr
- Změkčovač stolu
- Projímadlo
- Doplněk z vláken
- Citrát hořečnatý
- Glycerinové čípky
Slovo z
Zácpa by neměla být nikdy ignorována, zvláště po stresujícím zážitku, jako je operace. Ale nedělejte si starosti, pokud vyvinete zácpu, a to i v případě, že jste se jí snažili zabránit. S pomocí svého lékaře a případně s některými léky se můžete dostat zpět na trať.
> Zdroje:
> Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. (nd) Zácpa.
> Trady M, Pedersen PU. Zácpa a defekační vzorek prvních 30 dnů po zlomenině kyčle. Int J Nurs Pract . 2015 Oct, 21 (5): 598-604