Cheilektomie (vyslovuje se kī-lek'tō-mē) je operace nohy, která odstraňuje kostní ostruhy velkého prstového kloubu pro léčbu artritidy hrudníku (hallux rigidus). Artritické kostní ostruhy se obecně vyvíjejí na vrcholu velkého špičkového kloubu, což nakonec omezuje pohyb a způsobuje bolest. Odstranění kostních ostružin s cheilektomií je považováno za jednoduchou a nesmírně účinnou operaci ke zmírnění některých artritických bolesti špičkových prstů při zachování velkého pohybu špičky kloubů.
Artritida velkého prstového kloubu
Artritida hrudního kloubu , lékařsky nazývaná " hallux rigidus ", je degenerativní stav chrupavky, který vede ke ztuhnutí, bolesti a ztrátě pohybu kloubů. Normální kloubní chrupavka je bílá, hladká a pevná pokrývka, která ohraničuje konec kosti, aby dvě kosti mohly hladce pohybovat proti sobě. Degenerovaná chrupavka se stává žlutá, tenká a erodovaná, což může odkrývat podkladovou kost, což vede k bolestem a mletí. Vyspělá degenerace může způsobit benívní kostní cysty těsně pod povrchem kloubu. Kostní ostruhy se běžně tvoří okolo artritického kloubu jako ochranného opatření, které omezuje pohyb bolesti v kloubu a tyto kostní ostruhy mohou být poměrně velké a poměrně objemné.
Artritida na špičce je obecně klasifikována kombinací fyzických symptomů a rentgenových nálezů. Existují čtyři stadia artritidy. První fáze (fáze 1) je, když neexistují žádné rentgenové nálezy, ale dochází ke ztrátě pohybu a to je medikálně nazývané hallux limitus .
Druhý, třetí a čtvrtý stupeň korelují se zhoršující se degenerací artritických kloubů a jsou klasifikovány jako mírné, středně závažné nebo těžké (konečný stav); resp. Mírná artritida je obecně nerovnoměrná ztráta kloubní chrupavky. Středně závažná artritida zahrnuje tvorbu kostních vývrtků s malými cystickými změnami. Závažná artritida je úplná ztráta kloubní chrupavky s nebo bez těžké tvorby kostí.
Operace cheilektomie
Základem chirurgie cheilektomie je odstranění kostních ostruhů, které obklopují kloub. Obecně jsou kostní ostruhy na horní straně kloubu. Kostní ostruhy po stranách kloubu mohou být řešeny také během operace cheilektomie.
Incizie pro cheilektomii je obecně na vrcholu špičkového prstového kloubu, i když v některých případech může být použita řez na straně kloubu. Kostní ostruhy mohou být ručně odstraněny ortopedickým sekáčem nebo pilou. Jakmile jsou kostní ostruhy odstraněny, často dochází k okamžitému nárůstu pohybu velkých prstů. Chirurgové obecně umisťují chirurgický kostní vosk na surové povrchy kostí, čímž znemožňují reformovat kostní ostruhy. Kromě odstranění kostní dřeně je kloub kontrolován na jakékoliv vnitřní poškození a některé oblasti ztráty chrupavky a kostní cysty mohou být ošetřeny k podpoře dalšího zvětšení chrupavky.
Obnova cheilektomie
Cheilektomie velkých prstů chirurgie kloubů je jedním z nejjednodušších procedur kloubové operace nohy, z nichž se zotavuje. Operace je obecně prováděna jako ambulantní procedura v lokální a bez sedace. Operace obvykle trvá méně než hodinu. Pacienti obvykle chodí okamžitě po operaci v chirurgické botě.
Švy se odstraní přibližně dva týdny po operaci. V závislosti na rozsahu artritidy může docházet k úlevě po několika dnech a je obecně doba přizpůsobení kloubu, aby se přizpůsobil zvýšenému pohybu.
Může být cheilektomie prováděna s chirurgií buněk ?
Buněky a artritida se mohou vyskytovat společně. Bunion je špičatý špičatý kloub, který může způsobit nerovnoměrné opotřebení kloubu, což vede k velké artritidě prstů. Buněčná operace obecně zahrnuje buď kostní řez nebo fúzi kostí, aby došlo k přeměně vysídlených kostí. Nejlepší rakovinná chirurgie obecně vyžaduje cheilektomii kombinovanou s chirurgií buněk, pokud je artritida mírná až středně závažná.
Cheilektomie a chirurgie bunny může být skutečně přínosem pro dlouhodobé zdraví kloubu zlepšením harmonizace kloubu.
Výhody cheilektomie
Hlavní přínos cheilektomie spočívá v tom, že jde o účinnou operaci, protože kostní ostruhy jsou obvykle aspektem artritidy, která způsobuje pro pacienty nejvíce příznaků. Odstranění kostních ostruhů často poskytuje výraznou úlevu. V závislosti na rozsahu artritidy může cheilektomie zcela zmírnit příznaky nebo ji poněkud snížit. Chelektomie nemusí být účinná u artritidy v konečné fázi. Odstranění kostních ostruhů nevylučuje zdokonalené procedury, které by se vypořádaly s artritidou v konečném stadiu , ale to na vás a na váš chirurg.