Všechny screeningové testy nesou riziko falešně pozitivních výsledků. Screeningová mamografie není výjimkou. Když mamogram ukazuje abnormální oblast, která vypadá jako rakovina, ale ukáže se, že je normální, nazývá se to falešně pozitivní. Falešně pozitivní výsledky z screeningových mamografů jsou méně časté od širokého využití digitální mamografie.
Zavolání, že rutinní mamogram nalezl něco, co potřebuje další screening, zpravidla způsobí velké obavy.
Když screeningová mamografie vede k pozitivnímu nálezu, obvykle se provádí jeden nebo více dalších screeningů, jako je ultrazvuk, MRI, PET nebo chirurgická biopsie, aby se zjistilo, zda je nebo není rakovina přítomna. Takové následné testy mohou být bolestivé, přinejmenším nepohodlné a zvyšují úzkost v týdnech, které následují původní falešně pozitivní diagnózu a patologickou zprávu, která neukazuje žádný důkaz onemocnění.
Některé ženy, zpočátku ulehčené, že slyší, že jsou bez rakoviny, se rozhněvají na to, co jim falešně pozitivní screening stojí finančně a emocionálně. Někteří se často rozhodnou vyhnout mamografii v budoucnu.
Americká skupina preventivních služeb v USA v roce 2009 doporučila zahájení mamografů ve věku 50 let namísto 40 let. V nedávné době americká rakovinová společnost změnila své screeningové pokyny pro mamografii doporučila, aby ženy začaly projekce ve věku 45 let.
Citovali incidenty falešně pozitivních a úzkost, výdaje a bolest, které způsobují, jako jeden z důvodů pro změnu věku pro začátek mamografií. Lékařská komunita s těmito změnami reagovala s ohledem na počet žen, ve věku 40 let s diagnózou rakoviny prsu a těmi, kteří se dostali do 50+ populace s nedetekovými rakovinami prsu.
Rakoviny prsu, které se vyskytují před menopauzou, jsou často agresivnější.
Journal of the National Cancer Institute dává nový pohled na význam falešně pozitivních výsledků založených na výsledcích nedávné studie provedené v Dánsku. Studie provedená v Kodani naznačuje, že falešně pozitivní nález o mamografii naznačuje větší šanci na rakovinu prsu v dlouhodobém výhledu kvůli základní patologii nebo počáteční nesprávné klasifikaci.
Studie přezkoumala výsledky screeningu 58 003 žen ve věku 50 až 69, kteří se účastnili kodanského mamografického screeningového programu založeného na populaci v letech 1991-2005.
Studie uváděla, že ženy, které dostaly jakýkoli druh falešně pozitivních výsledků, měly o 67% vyšší riziko rakoviny prsu po falešně pozitivních než ženy, které měly pouze negativní mamografie. Výzkumní pracovníci poznamenali, že po falešně pozitivním riziku nadále vzrůstá riziko po dobu 12 let.
Vědci ze studie uvedli: "Ženy s falešně pozitivními testy vykazují podezřelé mamografické vzorce v jejich prsní tkáni, včetně nádorových mas, podezřelých kalcifikací, zhuštění nebo zatažení kůže, nedávno zatažené bradavky, deformace, asymetrické hustoty nebo podezřelé axilární lymfatické uzliny.
Navzdory důkladnému posouzení vyloučení maligních onemocnění na začátku se tyto podezřelé vzory v prsní tkáni mohou nakonec vyvinout na detekovatelnou rakovinu. "
Výzkumní pracovníci doporučili ženám s falešně pozitivními testy povzbuzovat, aby i nadále dostávali pravidelné promítání, přestože by to mohlo vyvolat další obavy.
Abychom porozuměli vlivu falešně pozitivního mamografu, bylo 1,028 žen, které měly mamografy ve 22 screeningových centrech ve Spojených státech, náhodně vybrané, účastní telefonního průzkumu o úzkosti. Účastníci průzkumu zahrnovali 534 žen, které měly negativní mamografické výsledky a 494 žen s falešně pozitivními výsledky.
První část průzkumu byla provedena brzy poté, co byly ženy vyšetřeny. Druhá část byla rok po jejich mamografii. Z žen, které získaly falešně pozitivní výsledky, 50% hlásilo úzkostné úrovně, které se pohybovaly od středních až vysokých.
O rok později byly úzkostné úrovně žen, které měly negativní výsledky, a ženy, které měly falešně pozitivní výsledky, stejné. Zdálo se, že falešně pozitivní výsledky dlouhodobě neovlivňují kvalitu života. Většina žen, s falešně pozitivními výsledky, uvedla, že v budoucnu pravděpodobně budou mít mamogram.
Co je důležité, aby se z této studie odebrala? Nenechávejte žádné překážky, včetně strachu z falešně pozitivních, zabraňte pravidelným screeningovým mamografům.
> Zdroj:
> Journal of the National Cancer Institute. JAMA interní medicína .