Prognóza, diagnostika a léčba rakoviny prsu
Tumorová třída je jedním z mnoha položek, které se objeví ve zprávě o patologii. Tato data pomáhají Vašemu lékaři rozhodnout o nejúčinnější léčbě pro nejlepší výsledek. Rakovina prsu se klasifikuje pomocí systému hodnocení Bloom-Richardson. Zde je to, co potřebujete vědět.
Faktory ovlivňující léčbu a výsledek
Pokud jste měl biopsii prsu a byl diagnostikován rakovinou prsu , budete potřebovat vědět, jaké léčby jsou pro vás nejlepší a jaká bude vaše prognóza. Prognóza je podle vašeho lékaře, jakmile jste léčbu dokončili. Při rozhodování o správné diagnóze a léčbě se zvažuje mnoho faktorů - typ rakoviny prsu , velikost nádoru , stav , status hormonálního receptoru , postižení lymfatických uzlin a stupeň nádoru.
Třídící systém Bloom-Richardson
Existuje několik různých systémů pro klasifikaci rakoviny. Systém Bloom-Richardson se používá pro klasifikaci rakoviny prsu a má stupnici 1 až 3. Patolog si vezme vzorek tkáně z vašeho nádoru a vyšetří jej pod mikroskopem. Nádorové buňky, které vypadají nejvíce jako normální buňky, mají nízkou známku, zatímco ty, které vypadají nejneobtížněji, mají vysokou známku. Vysoce kvalitní nádory jsou rychle rostoucí, rozšiřují se (metastatické) a agresivně. Znalost vašeho stupně nádorů pomáhá Vašemu lékaři rozhodnout, které léčebné postupy by mohly být pro vás nejlepší.
Proces klasifikace nádorů
Patolog se podívá na nádorové buňky a kontroluje tři mikroskopické rysy:
- stupeň vzniku nádorových tubulů (procento rakoviny složené z tubulárních struktur)
- nádorová mitotická aktivita (rychlost buněčného dělení)
- jaderný stupeň (velikost a jednotnost buněk)
Každá funkce je zaznamenána na stupnici od 1 do 3.
Scoring buněk
Patolog bude na základě své aktivity přiřazovat každému prvku buněk hodnotu. Takto lze výsledky skóre pochopit:
Skóre prvku 1: pomalý růst buněk
Skóre funkce 2: Rychlost růstu středních buněk
Skóre funkce 3: Rychlá rychlost růstu buněk
Funkční skóre přidává až tři stupně
Skóre všech tří funkcí se shromáždí celkem mezi 3 a 9.
Kliknutím na tabulku vlevo jej rozbalte a uvidíte, jak se porovnávají skóre a skóre hodnocení. Stupeň 1 je nejméně agresivní, zatímco stupeň 3 je nejagresivnější typ nádoru.
Děláme matematiku
Zde je příklad. Pokud má nádor tato známka:
Tvorba trubic: 1
Mitotická aktivita: 2
Jaderný stupeň: 2
Přidáme 1 + 2 + 2 = 5, které dostává stupeň 1 , nejpomalejší a nejméně agresivní typ nádoru.
Nádory, které mají vysoký stupeň a které obsahují mrtvé buňky (nekróza), se po léčbě více opakují. Vysoce kvalitní nádory budou léčeny agresivněji než nádory nízkého stupně.
> Zdroje:
> Národní rakovinový institut. Tumor Grade: Otázky a odpovědi. Zkontrolováno: 19.05.2004.
> Cancer Registry v Kalifornii. Svazek I: Datové standardy a datový slovník. Bloom-Richardsonová klasifikace rakoviny prsu Aktualizováno v květnu 2007.